Menina de 10 anos realiza seguimento devido a hipertensão arterial (HAS) primária, obesidade e síndrome metabólica. Apresentou ganho de 2kg em 4 meses e não está fazendo atividade física, pois não gosta. Fundoscopia evidencia retinopatia hipertensiva grau I e monitorização ambulatorial de pressão arterial (MAPA) com médias de pressão diurnas > p95 para idade, sexo e estatura, sem descenso noturno. Como paciente está sem aderência às mudanças de estilo de vida, você opta por iniciar terapia medicamentosa. Assinale a alternativa que apresente a melhor opção medicamentosa para este caso.

A diálise peritoneal (DP) pode ser realizada de maneira automatizada ou manual. Analise os gráficos abaixo e assinale a alternativa que correlaciona correta e respectivamente as figuras A, B, C, D e E às modalidades.

Figura: Pediatric Nephrology. 8th edition

Siglas: CAPD (Continuous ambulatory peritoneal dialysis); NIPD (nightly intermittent peritoneal dialysis); CCPD (continuous cycling peritoneal dialysis).

Adolescente de 12 anos, sexo feminino, comparece no pronto-socorro devido a queixa de cefaleia e turvação visual iniciados há poucas horas, associados a náusea. Nega comorbidades. Nascida a termo, antecedente familiar de hipertensão arterial (pai falecido aos 34 anos devido a encefalopatia hipertensiva). Exame físico: peso 40kg; estatura 150cm; PA 190x120mmHg em MSD; FC 80bpm, FR 16ipm, pulsos periféricos simétricos, restante de exame sem alterações. Após realizar analgesia, você afere novamente a pressão arterial (MSD, MSE e MID), confirmando PA 180x110mmHg. Exames laboratoriais: creatinina 0,4mg/dL; ureia 30mg/dL; K 3,2meq/L; gasometria venosa: pH 7,55; HCO3 45mm; PCO2 40mm; PO2 35mm. Assinale a alternativa correta.

A Doença Renal do Diabetes (DRD) é uma complicação grave do diabetes mellitus tipo 1, podendo evoluir para doença renal crônica terminal (DRCT). Felizmente, estágios avançados da DRD em crianças e adolescentes é rara, sendo mais comuns a hiperfiltração glomerular e a albuminúria. A história natural da DRD envolve 5 estágios evolutivos. Assinale a alternativa que descreva correta e respectivamente os estágios de 1 a 5.

Menino de 8 anos está internado na enfermaria de pediatria há 4 dias devido a politrauma (atropelamento por carro). Apresenta fratura de bacia e fêmur (manejados conservadoramente pela ortopedia), trauma esplênico (conservador pela equipe da cirurgia pediátrica), além de hematoma extenso em abdome e pelve. Inicia quadro abrupto de urina de coloração acastanhada. Exame físico: PA 100x80mmHg, FC 100bpm, FR 20ipm, desidratado 2+; aparelho cardiovascular e respiratório sem alterações. Tomografia de abdome: sem evidências lesão renal, somente as lesões previamente descritas. Exames séricos: coagulograma e plaquetas normais, hemoglobina estável, CPK de 5.000, creatinina de 2mg/dL (prévia de 0.7), ureia de 110mg/dL e urina 1 sangue 3+ (ausência de hemácias). Assinale a alternativa que apresenta corretamente a classificação da Injúria Renal Aguda (IRA), de acordo com critérios KDIGO e a melhor proposta terapêutica.

A hidronefrose antenatal é a dilatação do sistema coletor diagnosticado a partir do 2º trimestre da gestação. Assinale a alternativa que apresente corretamente as principais causas de hidronefrose antenatal.

Você está realizando seguimento de puericultura de uma criança de 4 anos de idade, sexo feminino, que comparece sem queixas, com crescimento e desenvolvimento adequados. Paciente hígida, sem comorbidades. Exames solicitados como rotina: Urina tipo 1: ph 5, densidade 1,020, leucoesterase 2+, 20 leucócitos/mm3; cultura de urina (jato médio): Escherichia coli> 100.000 UFC/ml. Em relação ao quadro clínico e exames laboratoriais, assinale a alternativa correta.

Você está de plantão no pronto atendimento e admite um lactente, do sexo masculino, trazido pelo padrasto com história de queda da própria altura há aproximadamente 3 horas. A criança apresenta rebaixamento do nível de consciência, dificuldade respiratória, hematomas difusos em diferentes fases de evolução e crepitação em membro inferior direito. Além do manejo inicial ao paciente gravemente enfermo você solicita exames. Assinale a alternativa incorreta em relação aos exames complementares solicitados.

Escolar de 10 anos de idade, é trazida para avaliação, com história de perda ponderal (7kg em 1 mês), poliúria e relato de dor abdominal, náuseas e astenia. Você é plantonista do pronto atendimento e solicita exames laboratoriais, após a avaliação é evidenciada hiperglicemia. Assinale a alternativa que não representa alteração laboratorial esperada.

Menino, 9 meses, admitido em sala de urgência com quadro febril e coriza há 2 dias e evolução no dia de hoje para tosse e taquidispnéia. Ao exame: FR 62 ipm, murmúrio reduzido com discretos sibilos expiratórios. Em relação aos diagnósticos diferenciais, assinale a alternativa incorreta.