Durante uma auditoria interna, a Comissão de Segurança do Paciente identificou que, em um hospital universitário, ocorreram três notificações de administração de Insulina Regular em dose superior à prescrita.
Em um dos casos, o erro foi identificado antes da administração, sem ocasionar dano ao paciente.
Sobre o caso apresentado, segundo o Programa Nacional de Segurança do Paciente e o Protocolo de Segurança na Prescrição, Uso e Administração de Medicamentos, assinale a afirmativa correta.

Um Farmacêutico Clínico foi acionado para avaliar a prescrição de um paciente de 74 anos, internado por descompensação de insuficiência cardíaca.
Durante a conciliação medicamentosa, identificou-se o uso domiciliar de Espironolactona 25 mg/dia e Enalapril 20 mg a cada 12 horas.
Os exames laboratoriais revelaram: potássio sérico = 5,8 mEq/L; creatinina = 2,1 mg/dL; ureia = 94 mg/dL.
Considerando o processo de cuidado farmacêutico e a interpretação de exames clínico-laboratoriais, analise as afirmativas a seguir.
I. A associação entre um inibidor da enzima conversora da angiotensina e um antagonista da aldosterona pode aumentar o risco de hipercalemia, especialmente em pacientes com comprometimento da função renal.
II. O resultado do potássio sérico é clinicamente relevante e deve ser considerado na avaliação da segurança da farmacoterapia.
III. A suspensão imediata de ambos os medicamentos é obrigatória, independentemente da condição clínica do paciente.

Está correto o que se afirma em

Sobre os tipos, causas e estratégias de prevenção de erros de medicação, ordene as etapas do ciclo de gerenciamento de erros de medicação na sequência que representa a abordagem sistêmica preconizada pelo Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP).
I. Análise das causas-raiz do erro, com identificação de fatores contribuintes sistêmicos e individuais.
II. Detecção e registro do evento por qualquer membro da equipe, por meio do sistema de notificação institucional.
III. Implementação de barreiras de segurança e medidas corretivas para prevenção de recorrência.
IV. Comunicação transparente do evento ao paciente e/ou familiar, conforme protocolo de divulgação de eventos adversos.
V. Análise crítica das medidas implementadas e monitoramento contínuo dos indicadores de segurança.

Assinale a opção que apresenta a sequência correta, do início ao fim do ciclo.

Uma indústria farmacêutica notificou à Anvisa a ocorrência de falha no sistema de fechamento de ampolas de um lote de solução injetável de cloreto de potássio a 19,1%, distribuído para os hospitais públicos de quatro estados. A falha pode comprometer a esterilidade do produto.
Diante desse cenário, assinale a opção que descreve corretamente a sequência de ações que deve ser adotada pelo Serviço de Farmácia Hospitalar, ao receber a comunicação oficial de recolhimento do lote.

Um Farmacêutico Hospitalar recebeu uma solicitação de informação sobre a interação medicamentosa para paciente de 72 anos, em pós-operatório de cirurgia cardíaca, em uso de varfarina, amiodarona e omeprazol.
Ao analisar o perfil farmacoterapêutico, identificou que a amiodarona inibe a CYP2C9, principal via de metabolização do enantiômero S-varfarina.
Relacione os mecanismos listados a seguir às consequências clínicas esperadas.
1. Inibição de CYP2C9 pela amiodarona.
2. Associação de dois fármacos com efeito anticoagulante (interação farmacodinâmica).
3. Indução enzimática por rifampicina (hipotética, para fins de análise comparativa).
4. Deslocamento da varfarina da ligação às proteínas plasmáticas.
( ) Aumento transitório da fração livre do medicamento, com maior risco de efeitos adversos.
( ) Elevação do INR por redução do metabolismo da varfarina.
( ) Redução do efeito anticoagulante devido ao aumento do metabolismo hepático da varfarina.
( ) Potencialização do efeito anticoagulante, com aumento do risco de sangramento, mesmo sem alteração significativa das concentrações plasmáticas dos fármacos.

Assinale a opção que apresenta a relação correta, segundo a ordem apresentada.

Sobre os princípios filosóficos e práticos que diferenciam a Farmácia Clínica da Atenção Farmacêutica, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) A Farmácia Clínica tem como foco principal a otimização da farmacoterapia do paciente, frequentemente associada ao ambiente hospitalar e à equipe multiprofissional.
( ) A Atenção Farmacêutica constitui um modelo de prática centrado exclusivamente na dispensação técnica do medicamento, sem vínculo direto e continuado com o paciente.
( ) O conceito de Pharmaceutical Care, base conceitual da Atenção Farmacêutica, pressupõe a responsabilização do Farmacêutico pelos resultados da farmacoterapia, em parceria com o paciente.

As afirmativas são, respectivamente,

Em uma unidade hospitalar, o Serviço de Farmácia identificou, por meio de notificação espontânea, um padrão recorrente de reações adversas a um determinado lote de antibiótico injetável, conforme dados consolidados na ferramenta de farmacovigilância institucional.
Considerando os princípios da Farmacovigilância no contexto do SUS e a atuação do Farmacêutico Hospitalar, analise as afirmativas a seguir.
I. A notificação ao Sistema Nacional de Notificações para a Vigilância Sanitária (Notivisa) é uma ferramenta voltada exclusivamente para eventos adversos graves com desfecho fatal.
II. A identificação de um padrão associado a determinado lote pode indicar problema relacionado à qualidade do produto, justificando comunicação simultânea à área de farmacovigilância e à de tecnovigilância/vigilância sanitária da instituição.
III. O Farmacêutico Hospitalar possui competência técnica para atuar na detecção, avaliação e comunicação de suspeitas de reações adversas a medicamentos, integrando a cultura de segurança do paciente.

Está correto o que se afirma em

A Resolução CNS nº 338/2004, que instituiu a Política Nacional de Assistência Farmacêutica, estabeleceu diretrizes para a reorientação dessa prática no âmbito do SUS.
Sobre os eixos estruturantes dessa política, analise as afirmativas a seguir.
I. A garantia de acesso da população aos medicamentos essenciais constitui um dos pilares centrais da política, vinculado à organização de listas pactuadas entre as esferas de gestão do SUS.
II. A promoção do uso racional de medicamentos é tratada como elemento acessório, subordinado prioritariamente à logística de aquisição e distribuição.
III. A pesquisa e o desenvolvimento científico e tecnológico voltados a medicamentos e insumos estratégicos integram os eixos da política, articulados ao Complexo Industrial da Saúde.

Está correto o que se afirma em

Paciente pediátrico, 4 anos, 16 kg, internado para tratamento de pneumonia comunitária, recebe prescrição médica de amoxicilina + clavulanato, com dose calculada em mg/kg/dia.
Durante a dupla checagem do preparo da dose, o Farmacêutico identificou que a prescrição não especifica claramente a relação entre os componentes da associação (proporção amoxicilina: clavulanato), gerando risco de erro de diluição e de subdosagem do componente inibidor de betalactamase.
Do ponto de vista da segurança do paciente pediátrico, assinale a opção que apresenta a conduta mais adequada para o caso.

Paciente do sexo masculino, 68 anos, internado por pneumonia adquirida na comunidade, encontra-se em uso de Vancomicina por suspeita de infecção por Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA).
Possui Doença Renal Crônica estágio 3. Após 72 horas de tratamento, apresentou melhora clínica, creatinina sérica de 2,2 mg/dL (basal: 1,6 mg/dL) e concentração plasmática de vale (trough) de vancomicina de 24 mg/L.
Considerando a monitorização terapêutica da vancomicina, assinale a afirmativa correta.