Foram encontradas 60 questões.
Em uma clínica de hemodiálise, quatro pacientes, recém-admitidos para realização do procedimento nos mesmos turnos da semana, são avaliados quanto aos marcadores sorológicos para as hepatites B e C.
Os resultados estão dispostos na tabela a seguir:
| Pacientes | HbsAg | Anti-HBc total | Anti-HBs | Anti-HCV |
|---|---|---|---|---|
| 1 | reagente | reagente | não reagente | não reagente |
| 2 | não reagente | não reagente | não reagente | não reagente |
| 3 | não reagente | reagente | reagente (>10 mUI/mL) | não reagente |
| 4 | não reagente | não reagente | reagente (>10 mUI/mL) | reagente |
Considerando os perfis sorológicos dos pacientes, assinale a única assertiva plenamente correta.
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Em uma série da TV fechada, o antagonista contrata um indivíduo para adulterar a maionese da firma de produção e distribuição de alimentos do protagonista, visando, como consequência, levar a empresa à falência, por servir “comida estragada”. Um indivíduo contratado decide realizar a contaminação do alimento com uma cepa de Salmonella sp.
O plano do antagonista falha porque uma funcionária da empresa, faminta, resolve fazer um sanduíche com a maionese adulterada na véspera da sua distribuição pela rede de restaurantes conveniados e apresenta quadro de diarreia, vômitos incoercíveis e hipotensão, sendo internada com urgência.
Na internação, revela que comera, havia poucas horas, um sanduíche com a maionese nas dependências da empresa. As cenas do capítulo seguinte mostraram a saga dos funcionários da empresa tentando impedir a distribuição da maionese nos quatro cantos da cidade, salvando assim, a reputação da empresa do protagonista.
Visando corrigir inconsistências, a seguinte mudança do roteiro do episódio deve ser proposta pelo revisor, médico infectologista:
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Na prevenção de infecções associadas aos cuidados de saúde, especialmente aquelas relacionadas com dispositivos, é correto afirmar que
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ATENÇÃO: Use o relato a seguir para responder às duas próximas questões.
Casal de brasileiros, morador de Genebra, Suíça, vem passar férias no Brasil e comparece a almoço familiar para apresentar seus dois filhos, de 6 e 9 anos, que nasceram e foram criados em Genebra e visitam o Rio de Janeiro (RJ) pela primeira vez.
Durante o almoço, o filho de 6 anos tem um acesso de tosse, seguido de guincho inspiratório, que chamou a atenção de um dos parentes presentes, médico.
A mãe da criança relata, então, que dois dias após a chegada ao Brasil, a criança apresentou sintomas gripais, como rinorreia, lacrimejamento, tosse eventual e febre baixa, que persistiram por uma semana. Seguiram-se acessos de tosse, mais frequentes à noite, semelhantes ao presenciado, tendo inclusive a criança vomitado após acessos em duas ocasiões.
Ao todo, a criança está sintomática há 10 dias, e apresenta-se normotensa, eucárdica, eupneica e com SpO2 de 99%, sem alterações ao exame físico. Mãe nega comorbidades e relata seguir à risca as orientações do pediatra de clínica privada em Genebra.
De acordo com o Ministério da Saúde do Brasil, em relação ao diagnóstico mais provável para a doença que acometeu a criança suíça, é correto afirmar que
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ATENÇÃO: Use o relato a seguir para responder às duas próximas questões.
Casal de brasileiros, morador de Genebra, Suíça, vem passar férias no Brasil e comparece a almoço familiar para apresentar seus dois filhos, de 6 e 9 anos, que nasceram e foram criados em Genebra e visitam o Rio de Janeiro (RJ) pela primeira vez.
Durante o almoço, o filho de 6 anos tem um acesso de tosse, seguido de guincho inspiratório, que chamou a atenção de um dos parentes presentes, médico.
A mãe da criança relata, então, que dois dias após a chegada ao Brasil, a criança apresentou sintomas gripais, como rinorreia, lacrimejamento, tosse eventual e febre baixa, que persistiram por uma semana. Seguiram-se acessos de tosse, mais frequentes à noite, semelhantes ao presenciado, tendo inclusive a criança vomitado após acessos em duas ocasiões.
Ao todo, a criança está sintomática há 10 dias, e apresenta-se normotensa, eucárdica, eupneica e com SpO2 de 99%, sem alterações ao exame físico. Mãe nega comorbidades e relata seguir à risca as orientações do pediatra de clínica privada em Genebra.
É provável que, a gênese do quadro apresentado pela criança, tenha contribuído para
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Uma criança de 7 anos é trazida a um hospital de médio porte com quadro que já se arrastava há 6 meses, com febre irregular intercalada com períodos de apirexia, anorexia e perda ponderal de 6 kg.
Mãe relata ainda diarreia ocasional, sangramento gengival frequente, e um episódio de pneumonia tratado com antibióticos há um mês, pouco antes da mudança de São Luís (MA) para São Paulo (SP), com o objetivo de buscar tratamento especializado.
Ao exame: criança, emagrecida, hipodesenvolvida para a idade, cabelos finos e quebradiços, hipocorada 2+/4, anictérica, micropoliadenopatia cervical e axilar bilateral, SS 2+/6 pancardíaco, abdome distendido com fígado palpável a 5 cm do RCD e baço a 8 cm do RCE, edema de membros inferiores 1+/4, com cacifo. TA: 37,8 ºC; FC: 104 bpm; PA: 100/70 mmHg; FR: 18 irpm.
O diagnóstico da enfermidade que acomete a criança muito provavelmente será alcançado por
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Durante uma epidemia de dengue, três pacientes, todos moradores da mesma vizinhança, sem condição especial, risco social ou comorbidades, adentraram uma unidade de prontoatendimento com os seguintes relatos:
• Paciente 1: homem de 29 anos, com quadro iniciado há dois dias, de febre alta de início súbito, mal estar, mialgia generalizada e cefaleia frontal, especialmente “atrás dos olhos”. Nega vômitos, tonteira ou sangramentos. PA 110/70 mmHg, FC 96 bpm, FR 16 irpm.
• Paciente 2: criança de 10 anos, sexo feminino, com febre alta, cefaleia, mialgia e inapetência iniciados há um dia. Evoluindo com prostração progressiva. PA: 60/30 mmHg; FC: 128 bpm; FR: 28 irpm. Presença de petéquias conjuntivais.
• Paciente 3: mulher de 55 anos, com quadro iniciado há quatro dias, de febre de início súbito, cefaleia, prostração intensa e mialgias. Nega episódios de sangramentos. Relata vômitos persistentes e dor abdominal intensa e contínua. PA 90/60 mmHg, FC 120 bpm, FR 24 irpm.
Na abordagem diagnóstica e terapêutica dos três pacientes em questão, é correto afirmar que
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Trabalhando num Centro de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIE), você se depara com cinco situações:
1ª Gestante no primeiro trimestre, cujo exame pré-natal mostra suscetibilidade para rubéola, trazendo sua enteada, que mora com ela e está agendada para a primeira dose da vacina tríplice viral;
2ª Criança, cujo irmão é portador de Imunodeficiência hereditária de Células B, solicitando orientação sobre administração da vacina de gotinha contra poliomielite, da campanha do Ministério da Saúde;
3ª Profissional de saúde, sem história de qualquer exposição percutânea, que após o esquema de três doses da vacinação contra hepatite B, não alcançou soroconversão em títulos protetores (anti-HBs > 10 mUI/mL);
4ª Gestante no 1º trimestre, sem passado de varicela, cujo primeiro filho, de três anos, está apresentando exantema vesicular sobre base eritematosa em rosto, tronco e mucosas, há 36 horas;
5ª Transplantado renal estável, com 55 anos, indagando sobre a possibilidade de vacinação para herpes zoster.
A única conduta a ser tomada nos atendimentos que está de acordo com as boas práticas de imunização é
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Criança do sexo feminino, 9 anos, previamente hígida, relata início do quadro de dor em região poplítea direita há 3 semanas, evoluindo com febre de até 38 oC, há 15 dias, associados a sinais flogísticos locais. Recebe o diagnóstico de celulite, sendo prescrito cefalexina via oral, por 10 dias, e anti-inflamatório.
Como houve melhora apenas da febre, é internada em bom estado geral, eutrófica, sem alterações de sinais vitais, ausculta cardiopulmonar sem alterações, abdome sem visceromegalias e membro inferior direito apresentando abaulamento em fossa poplítea, com sinais flogísticos e prejuízo à extensão da perna. Ultrassonografia de membro inferior direito evidenciou coleção multiloculada, medindo 3,3 x 1,4 x 2,6 cm (6,3 mL) e linfonodomegalia reacional, em região poplítea, sem alterações de fluxo ao Doppler. A hemocultura da admissão resulta negativa.
A coleção aspirada tem a bacterioscopia pelo método de Gram e a cultura para germes comuns, ambas negativas. Recebe oxacilina via venosa, sem resposta, seguida de vancomicina + piperacilina + tazobactam também endovenosos. O calendário vacinal está atualizado para a idade; tem moradia com saneamento básico e possui um cachorro e 18 gatos.
Após a chegada de exame sorológico positivo, e a realização de nova coloração no material do aspirado, é medicada com azitromicina + rifampicina, evoluindo com melhora clínica e laboratorial, após 14 dias de tratamento.
Nesse caso, é provável que o exame sorológico e a coloração específica que determinou a mudança do esquema de tratamento e o início da resposta terapêutica tenham sido, respectivamente,
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O Carnaval de rua no Brasil é uma das maiores festas populares do mundo, marcada por blocos, desfiles e intenso uso do espaço público por foliões fantasiados. Atrás de trios elétricos, são comuns os encontros casuais de adultos jovens que não se conhecem, o que favorece, por meio de beijos, a transmissão de agentes infecciosos.
Em relação às doenças e seus respectivos agentes, no contexto de transmissão e aquisição por meio de beijos dos foliões, é correto afirmar que
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