O contato do hipoclorito de sódio com os tecidos periapicais pode provocar danos ao paciente, tendo como consequências, edema imediato, dor intensa, hemorragia no canal radicular e equimose. Segundo Andrade (2006), esse tipo de acidente pode ocorrer durante a instrumentação do canal radicular, pela injeção de hipoclorito de sódio ser forçada além do forame apical ou injetada acidentalmente por via subperióstea ou submucosa. A conduta adequada nesses casos é:

A epidemiologia para as doenças bucais é fundamental para que ocorram diagnósticos de populações diversas, que possibilitem o desenvolvimento de ações para controlar os problemas identificados e promover saúde bucal. Apesar das limitações, o índice CPO-D ainda é o mais utilizado em todo o mundo. Recentemente, surgiu um novo índice chamado Sistema Internacional de Detecção e Avaliação de Lesões de Cárie (SIDALC) também conhecido como ICDAS, que tem como objetivo principal:

Tendo como base o alto risco para a disseminação do Sars-CoV-2 na assistência odontológica, é recomendada a adoção de precauções para contato e para aerossóis, somada às precauções padrão, para todos os pacientes e em todos os atendimentos odontológicos (BRASIL, 2021). O uso de equipamentos de proteção individual (EPI) deve ser completo e os profissionais de saúde bucal devem aderir à sequência-padrão de paramentação e desparamentação dos EPI, considerando que uma das principais vias de contaminação do profissional de saúde é no momento da desparamentação. A sequência de desparamentação adequada, após o atendimento, é:

Os pacientes oncológicos requerem uma avaliação multidisciplinar e a presença do cirurgiãodentista na equipe que os acompanha é de fundamental importância. O tratamento oncoterápico basicamente é dividido em cirurgia, quimioterapia e radioterapia. Esses tratamentos podem resultar em sequelas ou efeitos adversos para os pacientes, em especial na cavidade oral. Os cuidados relacionados com a saúde bucal são relevantes nos períodos pré, trans e pós-tratamento oncológico. As manifestações mais comuns em pacientes submetidos a quimio e radioterapia durante e após o tratamento do câncer de cabeça e pescoço, são, além da mucosite oral:

Os anticoagulantes orais agem impedindo ou reduzindo a capacidade do organismo de produzir o coágulo de fibrina, havendo diversas indicações para o seu uso profilático ou terapêutico na prevenção de eventos tromboembólicos, acidente vascular cerebral, infarto agudo do miocárdio e outros. A varfarina, que atua inibindo a síntese de fatores de coagulação dependentes de vit K, apesar de apresentar algumas desvantagens em relação a novas drogas denominadas anticoagulantes orais diretos, ainda é amplamente utilizada. A conduta atual adequada, em pacientes que fazem uso de varfarina antes de procedimentos cruentos, é solicitar avaliação laboratorial:

Segundo o protocolo da American Heart Association (2017), situações em que deve se recomendar a profilaxia antibiótica, antes de procedimentos invasivos na prática odontológica, são:

Em 2017, houve uma atualização da classificação periodontal em três grandes categorias de doenças e condições periodontais: 1-saúde periodontal e doenças e condições gengivais; 2- periodontite; 3- outras condições que afetam o periodonto. Na categoria periodontite, as três formas que foram definidas são:

Paciente de 60 anos de idade, edentada total em uso de próteses totais superior e inferior, procura tratamento odontológico com queixa de aumento de volume no rebordo inferior três meses após ter colocado as próteses. Relata, ainda, que inicialmente a prótese inferior machucava muito e desadaptava durante a alimentação. Ao exame físico intraoral, observou-se duas pregas de tecido hiperplasiado na região anterior da mandíbula na face vestibular do rebordo alveolar, com a borda da prótese situada na fissura entre as pregas, de cor rosa, consistência fibrosa à palpação e indolor. O provável diagnóstico e o tratamento apropriado são, respectivamente:

A técnica fechada ou a fórceps é a mais frequentemente utilizada por oferecer condições para quase todos os tipos de exodontias. E o fórceps deve ser escolhido de acordo com o dente a ser extraído. Um fórceps indicado para a exodontia de molares inferiores com a coroa destruída, em que o fórceps 17 não pode ser encaixado, é o:

A doença falciforme (DF) é um importante problema de saúde, considerada a doença hereditária de maior prevalência no Brasil. É caracterizada por uma alteração nas hemácias devido à presença da hemoglobina anômala S (ou HbS), que provoca falcização (forma de foice) das hemácias. As pessoas com DF apresentam anemia crônica e episódios de dor severa, decorrentes do processo de vaso-oclusão causado pela forma de foice que as hemácias assumem, em situações de crise, impedindo que o oxigênio circule adequadamente. Essas alterações podem ter consequências na cavidade oral e o cirurgiãodentista precisa estar preparado para detectá-las, numa atuação interdisciplinar, contribuindo para o diagnóstico precoce e o tratamento das complicações. Entre as principais complicações orais da DF, destacam-se: