Paciente de 58 anos, com cirrose hepática compensada por hepatite C prévia, apresentou perda ponderal progressiva, redução de força muscular e inapetência há alguns meses.

Na consulta nutricional quando internado relatou realizar apenas duas refeições por dia e evitar alimentos proteicos por medo de “sobrecarregar o fígado”.

Considerando a terapêutica nutricional recomendada para doenças hepáticas crônicas, assinale a afirmativa correta.

Paciente de 58 anos, com Diabetes Mellitus tipo 2 e sobrepeso, iniciou dapagliflozina há 3 semanas após controle glicêmico insatisfatório com terapia prévia.

Na consulta de retorno à nutrição, refere maior diurese, discreta redução do apetite e perda de 1,8 kg no período.

Considerando a prática do Nutricionista diante dessa terapia e a necessidade de acompanhamento multiprofissional, assinale a afirmativa correta.

Em consulta ambulatorial de nutrição, uma paciente de 32 anos, sem comorbidades conhecidas, relatou interesse em iniciar suplementação de ômega-3 por acreditar que o produto “faz bem para o coração” e poderia melhorar sua saúde de forma geral.

Ela não consome peixe com frequência, mas não apresenta hipertrigliceridemia, doença cardiovascular aterosclerótica, insuficiência cardíaca, doença renal crônica, gestação ou outra indicação clínica documentada.

Considerando as evidências atuais sobre o uso de ômega-3 em adultos, assinale a afirmativa correta.

Homem de 46 anos, com IMC de 28,7 kg/m² (referência: 18,5– 24,9 kg/m²), buscou atendimento ambulatorial para emagrecimento.

Ele relatou ter iniciado, por conta própria, uma dieta “rica em proteínas”, incluindo consumo frequente de carnes, ovos e shakes proteicos, compondo cerca de 25% de sua ingestão energética diária.

Após alguns meses, houve uma perda de peso discreta, mas seus exames mostraram aumento do LDL colesterol e piora nos marcadores inflamatórios.

Considerando esse quadro, assinale a afirmativa correta.

Paciente do sexo masculino, 48 anos, admitido na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) após politrauma, encontra-se hemodinamicamente estável, em ventilação mecânica, sem calorimetria indireta disponível. Peso atual: 115 kg, altura: 1,72 m, peso ideal estimado: 67 kg, IMC: 38,9 kg/m² (VR: 18,5–24,9 kg/m²).

A equipe de nutrição é acionada para prescrição da terapia nutricional enteral.

Assinale a opção que apresenta a meta calórica e proteica diária mais adequada para esse paciente.

O peptídeo semelhante ao glucagon tipo 1 (GLP-1) é um hormônio incretínico produzido pelas células L do epitélio intestinal em resposta à ingestão de nutrientes, com papel central na regulação da homeostase glicêmica.

Considerando a fisiologia do GLP-1 endógeno e seu mecanismo de ação sobre o pâncreas, assinale a afirmativa correta.

Em fevereiro de 2026, a ANVISA ordenou o recolhimento de dez lotes de uma fórmula infantil destinada a lactentes com necessidades nutricionais especiais, após detectar uma concentração de selênio que excede o limite máximo permitido pela legislação atual (limite de 2,5 µg/100 kcal; níveis encontrados nos lotes retirados: 31,1 µg/100 kcal).

Essa ação proibiu a comercialização, distribuição, importação e propaganda do produto.

Com base no comunicado regulatório da ANVISA e nas recomendações de segurança nutricional para lactentes, assinale a afirmativa correta.

Mulher de 58 anos com diabetes tipo 2, que usa metformina 2.550 mg/dia há 7 anos, buscou atendimento ambulatorial devido à fadiga, parestesias nas pernas e dificuldades crescentes de equilíbrio.

Seus exames laboratoriais indicam hemoglobina de 11,0 g/dL (VR: 12,0–16,0 g/dL); volume corpuscular médio de 104 fL (VR: 80– 100 fL); e vitamina B12 sérica de 172 pg/mL (VR: 200–900 pg/mL).

Com base no caso clínico e na relação entre o tratamento farmacológico e o estado nutricional, assinale a afirmativa correta.

Uma paciente de 28 anos foi diagnosticada com anemia ferropriva secundária à hipermenorreia.

O Nutricionista prescreveu inicialmente sulfato ferroso (200 mg de ferro elementar/dia, fracionados).

Após 15 dias, a paciente retornou relatando forte desconforto epigástrico, náuseas persistentes e constipação, levando-a a interromper a suplementação por conta própria. Diante da baixa adesão devido aos efeitos adversos gastrointestinais, a equipe optou pela substituição por ferripolimaltose.

Sobre o caso hipotético narrado, considerando a substituição da conduta terapêutica e os mecanismos que impactam a adesão ao tratamento, assinale a afirmativa correta.

Paciente do sexo masculino, 69 anos, diagnosticado com anemia ferropriva secundária a sangramento gastrointestinal prévio (já controlado). Faz uso contínuo de Omeprazol (40 mg/dia) para tratamento de doença do refluxo gastroesofágico e carbonato de cálcio (1250 mg/dia) devido à osteopenia.

Há dois meses, iniciou suplementação com sulfato ferroso (120 mg de ferro elementar/dia), porém o hemograma recente e a cinética do ferro mostram resposta terapêutica insatisfatória, apesar do relato de boa adesão ao tratamento.

Exame laboratorial: Hemoglobina: 10,2 g/dL (Valor de Referência - VR: 13-18 g/dL); Ferritina sérica: 18 ng/mL (VR: 30-200 ng/mL); e Saturação de transferrina: 14% (VR: 20-50%).

Com base na fisiologia da absorção de micronutrientes e nas interações fármaco-nutriente presentes, assinale a opção que apresenta a causa clínica mais provável para a refratariedade do quadro.