Vigilância Sanitária divulga normas para venda de caldo de cana em SC. A Diretoria de Vigilância Sanitária de Santa Catarina divulgou nesta quinta-feira as normas para liberação da venda de caldo de cana em todo o estado. A regulamentação para a atividade será estendida a todo o país, pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária, após o surto de doença de Chagas que contaminou pelo menos 23 pessoas que ingeriram caldo em um quiosque de Navegantes (a 113 km de Florianópolis). A lei também valerá para a comercialização de sucos in natura. No Amapá, 26 pessoas foram infectadas pelo protozoário causador do mal após a ingestão de suco de açaí. Nessa situação, a transmissão da moléstia enfocada, que tem como agente etiológico o protozoário flagelado Trypanosoma cruzi, possivelmente decorreu da ingestão de alimentos contaminados com material infectante, especialmente proveniente de triatomíneos (fezes ou insetos triturados, p.ex.); e quando se confirma o diagnóstico deve-se realizar o tratamento específico com benzonidazol.

Após mortes, DF lança campanha contra a hantavirose. O governo do DF vai divulgar a partir de hoje uma campanha publicitária para prevenir e combater a hantavirose, doença transmitida pelos ratos. A campanha será lançada após a morte de oito pessoas. As primeiras mortes por hantavirose no DF ocorreram em São Sebastião. Para confirmar as mortes ou casos suspeitos, são recolhidas amostras de tecidos do corpo ou sangue. Nessa situação, a doença em foco, causada por vírus do gênero Hantavirus, pode evoluir com a síndrome cardiopulmonar, que apresenta entre suas manifestações o edema pulmonar não-cardiogênico, evoluindo para insuficiência respiratória aguda e choque circulatório, e deve ser prontamente tratada com drogas corticoesteróides, que alteram a evolução natural da doença, reduzindo sua mortalidade.

Superpopulação de capivaras e risco de febre assustam Bebedouro. Os moradores de Bebedouro (381 km de São Paulo) têm sofrido ultimamente com a superpopulação de capivaras existente na região e o risco iminente do contágio da febre do carrapato. Os carrapatos-estrela, principais transmissores da doença, costumam viver em animais de grande porte, como capivaras. Nessa situação, a doença em tela é a febre maculosa, causada pela bactéria Rickettsia rickettsii, cujo principal reservatório são os carrapatos do gênero Amblyomma; as formas graves da doença podem causar a morte e seu tratamento pode ser feito com cloranfenicol.

Salmão causou surto de doença, diz laudo. Investigação do Centro de Vigilância Epidemiológica do estado de São Paulo concluiu que o salmão foi responsável pelo surto de infecção intestinal causada pela tênia do peixe, ocorrido entre março e maio de 2004. Nessa situação, a notícia refere-se à difilobotríase, uma parasitose intestinal causada pelo cestódio Diphyllobothrium latum. Nos casos em que há parasitismo prolongado, podem ocorrer anemia megaloblástica e seqüelas neurológicas, e o tratamento dessa parasitose pode ser feito com praziquantel.

Em pacientes com síndrome WPW que procuram o setor de emergência por apresentarem episódio de fibrilação atrial aguda (especialmente por condução antidrômica) com boa tolerabilidade hemodinâmica, deve-se usar, para reversão da arritmia, como droga de primeira escolha, um digitálico por via intravenosa; entretanto, se houver instabilidade hemodinâmica, a cardioversão elétrica é imperativa.

A macrorreentrada atrioventricular, por via ortodrômica ou antidrômica, é o mecanismo eletrofisiológico básico envolvido na gênese das taquiarritmias que envolvem a via acessória nessa síndrome.

Essa síndrome está presente quando, além dos sintomas que sugerem taquiarritmias recorrentes, o paciente apresenta três achados eletrocardiográficos: intervalo PR curto (< 0,12 s), complexo QRS alargado (> 0,12 s) com alteração secundária da repolarização ventricular e empastamento e ascensão lenta no início do complexo QRS — chamado de onda delta.

Na avaliação pré-operatória, a identificação, ao eletrocardiograma, de anormalidades na condução do estímulo cardíaco, como os bloqueios trifasciculares e o bloqueio completo pelo ramo esquerdo do feixe de His isolado, mesmo que assintomáticos, associa-se freqüentemente a alto risco de progressão para bloqueio atrioventricular total no trans e pós-operatório, que, por sua vez, carreia elevada incidência de morte cardíaca.

Em relação ao risco em cirurgias não-cardíacas, entre as valvopatias, a insuficiência aórtica é a que se associa ao maior risco de morte cardíaca devido a alta incidência de morte súbita.

O uso de drogas antagonistas da vitamina K pode ser uma das opções para tromboprofilaxia venosa em pacientes que irão realizar cirurgias eletivas de substituição total do quadril ou artroplastia do joelho.