Foram encontradas 2.179 questões.
Um paciente de 80 anos, internado no CTI há seis dias, apresenta
indicação de uma pleuroscopia por empiema pleural direito
multiloculado. Porém, como se encontra em vigência de uma
trombose venosa profunda, está indicada a colocação de um
filtro de veia cava pré-operatório.
A condição que NÃO se enquadraria nessa indicação seria:
A condição que NÃO se enquadraria nessa indicação seria:
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Uma jovem adolescente, de 13 anos, sofreu trauma torácico
grave em acidente automobilístico, apresentando fratura do
esterno e múltiplas fraturas costais. Foi constatado colapso total
do pulmão direito por pneumotórax, que, drenado, determinou
expansão pulmonar parcial e com fuga aérea de alto débito pelo
dreno torácico. Foi evidenciada contusão pulmonar intensa à
direita e evolução com escarro hemático, hipoxemia moderada
com catéter de O2 nasal a 5l/min.
A atitude recomendada nesse momento é:
A atitude recomendada nesse momento é:
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Uma criança de 1 ano de idade chegou encaminhada pelo
pediatra por apresentar evidência, na radiografia simples do
tórax, de uma hérnia de Morgagni.
Na avalição para confirmação do diagnóstico e definição da
estratégia cirúrgica, deve-se saber, em relação às características
dessa afecção, que:
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Uma paciente de 33 anos é encaminhada ao cirurgião torácico
para avaliação de achado na TC de tórax de uma lesão de 1,2 cm
localizada na topografia do lobo inferior direito, de bordos lisos,
bem delimitada e circundada por parênquima pulmonar. Não
foram evidenciadas linfonodomegalias mediastinais ou hilares,
com principal hipótese diagnóstica de tumor carcinoide. A
broncoscopia não revelou nenhuma lesão endobrônquica.
Em relação a essa suspeita, considerando a indicação cirúrgica, é correto afirmar que:
Em relação a essa suspeita, considerando a indicação cirúrgica, é correto afirmar que:
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Um paciente de 48 anos, portador de nódulo pulmonar de 2,5 cm
no lobo superior direito que se revelou tratar-se de
adenocarcinoma primário de pulmão, foi submetido a lobectomia
superior direita com linfadenectomia mediastinal videoassistida,
sem intercorrências. Não havia aderências, as fissuras eram
completas entre os lobos médio, superior e inferior e o dreno foi
retirado no 2° DPO, quando recebeu alta hospitalar. No dia
seguinte, retornou ao hospital apresentando febre e hemoptoico.
Estava taquicárdico, hipotenso e com desconforto respiratório
progressivo. A radiografia do tórax mostrou o hemitórax direito
opaco. A broncoscopia mostrou o brônquio lobar colapsado.
Nesse cenário, a melhor conduta é:
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Um paciente, de 65 anos, tabagista, hipertenso, diabético,
internado no CTI em pós-operatório de uma lobectomia superior
esquerda por câncer, evoluiu com pneumonia bilateral que
requereu ventilação mecânica por tempo prolongado, e no 10°
dia foi indicada e realizada a traqueostomia, sob anestesia geral.
Os parâmetros ventilatórios eram FiO2 de 50%, PEEP de 15 cm de
H2O e SatO2 95% (apresentava dessaturaçao rápida se
modificados os parâmetros). Durante o procedimento, foi
ventilado com O2 a 100%, que foi descontinuado por curto
período no momento da abertura da traqueia em T (com bisturi
frio e tesoura) com o balão do tubo orotraqueal (TOT) vazio.
Havia, nesse momento, pequeno sangramento no subcutâneo, e,
ao mesmo tempo que a abertura da traqueia foi ocluída com gaze
para evitar saída de ar ou secreção, o cirurgião solicitou a
desconexão do sistema para a rápida hemostasia. Durante a
cauterização, houve uma centelha, e uma labareda contínua
emanou da ferida proveniente do óstio da traqueostomia. Foi
instilado soro fisiológico na ferida, sem sucesso.
Diante desse cenário, com o risco de queimadura grave da via aérea, a atitude imediata deverá ser:
Diante desse cenário, com o risco de queimadura grave da via aérea, a atitude imediata deverá ser:
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Um paciente de 64 anos, engenheiro, ex-tabagista há 15 anos
com carga tabágica de 40 maços/ano, é encaminhado ao
cirurgião torácico para avaliação de nódulo pulmonar de 1,7 cm
no lobo superior direito, achado ocasionalmente em atendimento
na Emergência, por episódio de dor torácica de origem cardíaca.
Com a suspeita clínica de neoplasia pulmonar, foi submetido a
biópsia transtorácica guiada pela TC, que revelou carcinoma de
pequenas células de origem pulmonar. Foi complementada a
investigação para o estadiamento com PET CT Scan e RNM de
crânio, além dos exames laboratoriais e avaliação da função
respiratória. O estadiamento clínico foi estabelecido como T1bN0M0.
Nesse contexto, a conduta deve ser:
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Um paciente vítima de acidente automobilístico chega ao prontosocorro com dor torácica, intensamente dispneico, taquicárdico,
apresentando turgência jugular, hipotensão e desvio da traqueia
para a direita.
Logo após a avaliação das vias aéreas, a atitude imediata deve ser:
Logo após a avaliação das vias aéreas, a atitude imediata deve ser:
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O cirurgião de coluna solicita que o cirurgião torácico realize o
acesso para expor a coluna torácica inferior (T9 – T12). O
conhecimento anatômico e a avaliação pré-operatória com
angiotomografia da coluna é importante para prevenir risco
potencial de isquemia medular com paraplegia por ligadura da
artéria de Adamkiewicz.
A artéria de Adamkiewicz, na maioria dos casos, tem sua origem:
A artéria de Adamkiewicz, na maioria dos casos, tem sua origem:
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Um recém-nascido submetido a uma cirurgia para correção de
malformação ventricular (cirurgia de Fontan) evoluiu no 3° DPO
com derrame pleural direito. A equipe da cirurgia torácica foi
acionada e, após a toracocentese inicial e drenagem torácica,
levantou-se a suspeita de quilotórax.
A melhor forma de confirmar essa hipótese, na análise laboratorial, deve é a dosagem:
A melhor forma de confirmar essa hipótese, na análise laboratorial, deve é a dosagem:
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