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Foram encontradas 2.179 questões.

3785157 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: ENARE
Um paciente de 80 anos, internado no CTI há seis dias, apresenta indicação de uma pleuroscopia por empiema pleural direito multiloculado. Porém, como se encontra em vigência de uma trombose venosa profunda, está indicada a colocação de um filtro de veia cava pré-operatório.
A condição que NÃO se enquadraria nessa indicação seria:
 

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3785156 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: ENARE
Uma jovem adolescente, de 13 anos, sofreu trauma torácico grave em acidente automobilístico, apresentando fratura do esterno e múltiplas fraturas costais. Foi constatado colapso total do pulmão direito por pneumotórax, que, drenado, determinou expansão pulmonar parcial e com fuga aérea de alto débito pelo dreno torácico. Foi evidenciada contusão pulmonar intensa à direita e evolução com escarro hemático, hipoxemia moderada com catéter de O2 nasal a 5l/min.
A atitude recomendada nesse momento é:
 

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3785155 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: ENARE
Uma criança de 1 ano de idade chegou encaminhada pelo pediatra por apresentar evidência, na radiografia simples do tórax, de uma hérnia de Morgagni. Na avalição para confirmação do diagnóstico e definição da estratégia cirúrgica, deve-se saber, em relação às características dessa afecção, que:
 

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3785154 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: ENARE
Uma paciente de 33 anos é encaminhada ao cirurgião torácico para avaliação de achado na TC de tórax de uma lesão de 1,2 cm localizada na topografia do lobo inferior direito, de bordos lisos, bem delimitada e circundada por parênquima pulmonar. Não foram evidenciadas linfonodomegalias mediastinais ou hilares, com principal hipótese diagnóstica de tumor carcinoide. A broncoscopia não revelou nenhuma lesão endobrônquica.
Em relação a essa suspeita, considerando a indicação cirúrgica, é correto afirmar que:
 

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3785153 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: ENARE
Um paciente de 48 anos, portador de nódulo pulmonar de 2,5 cm no lobo superior direito que se revelou tratar-se de adenocarcinoma primário de pulmão, foi submetido a lobectomia superior direita com linfadenectomia mediastinal videoassistida, sem intercorrências. Não havia aderências, as fissuras eram completas entre os lobos médio, superior e inferior e o dreno foi retirado no 2° DPO, quando recebeu alta hospitalar. No dia seguinte, retornou ao hospital apresentando febre e hemoptoico. Estava taquicárdico, hipotenso e com desconforto respiratório progressivo. A radiografia do tórax mostrou o hemitórax direito opaco. A broncoscopia mostrou o brônquio lobar colapsado.
Nesse cenário, a melhor conduta é:
 

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3785152 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: ENARE
Um paciente, de 65 anos, tabagista, hipertenso, diabético, internado no CTI em pós-operatório de uma lobectomia superior esquerda por câncer, evoluiu com pneumonia bilateral que requereu ventilação mecânica por tempo prolongado, e no 10° dia foi indicada e realizada a traqueostomia, sob anestesia geral. Os parâmetros ventilatórios eram FiO2 de 50%, PEEP de 15 cm de H2O e SatO2 95% (apresentava dessaturaçao rápida se modificados os parâmetros). Durante o procedimento, foi ventilado com O2 a 100%, que foi descontinuado por curto período no momento da abertura da traqueia em T (com bisturi frio e tesoura) com o balão do tubo orotraqueal (TOT) vazio. Havia, nesse momento, pequeno sangramento no subcutâneo, e, ao mesmo tempo que a abertura da traqueia foi ocluída com gaze para evitar saída de ar ou secreção, o cirurgião solicitou a desconexão do sistema para a rápida hemostasia. Durante a cauterização, houve uma centelha, e uma labareda contínua emanou da ferida proveniente do óstio da traqueostomia. Foi instilado soro fisiológico na ferida, sem sucesso.
Diante desse cenário, com o risco de queimadura grave da via aérea, a atitude imediata deverá ser:
 

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3785151 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: ENARE
Um paciente de 64 anos, engenheiro, ex-tabagista há 15 anos com carga tabágica de 40 maços/ano, é encaminhado ao cirurgião torácico para avaliação de nódulo pulmonar de 1,7 cm no lobo superior direito, achado ocasionalmente em atendimento na Emergência, por episódio de dor torácica de origem cardíaca. Com a suspeita clínica de neoplasia pulmonar, foi submetido a biópsia transtorácica guiada pela TC, que revelou carcinoma de pequenas células de origem pulmonar. Foi complementada a investigação para o estadiamento com PET CT Scan e RNM de crânio, além dos exames laboratoriais e avaliação da função respiratória. O estadiamento clínico foi estabelecido como T1bN0M0.
Nesse contexto, a conduta deve ser:
 

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3785150 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: ENARE
Um paciente vítima de acidente automobilístico chega ao prontosocorro com dor torácica, intensamente dispneico, taquicárdico, apresentando turgência jugular, hipotensão e desvio da traqueia para a direita.
Logo após a avaliação das vias aéreas, a atitude imediata deve ser:
 

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3785149 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: ENARE
O cirurgião de coluna solicita que o cirurgião torácico realize o acesso para expor a coluna torácica inferior (T9 – T12). O conhecimento anatômico e a avaliação pré-operatória com angiotomografia da coluna é importante para prevenir risco potencial de isquemia medular com paraplegia por ligadura da artéria de Adamkiewicz.
A artéria de Adamkiewicz, na maioria dos casos, tem sua origem:
 

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3785148 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: ENARE
Um recém-nascido submetido a uma cirurgia para correção de malformação ventricular (cirurgia de Fontan) evoluiu no 3° DPO com derrame pleural direito. A equipe da cirurgia torácica foi acionada e, após a toracocentese inicial e drenagem torácica, levantou-se a suspeita de quilotórax.
A melhor forma de confirmar essa hipótese, na análise laboratorial, deve é a dosagem:
 

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