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A Síndrome da Imobilidade Prolongada é entendida como um conjunto de disfunções devido ao tempo prolongado de internação hospitalar e à postura acamada. Essa condição proporciona redução na capacidade funcional dos pacientes e alterações em diversos sistemas do corpo humano. A atuação fisioterapêutica nestes casos é fundamental para evitar ou minimizar os efeitos da síndrome do imobilismo.
Sobre a síndrome do imobilismo e a correta abordagem fisioterapêutica, assinale a afirmativa correta.
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Jorge, 71 anos, ex-atleta de vôlei, possui sinais radiológicos indicativos de osteoartrose moderada em ombro esquerdo (articulação acrômio-clavicular), acompanhada de sintomatologia caracterizada por hipomobilidade articular e dor localizada, que piora ao permanecer no computador por longos períodos e também à noite ao dormir.
Na avaliação clínica, verificou-se ainda paresia para realizar o movimento de rotação externa de ombro, além de redução da amplitude articular para flexão e abdução de ombro esquerdo.
Considerando a fisiopatologia da osteoartrose e o quadro clínico desse paciente, assinale a opção que indica, corretamente, as condutas fisioterápicas pertinentes.
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Os exames complementares são ferramentas importantes para o diagnóstico diferencial do fisioterapeuta. Eles devem ser solicitados principalmente quando há existência de lesões estruturais, que comprometam estruturas articulares e de tecidos moles.
Considerando as contribuições dos exames de imagem para a avaliação cinético-funcional, suas indicações e principais características, assinale a afirmativa correta.
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Janice, 49 anos, viúva, com sobrepeso, apresenta histórico de dor cervical irradiada para membros superior esquerdo e poliartralgia.
Após diversos exames, recebeu diagnóstico de Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES), e, após ter recebido esse diagnóstico, sua qualidade de vida vem piorando bastante.
O LES é uma doença inflamatória crônica que afeta múltiplos sistemas do corpo, com etiologia desconhecida e caráter autoimune.
Assinale a opção que indica o adequado gerenciamento clínico adotado pelo fisioterapeuta.
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Paciente de 46 anos, professora, casada, sem filhos, há 2 meses vem se queixando de fadiga, poliartralgia simétrica em articulações interfalangianas distais e joelhos, que melhoram parcialmente com o uso de anti-inflamatórios. Queixa-se ainda de rigidez matinal de, aproximadamente, 15 minutos, e dificuldade para realizar atividades de vida diária e laborais.
Ao exame físico, apresenta dificuldade para realizar preensão palmar e oponência em ambas as mãos.
Considerando as informações apresentadas, assinale a opção que indica o provável diagnóstico clínico.
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Bruna, 33 anos, vem se queixando-se de desconforto em seu ombro direito e antebraço direito ao realizar tarefas diárias, como pentear seu cabelo, vestir roupas íntimas, escrever e digitar. Na anamnese relatou ainda presença de parestesia na mão direita, mais intensa nos dois primeiros dedos.
No exame físico, os testes de dermátomo e miótomo apresentaram-se normais. Entretanto, o teste neurodinâmico para o nervo mediano foi positivo, evidenciando um diagnóstico de tensão neural adversa. Além disso, também foi observado hiperatividade muscular em trapézio superior e elevador da escápula homolateral à queixa.
Nesse cenário clínico, assinale a opção que apresenta o procedimento da equipe de Fisioterapia.
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Paciente do sexo masculino, 49 anos, diagnosticado com lesão do tendão do calcâneo à direita, realizou intervenção cirúrgica para tenorrafia e foi liberado para fisioterapia.
Dez semanas após a cirurgia, o paciente ainda se queixa de dor e de dificuldade para deambulação. Ao exame físico apresenta: goniometria passiva para dorsiflexão: 12º ; cicatriz sem presença de sinais flogísticos, porém com aderência; força muscular para plantiflexão: grau III.
Quanto à abordagem fisioterapêutica para este paciente, assinale a afirmativa correta.
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R.S.V, 42 anos, sexo masculino, ao perceber que estava com sobrepeso, decidiu iniciar prática de atividade física regular com treino de exercícios funcionais, seguindo orientações de um profissional que oferece treinamentos remotos (on-line). O profissional o orientou a fazer treinamentos de intensidade moderada, combinando movimentos para os membros superiores e para os inferiores, pois haveria uma maior queima de gordura.
No primeiro dia, após o final do treino, cursou com dor leve em região lombar e dor intensa na região de bíceps braquial, o que impedia que ele realizasse as atividades diárias. No mesmo dia, o ortopedista que o examinou solicitou uma ultrassonografia (US) da região lesionada. A US, realizada no dia seguinte, evidenciou uma lesão muscular Grau II em bíceps braquial, com presença moderada de hemorragia e processo inflamatório local.
Considerando os aspectos apresentados no caso clínico, a crioterapia pode ser indicada para esse paciente, porque ela
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A respeito da abordagem biopsicossocial em pacientes com queixa de dor crônica musculoesquelética, os fisioterapeutas devem avaliar todos os aspectos envolvidos neste perfil de paciente.
Nesse sentido, é de extrema importância o conhecimento sobre a neurofisiologia e as técnicas de abordagem terapêutica para pacientes com dor crônica musculoesquelética.
Assim, os pacientes com dor crônica podem apresentar
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A Biomecânica Clínica apoia-se na observação dos movimentos realizados pelos indivíduos para detecção de possíveis alterações do padrão de movimento e deve ser considerada com uma importante ferramenta durante a avaliação cinético-funcional.
Sobre a biomecânica da coluna vertebral, assinale a afirmativa correta.
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