As principais causas de morte nos pacientes com lúpus eritematoso sistêmico são a atividade lúpica e o infarto do miocárdio (que decorre de aceleração do processo aterosclerótico).

Uma jovem com rash malar (em asa de borboleta), úlceras orais indolores, atrito pericárdico, anemia hemolítica, anticorpo anti-Sm positivo e leucopenia em duas ocasiões apresenta critérios suficientes para o diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico.

m paciente com insuficiência renal aguda por necrose tubular aguda, que apresente pleuropericardite e insuficiência cardíaca descompensada (que não responde ao tratamento convencional) deve, em princípio, ser submetido a tratamento dialítico.

A constatação de fração de excreção de sódio (FENa) de 1,8%, fração de excreção de ácido úrico de 18%, sódio urinário de 48 mEq/L e osmolaridade urinária de 302 mOsm/kg são indicativos de insuficiência renal aguda pré-renal.

Pacientes com essa síndrome, especialmente quando decorrente de glomerulonefrite membranosa, tendem a apresentar estado de hipocoagulabilidade em decorrência de inibição da atividade plaquetária e da perda de fatores da coagulação.

Os elementos que compõem essa síndrome são o edema (inicialmente localizado, podendo evoluir para generalizado), a proteinúria (maior do que 3,5 g/1,73 m2 de área de superfície corporal/24 horas), a hipoalbuminemia (menor do que 3,0 g/dL) e a hiperlipidemia.

Delirium ou disfunção cognitiva pós-operatória ocorre em senescentes após procedimentos cirúrgicos. As cirurgias de quadril apresentam as maiores incidências e, na grande maioria dos pacientes, essas alterações cognitivas são persistentes.

O infarto do miocárdio, uma das principais causas de morte pós-operatória na população geriátrica, ocorre nos três primeiros dias após a cirurgia e geralmente é silencioso (sem dor) no senescente. Essa característica parece decorrer do controle da dor no pós-operatório, dos efeitos residuais dos anestésicos e da alteração no nível de consciência, por exemplo.

Na população geriátrica, de uma maneira geral, as cirurgias associadas a fratura do colo do fêmur, ruptura de aneurisma de aorta abdominal, isquemia mesentérica aguda e neoplasias de cólon encontram-se entre as que mais levam à morte.

Brasil prepara lote de 20 mil vacinas contra gripe aviária. O Brasil corre alto risco de ser atingido por uma eventual pandemia do agente transmissor da gripe aviária, mas está preparado para uma situação de emergência: o primeiro lote de vacinas (20 mil) será produzido a partir de fevereiro de 2006. O agente infeccioso que causa a gripe já condenou milhões de aves na Ásia e desde 2003 causou a morte de 67 pessoas. Nessa situação, a gripe aviária, que é causada por vírus pertencente do gênero influenza A (subtipo viral H1N1), sendo que as manifestações clínicas variam de assintomática (ou doença leve do trato respiratório superior) até pneumonia grave e falência múltipla de órgãos, pode ser tratada com o antiviral aciclovir.