A respeito da Doença Celíaca (DC), assinale a alternativa correta.

Paciente feminina, está em investigação devido à mão em garra à direita. No exame físico, apresenta espessamento de nervo ulnar. Realiza eletroneuromiografia com o seguinte resultado: neuropatia sensitivo-motora assimétrica, com alentecimento focal de velocidade de condução em nervo ulnar à direita. Qual doença infecciosa deve ser investigada levando em consideração esse quadro clínico?

Paciente feminina, 39 anos, refere como comorbidade hipertensão arterial sistêmica, diagnóstico há 3 meses, em uso de hidroclorotiazida 25 mg ao dia e losartana 50 mg a cada 12 horas desde então. Relata dor em primeira metatarsofalangeana do pé direito, associada a edema e calor local, de início há 1 dia, com piora progressiva. Paciente refere que “só de encostar o lençol dói muito, não aguento de dor” (sic). Nega queixa prévia semelhante. Nega etilismo e tabagismo. Frente a esse quadro, qual seria a conduta adequada?

Paciente feminina, 15 anos, dá entrada em pronto-socorro do Hospital de sua cidade queixando-se de náuseas e vômitos, associados à dor abdominal de início há 2 dias. Mãe refere que hoje houve piora das queixas, associada à confusão mental, o que motivou a procura de atendimento médico. Mãe nega comorbidades e uso de medicações contínuas. admissão: PA 102/ 65 mmHg, FR 28 irpm, T 38,1 C, SpO2 94% em ar ambiente, FC 114 bpm, glicemia capilar 550. Presença de hálito cetônico. Quais exames laboratoriais podem ser solicitados para auxiliar na elucidação diagnóstica na urgência?

Com base no tema artrite reumatoide, assinale a alternativa correta.

A lombalgia é um dos principais motivos de procura de atendimento médico em serviços de emergência. Levando em consideração a importância dessa queixa, qual dos seguintes sinais NÃO é considerado de alarme?

Assinale a alternativa correta em relação à Osteoartrite (OA).

Durante o ano de 2020, algumas medicações, como os antimaláricos, estiveram em todos os noticiários, Nesse sentido, a respeito dos antimaláricos, assinale a alternativa correta.

Um médico recebe o seguinte laudo de endoscopia digestiva alta: hérnia de hiato de 2cm, esofagite Grau B Los Angeles, gastrite erosiva antral moderada, sem presença de ulcerações, teste de urease positivo. Biópsia gástrica compatível com gastrite moderada, sem presença de atipias, com presença de H. Pylori.

Como é realizado o tratamento para erradicação de H. Pylori?

Paciente de 72 anos, sexo feminino, dá entrada em serviço de emergência, proveniente de clínica de diálise, por quadro de febre aferida (T 38,1), associada a episódio sugestivo de bacteremia durante sessões de diálise. A paciente refere febre de início há 3 dias, de difícil controle com antitérmicos, (em uso de dipirona 40 gotas a cada 6 horas), associada à dor em joelho esquerdo de início há 2 dias. Refere, ainda, dor em joelho esquerdo pulsátil, sem irradiação, porém relata dificuldade de deambulação, intensidade 8, não sabendo identificar fatores de melhora ou piora. A paciente dialisa através de um permcath inserido em veia subclávia direita, inserção há 3 meses. Doença renal crônica dialítica secundária a rins policísticos há 6 meses. Cirurgia em joelho esquerdo há 5 anos, devido à lesão meniscal (sic). Nega outras comorbidades.

Exame físico à admissão:

ECG 15, FC 110 bpm, PA 110x58mmHg, FR 18cpm, SatO₂ 96% em ar ambiente, Temperatura 39,0ºC.

Tórax: murmúrios vesiculares presentes bilateralmente, campos pleuropulmonares livres, bulhas cardíacas rítmicas normofonéticas 2 tempos sem sopros.

Abdome: globoso, flácido, ruídos hidroaéreos positivos, indolor à palpação, sem sinais de peritonismo.

Extremidades: aumento de volume articular em joelho esquerdo, associado a calor local, eritema e dor à mobilização passiva e ativa da articulação. Panturrilhas sem sinais de empastamento, ausência de edema em membros inferiores, pulsos periféricos presentes e palpáveis.

Qual hipótese diagnóstica deve ser aventada nesse caso e qual exame deverá ser realizado para confirmação diagnóstica?