A assistência a pacientes críticos internados em Unidades de Terapia Intensiva (UTI) requer do profissional de enfermagem conhecimento aprofundado sobre monitorização hemodinâmica, reconhecimento de sinais de instabilidade clínica e implementação de intervenções que garantam a segurança e sobrevida do paciente. O monitoramento contínuo de parâmetros como pressão arterial, frequência cardíaca, saturação de oxigênio, pressão venosa central e débito urinário permite detecção precoce de deterioração clínica e orientação de condutas terapêuticas apropriadas. O profissional de enfermagem, atuando em UTI, deve dominar técnicas de manutenção de acesso vascular, interpretação de parâmetros hemodinâmicos, reconhecimento de arritmias cardíacas e implementação de medidas de suporte vital conforme protocolos de cuidado crítico estabelecidos. Considerando esse contexto de responsabilidade profissional e segurança do paciente crítico, analise as afirmações a seguir e registre (V), para as verdadeiras, e (F), para as falsas:

(   ) A pressão venosa central (PVC) normal varia entre 2 a 8 mmHg e reflete adequadamente o retorno venoso e a função ventricular direita, sendo parâmetro essencial para avaliação de volemia e função cardíaca em pacientes críticos internados em UTI.

(   ) Cateter venoso central pode ser mantido indefinidamente sem necessidade de troca periódica, desde que não apresente sinais clínicos de infecção ou obstrução visível durante inspeção diária do sítio de inserção.

(   ) A saturação de oxigênio menor que 94% em paciente crítico requer avaliação imediata de ventilação, oxigenação e ajustes de suporte respiratório conforme protocolo de suporte vital e responsabilidade profissional do profissional de enfermagem.

(   ) Débito urinário menor que 0,5 mL/kg/hora em paciente crítico pode indicar hipoperfusão renal e requer investigação imediata de causa (hipovolemia, choque, obstrução) conforme protocolo de insuficiência renal aguda.

(   ) Arritmias cardíacas em pacientes críticos devem ser sempre tratadas imediatamente com medicamentos antiarrítmicos, independentemente de apresentarem repercussão hemodinâmica ou estabilidade clínica do paciente.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima:

A assistência à saúde da mulher durante a gestação requer do enfermeiro conhecimento aprofundado sobre alterações fisiológicas, identificação de sinais de alerta e implementação de medidas preventivas que garantam a segurança materna e fetal. O acompanhamento pré-natal sistematizado permite detecção precoce de complicações como hipertensão gestacional, pré-eclâmpsia e diabetes gestacional, condições que impactam significativamente os desfechos perinatais. O enfermeiro, atuando em policlínica ou unidade básica de saúde, deve dominar técnicas de avaliação clínica, orientação educativa e reconhecimento de situações que exigem encaminhamento para serviços de maior complexidade. Considerando esse contexto de responsabilidade profissional e segurança materno-fetal, analise as afirmações a seguir e registre (V), para as verdadeiras, e (F), para as falsas.

(   ) A ausculta de batimentos cardíacos fetais com estetoscópio de Pinard é possível a partir da 18ª a 20ª semana de gestação, não antes desse período.

(   ) Sangramento vaginal no primeiro trimestre sempre indica aborto iminente e repouso absoluto é indicado para todos os casos sem exceção.

(   ) Pressão arterial ≥ 140/90 mmHg em duas medidas com intervalo de 4 horas durante gestação deve ser investigada para possível hipertensão gestacional.

(   ) A contracepção de emergência com levonorgestrel deve ser administrada até 72 horas após relação sexual desprotegida conforme protocolo do Ministério da Saúde.

(   ) Sinais de alerta como cefaleia intensa, epigastralgia, visão turva e edema de face indicam possível pré-eclâmpsia e devem ser orientados às gestantes.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima.

A assistência em saúde mental requer do enfermeiro compreensão aprofundada sobre transtornos psiquiátricos, reconhecimento de sinais de risco e implementação de cuidados que promovam a dignidade e autonomia do paciente. O acompanhamento de pacientes com transtornos mentais em serviços de atenção primária e secundária exige avaliação contínua de risco de suicídio, adesão ao tratamento medicamentoso e implementação de estratégias de reabilitação psicossocial. O enfermeiro, atuando em CAPS (Centro de Atenção Psicossocial) ou unidades de internação psiquiátrica, deve dominar técnicas de comunicação terapêutica, reconhecimento de efeitos colaterais de psicofármacos e articulação com rede de apoio social. Considerando esse contexto de responsabilidade profissional e segurança do paciente em saúde mental, analise as afirmações a seguir e registre (V), para as verdadeiras, e (F), para as falsas.

