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Homem, 58 anos, cardiopata, em
acompanhamento ambulatorial após angioplastia com
stent há 8 meses por infarto agudo do miocárdio
(IAM) com supra de ST. Apresenta hipertensão arterial
sistêmica (HAS) controlada e dislipidemia. Foi
encaminhado para realização de teste ergométrico em
esteira com protocolo de Bruce, visando avaliação
funcional e estratificação de risco.
Durante o exame, observou-se: Boa capacidade funcional inicial, frequência cardíaca atingindo 92% da prevista para idade. Aos 6 minutos de exercício físico, paciente desenvolveu infra de ST horizontal de 2 mm em DII, DIII, aVF e V5-V6, acompanhado de dor torácica típica. No pico do esforço, houve ainda extrassístoles ventriculares polimórficas isoladas, cessando na recuperação. Pressão arterial em repouso: 128/78 mmHg e no pico do exercício: 210/92 mmHg. Após repouso, o eletrocardiograma (ECG) retornou ao basal sem alterações persistentes.
Com base nos achados eletrocardiográficos durante o exercício, assinale a alternativa CORRETA quanto à interpretação mais adequada:
Durante o exame, observou-se: Boa capacidade funcional inicial, frequência cardíaca atingindo 92% da prevista para idade. Aos 6 minutos de exercício físico, paciente desenvolveu infra de ST horizontal de 2 mm em DII, DIII, aVF e V5-V6, acompanhado de dor torácica típica. No pico do esforço, houve ainda extrassístoles ventriculares polimórficas isoladas, cessando na recuperação. Pressão arterial em repouso: 128/78 mmHg e no pico do exercício: 210/92 mmHg. Após repouso, o eletrocardiograma (ECG) retornou ao basal sem alterações persistentes.
Com base nos achados eletrocardiográficos durante o exercício, assinale a alternativa CORRETA quanto à interpretação mais adequada:
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Considerando os benefícios gerais do treinamento
de resistência na reabilitação cardiovascular, assinale
a alternativa CORRETA:
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De acordo com a classificação da insuficiência
cardíaca baseada na fração de ejeção do ventrículo
esquerdo (FEVE), assinale a alternativa CORRETA que
apresenta o valor de FEVE que caracteriza a
insuficiência cardíaca com fração de ejeção
preservada (ICFEp).
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Sobre a prescrição de exercício para indivíduos
com aneurisma da artéria aorta, assinale a alternativa
INCORRETA:
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Paciente de 70 anos, com hipertensão arterial e
diabetes mellitus tipo 2, com diagnóstico de
insuficiência cardíaca Classe funcional III pela NYHA
(New York Heart Association), foi encaminhado para
ingresso em programa de reabilitação cardiovascular.
Na avaliação, foi constatado o tempo gasto em
comportamento sedentário de 610 min/dia, e o tempo
gasto em atividade física de moderada a alta
intensidade foi de 4,1 min/dia. Considerando este
perfil de atividade física, assinale a alternativa
CORRETA:
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As contraindicações aos testes clínicos de esforço
físico têm como objetivo evitar condições isquêmicas,
rítmicas ou hemodinâmicas instáveis ou outras
situações nas quais os riscos associados à realização
excedam as informações obtidas nesses testes. Sobre
as contraindicações para o teste de esforço físico
máximo limitado por sintomas, assinale a alternativa
que NÃO corresponde a uma contraindicação
absoluta:
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De acordo com as Diretrizes do American College
of Sports Medicine (ACSM), o VO2 Máx. (consumo
máximo de oxigênio) corresponde à máxima taxa de
captação, transporte e utilização de oxigênio pelo
organismo durante exercício de intensidade
progressiva até a exaustão, sendo considerado o
padrão-ouro para avaliação da aptidão
cardiorrespiratória. Assinale a alternativa INCORRETA:
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A insuficiência venosa crônica (IVC) é
caracterizada por hipertensão venosa, causada por
alterações no fluxo venoso devido à obstrução do
vaso ou falha das válvulas venosas, que geram
sintomas como fadiga, dor, cansaço, prurido, edema,
podendo chegar à formação de úlceras. Sobre o
tratamento fisioterapêutico da IVC, assinale a
alternativa CORRETA:
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Um fisioterapeuta irá desenvolver um protocolo
operacional padrão (POP) para um serviço de
reabilitação cardíaca ambulatorial. Seu serviço é
especializado em insuficiência cardíaca e transplante
cardíaco. No documento deve conter a recomendação
de uma modalidade de exercício físico com nível de
evidencia I A para aumento da capacidade funcional
destas populações. Assinale a alternativa CORRETA
quanto à modalidade que deve ser escolhida.
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A Prática Baseada em Evidências (PBE) traz claros
benefícios para garantir qualidade e consistência na
assistência fisioterapêutica. Entretanto, sua adoção na
fisioterapia tem sido inconsistente. Assinale a
alternativa CORRETA que contem barreiras para a
implementação da PBE:
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