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Mulher, 52 anos, diagnosticada com câncer de
mama há 4 anos, está na fase intensiva de tratamento
para o linfedema e questiona sobre a fase de
manutenção. Durante a fase de manutenção do
tratamento de linfedema, a assistência
fisioterapêutica mais adequada deve indicar que a
paciente siga as seguintes orientações:
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A radioterapia adjuvante no câncer de mama é
eficaz na redução do risco de recidiva tumoral, porém
pode gerar complicações tardias que impactam a
função do membro superior, incluindo fibrose tecidual,
linfedema e limitação da amplitude de movimento
(ADM) do ombro. Assinale a alternativa CORRETA em
relação à prevenção e manejo fisioterapêutico desses
efeitos adversos:
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Paciente de 47 anos, submetida à mastectomia
radical com dissecção axilar e radioterapia adjuvante,
apresenta dor crônica na região da parede torácica e
no ombro direito, de característica neuropática
(queimação, hiperalgesia e parestesias), com impacto
negativo na mobilidade e nas atividades de vida diária.
Ela está em acompanhamento fisioterapêutico e
questiona sobre a possibilidade de uso de recursos
eletrofísicos para alívio da dor. Qual das opções
abaixo é correta em relação à conduta mais indicada
para o caso acima?
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No pós-operatório imediato da cirurgia por câncer
de mama, a avaliação fisioterapêutica é essencial para
prevenção de complicações e definição das condutas.
Considerando os objetivos dessa avaliação, quais
parâmetros devem ser priorizados nessa fase inicial?
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O período puerperal é marcado por uma série de
adaptações no organismo materno. O íleo paralítico
pós-parto é caracterizado por uma parada temporária
do peristaltismo intestinal, gerando sintomas como
distensão abdominal, dor, náusea, vômito e
constipação. Diante desse quadro, qual a melhor
conduta fisioterapêutica inicial?
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Em uma maternidade pública, a fisioterapeuta foi
chamada para assistir uma parturiente no centro
obstétrico. A parturiente de 29 anos, G1, com
hipertensão controlada, dilatação uterina de 7 cm, há
15 horas em trabalho de parto, cabeça fetal situada
em altura -1cm, conforme plano de De Lee, relatando
grau 10 de dor (escala EVA), ansiedade e medo. Após
avaliação da equipe, incluindo a fisioterapeuta, foi
constatado que a frequência respiratória da
parturiente era de 27 irpm, com saturação de 98%, e
cardiotocografia dentro da normalidade. Considerando
o quadro apresentado e as condutas respiratórias que
a fisioterapeuta precisará orientar, é correto afirmar
que:
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Com relação à assistência fisioterapêutica durante
o trabalho de parto, assinale a alternativa correta:
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Durante o trabalho de parto, a termoterapia é um
dos recursos fisioterapêuticos que podem ser
empregados para o alívio da dor e para promover o
bem-estar materno. Dentre os recursos
termoterápicos, assinale a alternativa correta daqueles
que podem ser utilizados no alívio da dor durante o
trabalho de parto:
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Mulher de 58 anos, G3P3A0, procurou atendimento
fisioterapêutico com queixa de perda frequente de
fezes pastosas e urgência fecal nos últimos dois anos,
com episódios de escape fecal pelo menos três vezes
por semana. Relata que a perda já aconteceu no
Pilates ou quando não consegue chegar rapidamente
ao banheiro. Refere histórico de partos vaginais
prolongados, com laceração perineal grau III não
reparada adequadamente, e constipação crônica na
juventude. Há dois anos, realizou cirurgia de
hemorroidectomia. Desde então, notou piora dos
sintomas. Relata evitar encontros sociais e
interrompeu o Pilates por vergonha dos escapes
fecais. Questionários aplicados: PFDI-20 (Pelvic Floor
Distress Inventory – 20) mostrou desconforto grave
dos sintomas do assoalho pélvico e a Escala de
Wexner indicou escores altos para incontinência fecal
líquida e a flatos, com impacto diário na qualidade de
vida. Após realizar uma avaliação fisioterapêutica
criteriosa e completa e construir o diagnóstico
fisioterapêutico, qual o tratamento mais indicado para
esta paciente?
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A incontinência fecal é uma condição que
compromete a qualidade de vida, causando impacto
emocional, físico e social. O tratamento conservador é
uma das primeiras estratégias indicadas, pois envolve
medidas não invasivas que buscam reduzir sintomas e
prevenir sua progressão. Sobre o tratamento
fisioterapêutico no manejo da incontinência fecal,
assinale a alternativa CORRETA:
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