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MLB, 34 anos, foi diagnosticada com
endometriose há cinco anos. Ela relata dor pélvica,
com piora durante o ciclo menstrual e dispareunia de
penetração e profundidade durante a relação sexual.
Relata história de tratamento farmacológico com
resposta terapêutica limitada, persistindo com
sintomas álgicos e impacto funcional significativo. Foi
encaminhada para fisioterapia com o objetivo de
reduzir a dor e melhorar sua qualidade de vida. Na
avaliação, observa-se aumento de tônus e presença de
trigger points e dor (8 em 10 na Escala Visual
Analógica) durante palpação dos músculos do
assoalho pélvico, e padrões respiratórios alterados
relacionados à dor crônica. Assinale a alternativa que
contempla uma conduta fisioterapêutica com
comprovação científica para o caso de MLB:
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A dor pélvica crônica se caracteriza pela presença
de dor não menstrual na região pélvica com duração
de pelo menos 6 meses. Sua etiologia ainda não está
bem definida, podendo se associar a diversos
distúrbios em diferentes sistemas gastrointestinal,
musculoesquelético, urinário, reprodutor e
psiconeurológico. Sobre o manejo fisioterapêutico
desta condição, assinale a alternativa CORRETA:
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A Dismenorreia primária é uma desordem
ginecológica comum nas mulheres em idade
reprodutiva e pode ser tratada de forma complementar
por meio de psicoterapia e fisioterapia. Dentre as
opções terapêuticas destaca-se a prescrição de
exercícios físicos por ser uma alternativa de baixo
custo, fácil execução e ampla aplicabilidade. Assinale
a alternativa CORRETA sobre a explicação de como
exercício físico promove a redução da dor e melhora
na qualidade de vida nas mulheres com dismenorreia:
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Durante a avaliação e o tratamento
fisioterapêutico da desordem de dor
genitopélvica/penetração, quais aspectos devem ser
priorizados para favorecer a reabilitação sexual da
paciente?
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Entre as intervenções fisioterapêuticas que podem
auxiliar mulheres com desordem de orgasmo, qual
delas apresenta evidência científica de eficácia?
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Pacientes com dissinergia abdomino-pélvica
podem apresentar sintomas de disfunções sexuais.
No tratamento fisioterapêutico de mulheres com
disfunção sexual, qual a função do relaxamento
perineal no contexto do treinamento muscular do
assoalho pélvico?
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Diversas técnicas têm sido estudadas para o
tratamento da disfunção sexual feminina nas diversas
áreas da saúde. Sobre as modalidades de tratamento
fisioterapêutico, qual a principal estratégia terapêutica
mais indicada inicialmente?
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F.S.T, 42 anos, foi encaminhada para tratamento
ambulatorial de disfunção sexual. Sente diminuição da
libido e frouxidão vaginal durante o ato sexual. Ela
conversa com o fisioterapeuta e deseja iniciar o
tratamento, porém pergunta sobre a previsão de
tempo que leva para ter seu assoalho pélvico mais
fortalecido. Em relação ao tempo de intervenção dos
programas de fortalecimento do assoalho pélvico
voltados à disfunção sexual, assinale a alternativa
correta sobre o que a literatura recomenda:
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O gerenciamento ativo do autocuidado pela
paciente no pós-operatório de câncer de mama é
fundamental para prevenir complicações,
especialmente o linfedema. Considerando a
necessidade de participação da mulher no manejo do
próprio risco e distinguindo orientações corretas de
mitos/condutas ultrapassadas, assinale a alternativa
correta:
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Recomenda-se que gestantes realizem pelo menos
150 minutos semanais de atividade aeróbica
distribuídos ao longo da semana. Qual seria a melhor
recomendação de exercício para uma gestante de 26
anos, com 21 semanas de gestação, nulípara,
sedentária, obesa e com diagnóstico de diabetes
gestacional?
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