A artrite reumatoide é uma doença inflamatória crônica autoimune que atinge preferencialmente as pequenas articulações periféricas de forma simétrica. Acerca do diagnóstico e manejo, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(   ) O fator reumatoide da classe Imunoglobulina M é um marcador patognomônico e exclusivo da artrite reumatoide, não sendo encontrado em nenhuma outra patologia infecciosa ou autoimune.
(   ) O anticorpo contra peptídeos citrulinados cíclicos (anti-CCP) apresenta alta especificidade para o diagnóstico de artrite reumatoide e está associado a uma maior probabilidade de progressão para erosões articulares.
(   ) O tratamento medicamentoso inicial deve ser realizado exclusivamente com anti-inflamatórios não esteroidais em altas doses, sendo vedado o uso de metotrexato nos primeiros doze meses de sintomas.
(   ) As deformidades em 'pescoço de cisne' e 'boutonnière' são manifestações características da artrite reumatoide, decorrentes da hipertrofia óssea degenerativa das articulações interfalângicas distais.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:

A esclerose sistêmica é uma doença autoimune multissistêmica caracterizada por vasculopatia e fibrose tecidual progressiva. Em relação a esta patologia, assinale a alternativa CORRETA.

As espondiloartrites compreendem um grupo de doenças inflamatórias que compartilham características clínicas, como o acometimento axial e das enteses. Analise as afirmativas a seguir.
I. A espondilite anquilosante caracteriza-se clinicamente por dor lombar de caráter inflamatório, que melhora com a atividade física e não cede com o repouso.
II. A presença do antígeno leucocitário humano B27 (HLA-B27) está fortemente associada ao risco de desenvolvimento de espondiloartrites, embora não seja necessária para o diagnóstico em todos os pacientes.
III. A dactilite, ou 'dedo em salsicha', é uma manifestação comum nas espondiloartrites, especialmente na artrite psoriásica e na artrite reativa.
Está correto o que se afirma em:

O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é o protótipo das doenças autoimunes, apresentando manifestações multiorgânicas mediadas por imunocomplexos. Analise as afirmativas a seguir.
I. O anticorpo antinuclear (FAN) apresenta alta sensibilidade para o diagnóstico de lúpus, embora possua baixa especificidade se isolado, podendo ser encontrado em outras condições.
II. A nefrite lúpica classe IV (proliferativa difusa) é a forma histológica mais comum e agressiva, exigindo tratamento imunossupressor vigoroso para prevenir a falência renal.
III. O lúpus induzido por drogas caracteriza-se pela presença de anticorpos anti-histona e ausência frequente de acometimento do sistema nervoso central ou rins.
Está correto o que se afirma em:

As vasculites sistêmicas são classificadas conforme o calibre dos vasos predominantemente afetados pelo processo inflamatório. Em relação às vasculites, assinale a alternativa CORRETA.

A osteoporose é definida pela redução da massa óssea e deterioração da microarquitetura, resultando em aumento da fragilidade óssea e risco de fraturas. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

( ) O diagnóstico de osteoporose pela densitometria óssea é estabelecido quando o T-score na coluna lombar, colo do fêmur ou fêmur total é igual ou inferior a -2,5 desvios padrão.

( ) O uso crônico de glicocorticoides em dose equivalente à prednisona de cinco miligramas por dia ou superior é um fator de risco importante para o desenvolvimento de osteoporose secundária.

( ) Os bifosfonatos agem inibindo a atividade dos osteoclastos, promovendo a redução da reabsorção óssea e aumento da densidade mineral, conforme demonstrado em ensaios clínicos.

( ) A suplementação de cálcio isolada em doses suprafisiológicas é o tratamento curativo definitivo para a osteoporose severa, dispensando o uso de agentes antirreabsortivos.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

As doenças autoimunes sistêmicas apresentam uma ampla gama de manifestações clínicas e marcadores sorológicos específicos. Analise as afirmativas a seguir.
I. A síndrome de Sjögren é caracterizada por ceratoconjuntivite sicca e xerostomia, decorrentes da infiltração linfocitária das glândulas exócrinas, podendo estar associada à presença de anticorpos anti-Ro e anti-La.
II. A dermatomiosite manifesta-se por fraqueza muscular proximal e simétrica, associada a alterações cutâneas típicas como o heliotropo e as pápulas de Gottron.
III. O tratamento das miopatias inflamatórias idiopáticas baseia-se exclusivamente no uso de anticoagulantes orais de ação direta para prevenir a formação de trombos musculares intra-arteriais.
Está correto o que se afirma em:

A osteoartrite é a forma mais comum de artrite, resultando em dor articular, rigidez e limitação funcional. Em relação à fisiopatologia e manejo da osteoartrite, assinale a alternativa CORRETA.

As artropatias degenerativas, com destaque para a osteoartrite, são as causas mais frequentes de dor articular na população idosa. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

( ) A osteoartrite caracteriza-se pela degradação da cartilagem hialina associada a alterações no osso subcondral, como esclerose e formação de cistos (geodos).

( ) Os nódulos de Heberden localizam-se nas articulações interfalângicas proximais, enquanto os nódulos de Bouchard atingem as metacarpofalângicas de forma simétrica.

( ) A dor na osteoartrite apresenta caráter mecânico, piorando com o movimento e carga, e apresentando rigidez matinal de curta duração (geralmente inferior a trinta minutos).

( ) O tratamento cirúrgico com artroplastia total de substituição é indicado em casos de dor persistente e limitação funcional refratária ao tratamento conservador.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A gota é uma doença inflamatória induzida pela deposição de cristais de urato monossódico nas articulações e tecidos moles. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

( ) O diagnóstico padrão-ouro de gota é estabelecido pela demonstração de cristais de urato monossódico com birrefringência negativa sob luz polarizada no líquido sinovial.

( ) A hiperuricemia assintomática exige tratamento imediato com alopurinol em doses elevadas em cem por cento dos indivíduos, independentemente da presença de crises de artrite prévias.

( ) Os tofos gotosos são depósitos macroscópicos de cristais que podem causar destruição óssea erosiva e deformidades articulares permanentes em pacientes com gota crônica tofácea.

( ) A podagra refere-se à crise de artrite aguda localizada na primeira articulação metatarsofalângica, sendo uma das apresentações mais frequentes da doença.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: