Sobre o tratamento atual da hepatite C na cirrose avançada com esquemas livres de interferon, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) As taxas de resposta são acima de 90% mesmo nos cirróticos descompensados.

( ) Os estudos recentes mostram que a duração do tratamento deve ser de 36 semanas.

( ) O VIEKIRA PAK (ombitasvir/veruprevir/ritonavir + dasabuvir) é contraindicado na cirrose descompensada.

( ) O tratamento pode estar associado à melhora dos parâmetros de função hepática como MELD e classificação de Child-Pugh.

( ) O daclatasvir é contraindicado na cirrose descompensada, portanto os esquemas contendo simeprevir são os mais indicados nesse caso.

A Alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Sobre os aspectos endoscópicos nas doenças sistêmicas, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Os pacientes com pênfigo vulgar podem apresentar envolvimento do esôfago mesmo na ausência de lesões cutâneas ou orais. Os aspectos endoscópicos mais comuns são vesículas flácidas com erosões e a superfície mucosa destacada em camadas.

( ) A doença de Behçet representa uma patologia inflamatória sistêmica. Cerca de 10-25% dos pacientes apresentam comprometimento do trato digestivo, sendo o íleo distal e o ceco mais frequentemente acometidos. Erosões tipo aftóides e úlceras são os achados mais comuns.

( ) A infestação pela Entamoeba hystolitica acomete mais frequentemente o cólon direito, podendo ocorrer também no sigmóide e reto, causando uma colite caracterizada por lesões ulceradas pequenas, com bordas elevadas, ovaladas, tipo botão de camisa, entremeadas por área de mucosa normal.

( ) O comprometimento esofágico nos pacientes portadores de Esclerodermia com síndrome CREST pode ocorrer em 70% a 90% dos casos, atingindo, principalmente, o terço proximal do órgão, cujo sintoma mais frequente é a disfagia e a endoscopia revela alterações mínimas na mucosa esofágica.

( ) O quadro endoscópico da tuberculose entérica, muitas vezes, é semelhante ao da doença de Crohn com predileção para íleo terminal e ceco em 21% com descrição de deformidade da válvula ileocecal, aspecto calcetado, úlceras profundas circunferenciais, áreas de estenose, pontes mucosas e lesões polipóides.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Uma mulher de 45 anos de idade com infecção crônica pelo vírus da hepatite B apresenta os seguintes resultados de exames: AgHBs positivo, AgHBe negativo, Anti-HBe positivo, HBV DNA 867 UI/ml e ALT 17 U/L (valor de referência: 9 a 52 U/L). Duas outras determinações subsequentes de HBV DNA e ALT, dentro do período de um ano, revelaram os seguintes valores: HBV DNA de 1430 UI/ml e 1335 UI/ml, ALT de 18 U/L e 26 U/L, respectivamente.

Em relação a essa paciente, é correto afirmar que

Sobre as doenças inflamatórias e parasitárias, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) A giardíase crônica pode provocar esteatorreia.

( ) O mebendazol é uma droga eficaz para o tratamento da estrongiloidíase.

( ) O tratamento da ascaridíase intestinal pode ser realizado com albendazol ou mebendazol.

( ) Os seres humanos são infectados por tênia pela ingestão de carne crua ou mal cozida contendo cisticercos.

( ) A contaminação pelo Strongyloides stercoralis começa quando a pele humana entra em contato com larvas filariformes do parasita que se encontram no solo ou outros materiais contaminados com fezes humanas.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Sobre as pancreatites aguda e crônica, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) A principal causa de pancreatite aguda é calculose das vias biliares.

( ) O diabetes mellitus, geralmente, ocorre precocemente no curso da pancreatite crônica.

( ) A pancreatite aguda tem sido associada a algumas infecções virais como coxsackievirus e varicella-zoster.

( ) A hipercalcemia de qualquer causa, embora seja uma complicação incomum, pode levar à pancreatite aguda.

( ) A tomografia do abdome deve ser realizada nos três primeiros dias dos sintomas da pancreatite aguda para avaliar presença de necrose pancreática.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Em relação ao câncer esofágico, é correto afirmar que

Sobre as estenoses de esôfago, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) A mais comum das afecções congênitas do esôfago é a atresia de esôfago proximal com fístula traqueoesofágica distal.

( ) Nos pacientes que desenvolvem estenose sintomática do esôfago após ingestão de cáusticos, a dilatação endoscópica é a técnica de escolha, preferencialmente, com emprego do balão de alta complacência.

( ) As lesões cáusticas graves do esôfago caracterizadas pela presença de necrose – classificação 3a e 3b de Zargar – apresentam alta probabilidade de evoluírem para estenose esofágica.

( ) Nos pacientes portadores de acalasia do esôfago, o tratamento endoscópico pode ser realizado por três diferentes técnicas: injeção de toxina botulínica no esfincter esofágico inferior, dilatação da junção esofagogástrica por balões pneumáticos ou a miotomia endoscópica peroral.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Uma paciente do sexo feminino, 34 anos, caucasiana, foi encaminhada pelo endocrinologista para avaliação do gastroenterologista devido a quadro de episódios frequentes de desconforto abdominal e diarreia nos últimos anos, anemia ferropriva, infertilidade, osteopenia e diabetes.

Sobre esse caso clínico, o diagnóstico mais provável é

O acometimento inflamatório da mucosa do esôfago é uma afecção comum na prática médica, sendo a principal causa a Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE). Sobre a esofagite péptica, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) A endoscopia é diagnóstica de DRGE na presença da esofagite erosiva com uma especificidade de 95%.

( ) A maioria dos pacientes com DRGE não apresenta alterações na mucosa esofágica detectadas pela Endoscopia Digestiva Alta.

( ) As principais complicações relacionadas com a esofagite são: formação de estenose, ulceração, sangramento e evolução para esôfago de Barrett.

( ) O estádio 5, pela classificação de Savary-Miller, refere-se às lesões crônicas, tais como úlceras e estenoses, isoladas ou associadas às lesões presentes nos estádios menos avançados.

( ) A classificação endoscópica de Los Angeles é, atualmente, a mais utilizada, pois há pouca variação de interpretação interobservadores, além de contemplar a classificação das complicações das esofagites.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Em relação ao Esôfago de Barrett, é correto afirmar que