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Senhora de 75 anos chega para uma consulta. Queixa-se de
cansaço aos esforços que, antes, lhes eram habituais e lombalgia
com irradiação para ambos os MMII, que a acorda à noite e a
obriga a levantar. Relata, ainda, câimbras de MMII. Sem outras
queixas. Usa espironolactona, furosemida, losartana e
sinvastatina em controle em outra unidade. Exame físico sem
qualquer particularidade. Apresenta exames complementares
solicitados por outro médico: glicose 80 mg/dl; ureia 87 mg/dl;
creatinina 1,8 mg/dl; ácido úrico 8,9 mg/dl; colesterol total, HDL e
triglicérides dentro da normalidade, homocisteina sérica elevada,
Hb 9,5 mg/dl, VCM 96fL, RDW 12,5%; leucograma e diferencial
sem alterações; urina com pH 6,5 e densidade 1005.
Nesse caso, é correto afirmar que:
Nesse caso, é correto afirmar que:
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Uma senhora de 76 anos quer fazer seu controle na unidade, pois
acha que seu médico está ultrapassado. Totalmente
assintomática. Relata revascularização miocárdica há dez anos,
em controle com especialista, com quem faz um teste
ergométrico anual. Vem usando nitrato e AAS regularmente,
prescritos pelo seu médico. A entrevista mostra ainda
dislipidemia e irmão falecido com IAM aos 59 anos de idade. O
exame físico mostra PA: 170 x 92 mmHg em várias medidas e
desdobramento expiratório de segunda bulha no segundo espaço
intercostal esquerdo. Eletrocardiograma evidencia complexos
QRS com duração maior que 0,12 s, depressão do segmento ST e
inversão de onda T em DI, aVL, V5 e V6.
Nesse caso, é correto afirmar que:
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Um senhor de 75 anos procura atendimento na unidade de
saúde. Conta uma história de internação recente devido a queda
com pancada sobre a cabeça. Realizou tomografia
computadorizada e foi liberado do hospital suturado e com
prescrição de antimicrobiano e analgésicos. É o pé esquerdo que
o incomoda muito agora. A dor começou na internação e vem
piorando. Nunca teve dor nessa região antes, mas um médico já
disse que “tenho joanete”. O exame físico revela apenas edema,
calor e rubor da primeira articulação metatarso-falangeana
esquerda; sem hálux valgo. Todo o restante está dentro da
normalidade.
Sua conduta é:
Sua conduta é:
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Uma senhora de 78 anos, totalmente assintomática, consulta-se
para um checkup. Conta história de herpes zóster recente, já
tratado, sem neuralgia pós-herpética. Vem usando ácido fólico e
vitamina B12 em doses terapêuticas há 2 meses, devido a
“anemia”. Não há outros dados importantes. Não usa nenhuma
outra medicação regularmente. Exame físico sem
particularidades. Traz hemograma que fez agora como controle
da anemia e que mostra Hb: 10,5 g/dL, VCM: 108 fL, LG: 1800/ml
com 800 neutrófilos. Traz também exames gerais, com
bioquímica, perfil lipídico e testes tireoideanos, todos normais.
Analisando o hemograma quando do diagnóstico anterior de
anemia feito por outro médico, você descobre que era muito
semelhante a esse atual.
Então, você:
Então, você:
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Um senhor de 64 anos, diabético tipo 2, foi diagnosticado há 6
anos, quando fez a primeira consulta na unidade de saúde, mas
logo depois desapareceu. Ele conta que resolveu fazer controle
com especialista de um plano (“pago bem barato”), mas que
pensou em retornar agora para a unidade. Totalmente
assintomático. Não houve qualquer intercorrência ou fato
importante nesse intervalo de tempo de 6 anos. No exame físico
há cruzamentos arteriovenosos patológicos à fundoscopia e PA+
140 x 90 mmHg. Nada mais digno de nota. ECG mostra ondas q
nas derivações DII, DIII e aVF. Você, então analisa o ECG realizado
na primeira consulta, cuja descrição está completa no prontuário,
verificando que as ondas q não estavam presentes há 6 anos.
Em relação a esse caso, é correto afirmar que:
Em relação a esse caso, é correto afirmar que:
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Uma adolescente de 13 anos apresenta-se com linfonodomegalia
occipital e retroauricular. Não há febre, sinais/sintomas de
infecções de vias aéreas superiores, nem sintomas gerais.
Nesse contexto, é importante pesquisar lesões:
Nesse contexto, é importante pesquisar lesões:
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Um senhor de 67 anos apresenta-se logo no início da consulta lhe
ofertando uma sacola de exames.
É uma boa conduta:
É uma boa conduta:
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Uma senhora de 70 anos, sua conhecida há tempos, consulta-se
acompanhada de seu esposo de 71 anos, como habitualmente.
No questionamento geral, ao perguntar à senhora sobre seu
funcionamento urinário, ela diz “o senhor deveria perguntar é
pro meu marido, que acorda a noite toda pra urinar”.
Você, então:
Você, então:
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Um menino de 3 anos é trazido pela mãe porque “tem fimose”.
Totalmente assintomático. O exame físico mostra estreitamento
do orifício prepucial, não permitindo a exposição da glande.
Você, então:
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A mãe de uma criança de 1 ano e 9 meses traz o menino porque
notou a bolsa escrotal vazia. Ao exame físico, você confirma a
suspeita da mãe, mas palpa um dos testículos no canal inguinal.
Dessa forma, você:
Dessa forma, você:
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