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A poliquimioterapia (PQT-U), um esquema de primeira linha para
o tratamento farmacológico da hanseníase, é recomendado pela
OMS desde 1982 e adotado no Brasil como único esquema
terapêutico desde o início da década de 1990. Consiste na
associação de três antimicrobianos (rifampicina, dapsona e
clofazimina), que leva à cura em até 98% dos casos tratados, com
baixa taxa de recidiva, estimada internacionalmente em torno de
1% dos casos tratados em um período de 5 a 10 anos (Lockwood,
2019).
O esquema farmacológico para tratamento de primeira linha, na infecção pelo M. leprae, para um paciente adulto, com 37 anos, peso corporal de 70 kg, com infecção paucibacilar, é:
O esquema farmacológico para tratamento de primeira linha, na infecção pelo M. leprae, para um paciente adulto, com 37 anos, peso corporal de 70 kg, com infecção paucibacilar, é:
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Na hanseníase, o teste de biologia molecular q-PCR para a
detecção do Micobacteryum leprae utiliza amostras de:
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Jovem com 22 anos de idade manteve relação sexual sem
preservativos. Desenvolveu uretrite. Realizou exame da reação
em cadeia da polimerase, que diagnosticou Mycoplasma
genitalium.
Com relação a esse patógeno, o tratamento de escolha é:
Com relação a esse patógeno, o tratamento de escolha é:
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Um jovem de 20 anos de idade, trabalhador rural no interior do
estado de São Paulo, é admitido no hospital com quadro de
dispneia intensa, tosse seca e febre. Foi hospitalizado, evoluindo
para edema agudo de pulmão não cardiogênico e choque, sendo
necessária prótese respiratória. Após 5 dias de permanência na
UTI, foi extubado e apresentou melhora clínica. Desenvolveu
intenso aumento da diurese espontânea nessa fase (fase
diurética da doença), que durou cerca de 1 semana. Recebeu alta
hospitalar após 35 dias de internação, apesar de dispneia leve e
astenia moderada persistente.
O quadro infeccioso, que acometeu o paciente foi:
O quadro infeccioso, que acometeu o paciente foi:
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Uma mulher de 56 anos apresenta diagnóstico de hepatite B em
teste de rotina realizado há 9 meses. Não realizou tratamento e no
momento encontra-se assintomática. Apresenta os seguintes
marcadores virais:
• Anti-HBs negativo
• HBsAg positivo
• Anti-HBc total positivo
• AntiHBc IgM negativo
• HBe Ag positivo
A principal indicação para o início de tratamento antiviral específico é:
• Anti-HBs negativo
• HBsAg positivo
• Anti-HBc total positivo
• AntiHBc IgM negativo
• HBe Ag positivo
A principal indicação para o início de tratamento antiviral específico é:
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Uma paciente de 35 anos apresentou exantema não pruriginoso
e eritema conjuntival, febre, mialgia e mal-estar. O exame
sorológico mostrou tratar-se de infecção pelo vírus Zika. Evoluiu
com enfermidade neurológica.
Em relação a essa arbovirose, além da microcefalia congênita, a manifestação neurológica mais comumente encontrada é:
Em relação a essa arbovirose, além da microcefalia congênita, a manifestação neurológica mais comumente encontrada é:
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Hipertonias musculares mantidas, localizadas ou generalizadas,
ausência de febre ou febre baixa, hiperreflexia profunda e
contraturas paroxísticas que se manifestam à estimulação do
paciente (estímulos táteis, sonoros, luminosos ou alta
temperatura ambiente), são sintomas que, em geral, o paciente
pode apresentar mantendo-se consciente e lúcido.
Os sintomas iniciais costumam ser relacionados com a dificuldade de abrir a boca e de deambular, devido à hipertonia muscular correspondente. Com a progressão da doença, outros grupos musculares são acometidos. Pode haver dificuldade de deglutição (disfagia), rigidez de nuca, rigidez paravertebral, hipertonia da musculatura torácica, de músculos abdominais e de membros inferiores. As contraturas paroxísticas ou os espasmos acontecem sob a forma de abalos tonicoclônicos, que variam em intensidade e intervalos, de acordo com a gravidade do quadro. A hipertonia torácica, a contração da glote e as crises espásticas podem determinar insuficiência respiratória, causa frequente de morte nesses enfermos. Nas formas mais graves, também pode ocorrer hiperatividade do sistema autônomo simpático (disautonomia), com taquicardia, sudorese profusa, hipertensão arterial, bexiga neurogênica e febre. Tais manifestações agravam o prognóstico da doença. Entretanto, devido às ações do Programa Nacional de Imunizações, essa doença, felizmente, não é mais tão comum como no passado.
A descrição acima se refere ao(à):
Os sintomas iniciais costumam ser relacionados com a dificuldade de abrir a boca e de deambular, devido à hipertonia muscular correspondente. Com a progressão da doença, outros grupos musculares são acometidos. Pode haver dificuldade de deglutição (disfagia), rigidez de nuca, rigidez paravertebral, hipertonia da musculatura torácica, de músculos abdominais e de membros inferiores. As contraturas paroxísticas ou os espasmos acontecem sob a forma de abalos tonicoclônicos, que variam em intensidade e intervalos, de acordo com a gravidade do quadro. A hipertonia torácica, a contração da glote e as crises espásticas podem determinar insuficiência respiratória, causa frequente de morte nesses enfermos. Nas formas mais graves, também pode ocorrer hiperatividade do sistema autônomo simpático (disautonomia), com taquicardia, sudorese profusa, hipertensão arterial, bexiga neurogênica e febre. Tais manifestações agravam o prognóstico da doença. Entretanto, devido às ações do Programa Nacional de Imunizações, essa doença, felizmente, não é mais tão comum como no passado.
A descrição acima se refere ao(à):
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A febre maculosa é uma importante zoonose no Brasil.
Transmitida por carrapatos, é uma doença infecciosa febril de
gravidade variável. Em nosso país, a doença é causada pela
bactéria Rickettsia rickettsii.
A outra espécie de riquétsia que também causa febre maculosa no Brasil é:
A outra espécie de riquétsia que também causa febre maculosa no Brasil é:
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Um homem de 34 anos encontra-se internado gravemente
enfermo por doença infectocontagiosa sistêmica, de rápida
evolução em poucos dias. Encontra-se toxêmico, hipoativo,
queixando-se de dores disseminadas e com febre de 38,5 °C. A
equipe clínica prescreveu tecovirimat parenteral.
A doença em questão é:
A doença em questão é:
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Uma secundigesta de 32 anos, 35 semanas de idade gestacional,
com parto normal anterior sem intercorrências, foi encaminhada
à dermatologia com erupção cutânea e intenso prurido no
abdômen. O acompanhamento pré-natal foi regular, sem
qualquer queixa clínica ou obstétrica. Ao exame, presença de
pápulas eritematosas que se confluem em placas edematosas em
todo o abdômen, poupando a área do umbigo. Posteriormente,
as lesões se estenderam às regiões glútea e proximal das coxas.
Foram prescritos anti-histamínico oral, corticoide tópico e
hidratantes, com melhora do quadro. A paciente evoluiu para
parto cesariano devido a distocia de posição fetal. Em menos de
48 horas pós-parto, as lesões cutâneas regrediram, com
resolução do quadro.
A afecção descrita no caso clínico:
A afecção descrita no caso clínico:
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