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Em uma unidade de oncologia, durante a lavagem de cateter
venoso central antes da quimioterapia, dois profissionais
identificaram microvazamento na conexão entre a seringa pré-preenchida de solução salina e o conector sem agulha.
Os episódios ocorreram em pacientes diferentes, em turnos distintos, com conectores do mesmo lote e dentro da validade. Foram usadas seringas compatíveis e a técnica de conexão foi revisada. Em ambos os casos, a troca do conector por unidade de outro lote eliminou o vazamento. Não houve dano ao paciente e os conectores usados e suas embalagens estão disponíveis.
Considerando a investigação de suspeita de queixa técnica de produto para saúde, assinale a opção que indica a conduta mais apropriada.
Os episódios ocorreram em pacientes diferentes, em turnos distintos, com conectores do mesmo lote e dentro da validade. Foram usadas seringas compatíveis e a técnica de conexão foi revisada. Em ambos os casos, a troca do conector por unidade de outro lote eliminou o vazamento. Não houve dano ao paciente e os conectores usados e suas embalagens estão disponíveis.
Considerando a investigação de suspeita de queixa técnica de produto para saúde, assinale a opção que indica a conduta mais apropriada.
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Uma notícia publicada pelo Conselho Federal de Farmácia, em
fevereiro de 2026, destacou que as falhas na técnica de uso de
inaladores e a baixa adesão ao tratamento permanecem barreiras
relevantes para o controle adequado da asma.¹
Durante consulta farmacêutica em unidade básica de saúde, um homem de 34 anos, com asma persistente, relatou despertares noturnos por falta de ar duas vezes por semana e uso diário de salbutamol para alívio dos sintomas. Possui prescrição de corticosteroide inalatório em aerossol dosimetrado, com espaçador, para uso regular.
Inicialmente, o paciente afirmou que utilizou a “bombinha de controle” todos os dias. Contudo, ao ser convidado a explicar como a utiliza em sua rotina, informou que a administra apenas quando apresenta falta de ar. Na demonstração prática, não agitou o dispositivo, disparou dois jatos consecutivos no espaçador sem inspirar entre eles e não realizou a pausa inspiratória.
Analise as assertivas a seguir e a relação proposta entre elas.
I. Como o paciente relatou usar o medicamento controlador regularmente, a persistência dos sintomas confirma uma falha do esquema terapêutico e justifica o escalonamento imediato do tratamento, sem necessidade de reavaliar adesão ou técnica inalatória.
PORQUE
II. Antes de propor o escalonamento terapêutico, o Farmacêutico deve usar perguntas abertas e solicitar demonstração prática do dispositivo, pois essas estratégias permitem identificar barreiras de adesão e erros de técnica; os achados devem orientar educação individualizada, avaliação de simplificação do esquema e registro do plano de cuidado.²
Fonte: ¹ CONSELHO FEDERAL DE FARMÁCIA. Farmacêutico preparado: o papel na assistência à pessoa com asma. Brasília, DF, 25 fev. 2026. ² BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria Conjunta SAES/SCTIE nº 43, de 24 de março de 2026. Aprova o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Asma. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2026.
Assinale a alternativa correta.
Durante consulta farmacêutica em unidade básica de saúde, um homem de 34 anos, com asma persistente, relatou despertares noturnos por falta de ar duas vezes por semana e uso diário de salbutamol para alívio dos sintomas. Possui prescrição de corticosteroide inalatório em aerossol dosimetrado, com espaçador, para uso regular.
Inicialmente, o paciente afirmou que utilizou a “bombinha de controle” todos os dias. Contudo, ao ser convidado a explicar como a utiliza em sua rotina, informou que a administra apenas quando apresenta falta de ar. Na demonstração prática, não agitou o dispositivo, disparou dois jatos consecutivos no espaçador sem inspirar entre eles e não realizou a pausa inspiratória.
Analise as assertivas a seguir e a relação proposta entre elas.
I. Como o paciente relatou usar o medicamento controlador regularmente, a persistência dos sintomas confirma uma falha do esquema terapêutico e justifica o escalonamento imediato do tratamento, sem necessidade de reavaliar adesão ou técnica inalatória.
PORQUE
II. Antes de propor o escalonamento terapêutico, o Farmacêutico deve usar perguntas abertas e solicitar demonstração prática do dispositivo, pois essas estratégias permitem identificar barreiras de adesão e erros de técnica; os achados devem orientar educação individualizada, avaliação de simplificação do esquema e registro do plano de cuidado.²
Fonte: ¹ CONSELHO FEDERAL DE FARMÁCIA. Farmacêutico preparado: o papel na assistência à pessoa com asma. Brasília, DF, 25 fev. 2026. ² BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria Conjunta SAES/SCTIE nº 43, de 24 de março de 2026. Aprova o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Asma. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2026.
Assinale a alternativa correta.
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Um paciente com cirrose descompensada e encefalopatia
hepática necessita de nutrição parenteral temporária devido à
impossibilidade de utilização da via enteral.
Durante a validação da prescrição, o Farmacêutico comparou uma solução padrão de aminoácidos totais com uma solução parenteral específica para pacientes hepatopatas.
Assinale a opção que apresenta a característica que diferencia a solução especializada para hepatopatia da solução padrão de aminoácidos.
Durante a validação da prescrição, o Farmacêutico comparou uma solução padrão de aminoácidos totais com uma solução parenteral específica para pacientes hepatopatas.
Assinale a opção que apresenta a característica que diferencia a solução especializada para hepatopatia da solução padrão de aminoácidos.
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Um homem de 58 anos, com linfoma difuso de grandes células B
CD20-positivo, iniciará o primeiro ciclo de R-CHOP. Após a pré-medicação, receberá sua primeira infusão intravenosa de
rituximabe.