(   ) Pacientes com transtorno depressivo maior apresentam risco aumentado de suicídio, especialmente durante fases de melhora do humor quando ganham energia para executar planos suicidas.

(   ) Antipsicóticos típicos causam menos efeitos colaterais extrapiramidais que antipsicóticos atípicos, sendo sempre a primeira escolha no tratamento de esquizofrenia.

(   ) A comunicação terapêutica do enfermeiro com pacientes em crise psiquiátrica deve incluir escuta ativa, validação emocional e estabelecimento de limites claros conforme protocolo.

(   ) Pacientes em uso de lítio para transtorno bipolar requerem monitoramento de níveis séricos e função renal regularmente conforme protocolo de segurança medicamentosa.

(   ) A reabilitação psicossocial em saúde mental visa apenas ocupar tempo do paciente, sem objetivo de reinserção social ou desenvolvimento de habilidades funcionais.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima.

A conservação adequada de imunobiológicos é fundamental para manter a potência vacinal e garantir a efetividade da imunização. O enfermeiro responsável pela sala de imunização deve dominar os procedimentos de armazenamento, monitoramento da cadeia de frio, verificação de integridade das vacinas e reconhecimento de situações que comprometem a qualidade dos imunobiológicos. A detecção precoce de falhas na cadeia de frio, como congelamento acidental ou elevação de temperatura, e a adoção de medidas imediatas de descarte ou retenção de vacinas são essenciais para prevenir a administração de imunobiológicos comprometidos. Considerando esse contexto de responsabilidade profissional e segurança do paciente, analise as afirmações a seguir e registre (V), para as verdadeiras, e (F), para as falsas.

(   ) A temperatura ideal para conservação de vacinas em geladeira é entre 2°C e 8°C, e o monitoramento diário com termômetro de máxima e mínima é obrigatório.

(   ) Vacinas que sofreram congelamento acidental devem ser reutilizadas normalmente, pois o congelamento não afeta a potência de imunobiológicos.

(   ) O enfermeiro deve verificar data de validade, integridade da embalagem e aspecto físico da vacina antes de administrar qualquer imunobiológico.

(   ) A via de administração pode ser modificada conforme preferência do paciente, desde que a dose permaneça a mesma.

(   ) Pacientes que apresentam reação anafilática após vacinação devem ser observados por no mínimo 30 minutos com acesso a medicações de emergência.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima.

Em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA), durante o acolhimento com escuta qualificada, o enfermeiro avalia um paciente de 58 anos que chega com dispneia progressiva, dor torácica em aperto irradiando para ombro esquerdo, sudorese intensa e ansiedade. Os sinais vitais registrados são: pressão arterial 180/110 mmHg, frequência cardíaca 118 bpm, frequência respiratória 28 irpm, saturação de oxigênio 88% em ar ambiente e perfusão periférica lenta. O paciente refere histórico de hipertensão sem seguimento regular e relata início súbito do quadro cerca de 40 minutos antes da chegada ao serviço. Considerando o Protocolo de Acolhimento com Classificação de Risco, os critérios clínicos de gravidade e as responsabilidades legais do enfermeiro na atenção às urgências, qual deve ser a conduta adotada?

A implementação de medidas de biossegurança e controle de infecção é responsabilidade fundamental do enfermeiro em todos os ambientes de assistência à saúde. O conhecimento sobre classificação de resíduos, uso correto de equipamentos de proteção individual (EPI), técnicas de higienização de mãos e protocolos de isolamento é essencial para prevenir infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) e proteger profissionais, pacientes e comunidade. O enfermeiro deve dominar protocolos de desinfecção e esterilização de materiais, reconhecimento de exposição ocupacional a patógenos e implementação de medidas de prevenção conforme diretrizes da ANVISA e Ministério da Saúde.

Considerando esse contexto de responsabilidade profissional, segurança ocupacional e prevenção de infecções, analise as afirmações a seguir e registre (V), para as verdadeiras, e (F), para as falsas.

(   ) A higienização de mãos com água e sabão é eficaz contra todos os microrganismos, enquanto álcool gel é indicado apenas quando as mãos estão visivelmente limpas.

(   ) Resíduos de serviços de saúde classificados como infectantes devem ser acondicionados em sacos brancos leitosos e submetidos a tratamento antes da disposição final.

(   ) Exposição ocupacional a sangue ou fluidos corporais requer notificação imediata, investigação de risco e implementação de profilaxia pós-exposição conforme protocolo.

(   ) Equipamento de proteção individual (EPI) pode ser reutilizado entre pacientes diferentes se desinfetado com álcool gel entre os usos.

(   ) Isolamento de contato é indicado para pacientes com infecções transmissíveis por contato direto ou indireto conforme protocolo de precauções baseadas em transmissão.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima.