Foram encontradas 2.179 questões.
Um rapaz de 20 anos, 2 dias após um quadro de amigdalite
tratada com amoxicilina, começou com eritema, dor e edema em
articulações das mãos e do pé esquerdo, além do cotovelo
direito. Não há história de picada de insetos. Nega alergia
medicamentosa. Não há nódulos subcutâneos. Não há febre.
Exame físico sem quaisquer outras particularidades, exceto as
articulares. Leucograma e VHS sem alterações.
Você, então, suspeita de:
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Uma criança de 10 anos consulta-se com dor e secreção no
ouvido esquerdo, acompanhada de febre. A otoscopia revela
eritema da membrana timpânica.
O tratamento deve ser:
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A mãe de uma criança de 5 anos conta que seu filho não tem
dormido bem por causa de tosse e sibilância piores à noite e pela
manhã. Não há febre. A criança é conhecida e tem diagnóstico de
asma brônquica controlada. Há muito tempo não tem crises, mas
a mãe refere que, na última crise que teve, o uso de nebulização
com fenoterol levou a taquicardia e tremores. No momento da
consulta, a ausculta respiratória mostra tempo expiratório
prolongado com sibilos exclusivamente expiratórios. Frequência
respiratória de 25 ipm e frequência cardíaca de 120 bpm.
Nesse contexto, você:
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Um rapaz de 18 anos consulta-se por “manchas na pele”. São
lesões maculares esbranquiçadas em todo o tórax, com pouco
prurido, que variam de 4 mm a 5 mm de diâmetro a grandes
áreas confluentes. As lesões não parecem ser escamosas, mas
escamas podem ser facilmente obtidas raspando a área.
Você, então, sugere tratamento com:
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Um senhor de 62 anos chega à recepção da unidade de saúde e
solicita que seja repetida uma receita de anti-hipertensivo. Ele é
morador da área, mas nunca se consultou na unidade. Relata que
faz controle e usa as medicações corretamente há anos. Você
está atendendo a última das 18 pessoas daquela tarde atribulada,
quando a recepcionista lhe conta sobre a solicitação desse
senhor.
O cansaço e o desgaste são grandes, mas, pensando nos princípios da atenção primária, você:
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Uma senhora de 78 anos começou com dor lombar há 10 dias. A
dor lombar é muito intensa, com irradiação para membro inferior
direito. Não há sinais gerais como febre ou emagrecimento, nem
outras queixas como inapetência. Não há alterações urinárias ou
intestinais, nem anestesia em sela. É hipertensa bem controlada
com enalapril. Exame físico mostra apenas teste de Lasegue
positivo à direita, sem qualquer outra alteração. Como sua filha
trabalha em um hospital universitário, conseguiu fazer uma
ressonância magnética, que mostra abaulamento discal difuso de
L4-L5 e L5-S1 indentando o saco dural e obliterando as gorduras
foraminais, no último nível contactando as raízes nervosas S1
bilateralmente.
Você, então:
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Senhora de 69 anos vem enfrentando uma romaria de consultas
médicas há 10 meses, sem êxito. Quando ela entra para a
consulta, lhe diz que “você é minha salvação”. Queixa-se de dor
na região da cintura pélvica, muito mal-estar e emagrecimento
leve. Não há outras manifestações. Há grande dificuldade em se
levantar de uma cadeira, momento em que tem dor de maior
intensidade. Já fez vários exames de imagem que nada
mostraram (vasculharam meu corpo todo, doutora). Não há
anemia, nem qualquer alteração nos exames laboratoriais gerais,
exceto pela VHS = 90 mm na primeira hora.
Você, então, pensa em:
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Homem de 56 anos, sem qualquer fator de risco e sem história
patológica pregressa, é diagnosticado com HAS. Discutimos a
situação com ele e resolvemos juntos iniciar o tratamento
medicamentoso com monoterapia.
A droga mais indicada é:
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Mulher de 42 anos, sem histórico de patologias, sem fatores de
risco, recebe o diagnóstico de HAS.
Está entre os exames complementares de rotina:
Está entre os exames complementares de rotina:
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Uma mulher de 48 anos, previamente hígida, comparece à
consulta por dispneia aos esforços de início súbito. O exame físico
não mostra qualquer particularidade, exceto por icterícia. Exames
complementares mostram hemoglobina 8 g/dl, VCM: 88 fL,
elevação de LDH, bilirrubinas e reticulócitos.
Devemos:
Devemos:
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