A bolsa foi preparada em concentração padronizada e a unidade dispõe de tabela institucional para conversão das taxas de infusão em mg/h para mL/h. A unidade disponibilizou bomba volumétrica e equipo gravitacional com fator de gotejamento conhecido.
Considerando a segurança da primeira infusão de rituximabe, assinale a opção que indica a conduta mais apropriada.
A bolsa foi preparada em concentração padronizada e a unidade dispõe de tabela institucional para conversão das taxas de infusão em mg/h para mL/h. A unidade disponibilizou bomba volumétrica e equipo gravitacional com fator de gotejamento conhecido.
Considerando a segurança da primeira infusão de rituximabe, assinale a opção que indica a conduta mais apropriada.
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Uma criança do sexo feminino, 7 anos, 24 kg, sem alergia
conhecida a medicamentos, apresenta impetigo crostoso extenso
em face e membros superiores, com pústulas e crostas
melicéricas, sem febre ou sinais sistêmicos.
A cultura da secreção de lesão atual identificou Staphylococcus aureus sensível à oxacilina. Devido à extensão das lesões, a equipe opta por tratamento antimicrobiano sistêmico oral.
Durante a discussão das opções terapêuticas, o Farmacêutico identificou um medicamento que deve ser evitado nessa faixa etária pelo risco de toxicidade em estruturas mineralizadas em desenvolvimento.
Assinale a opção que relaciona corretamente o medicamento ao risco associado.
A cultura da secreção de lesão atual identificou Staphylococcus aureus sensível à oxacilina. Devido à extensão das lesões, a equipe opta por tratamento antimicrobiano sistêmico oral.
Durante a discussão das opções terapêuticas, o Farmacêutico identificou um medicamento que deve ser evitado nessa faixa etária pelo risco de toxicidade em estruturas mineralizadas em desenvolvimento.
Assinale a opção que relaciona corretamente o medicamento ao risco associado.
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Um homem de 72 anos, com antecedente de síndrome
coronariana aguda há um mês, Diabetes Mellitus tipo 2 e doença
renal crônica em estágio G3a, apresenta taxa de filtração
glomerular estimada de 46 mL/min/1,73 m². Possui
hipotireoidismo compensado, com TSH dentro da faixa de
referência, e não apresenta doença hepática ativa.
Na alta hospitalar, foi prescrito sinvastatina 40 mg/dia. Sete dias antes da consulta atual, iniciou claritromicina 500 mg a cada 12 horas para tratamento de pneumonia adquirida na comunidade. No quinto dia de uso do antibiótico, passou a relatar mialgia simétrica em membros inferiores e fraqueza proximal. A creatinoquinase (CK) foi de 2.600 U/L, sendo o limite superior de normalidade de 200 U/L. A função renal permaneceu no valor basal e o paciente negou trauma ou exercício físico intenso recente.
Sobre o caso apresentado, assinale a opção que indica a conduta farmacoterapêutica mais apropriada.
Na alta hospitalar, foi prescrito sinvastatina 40 mg/dia. Sete dias antes da consulta atual, iniciou claritromicina 500 mg a cada 12 horas para tratamento de pneumonia adquirida na comunidade. No quinto dia de uso do antibiótico, passou a relatar mialgia simétrica em membros inferiores e fraqueza proximal. A creatinoquinase (CK) foi de 2.600 U/L, sendo o limite superior de normalidade de 200 U/L. A função renal permaneceu no valor basal e o paciente negou trauma ou exercício físico intenso recente.
Sobre o caso apresentado, assinale a opção que indica a conduta farmacoterapêutica mais apropriada.
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- Farmácia Hospitalar
- FarmacologiaFarmacologia Cardiovascular
- FarmacologiaFarmacologia do Sistema Nervoso Central e Periférico
Paciente feminina, 79 anos, com hipertensão arterial e insônia
crônica, compareceu para acompanhamento farmacoterapêutico
após duas quedas no último mês. Relatou tontura ao se levantar,
boca seca, constipação e esquecimento recente.
Há dois meses, a dose de amlodipino foi aumentada de 5 mg para 10 mg/dia. Dez dias depois, apresentou edema maleolar bilateral, sem dispneia, ortopneia ou outros sinais de insuficiência cardíaca, sendo iniciada furosemida 40 mg pela manhã.
Uma semana após o início da furosemida, passou a apresentar urgência urinária e aumento da frequência miccional, sintomas inexistentes anteriormente. Foi então prescrita oxibutinina 5 mg a cada 12 horas. Desde sua introdução, surgiram boca seca, constipação e piora do esquecimento.
Na conciliação, também utiliza losartana 50 mg a cada 12 horas, clonazepam 0,5 mg à noite há três anos, omeprazol 20 mg/dia e pantoprazol 40 mg/dia. O omeprazol foi iniciado há um ano por dispepsia já resolvida; o pantoprazol foi acrescentado posteriormente por outro prescritor. A paciente não utiliza antiinflamatórios, antiagregantes ou anticoagulantes e não possui história de úlcera péptica, hemorragia digestiva, esofagite grave ou esôfago de Barrett.
A pressão arterial é de 122/68 mmHg em repouso e de 98/58 mmHg após três minutos em ortostatismo.
Considerando polifarmácia, cascata iatrogênica e desprescrição, assinale a opção que apresenta a conduta farmacêutica mais apropriada.
Há dois meses, a dose de amlodipino foi aumentada de 5 mg para 10 mg/dia. Dez dias depois, apresentou edema maleolar bilateral, sem dispneia, ortopneia ou outros sinais de insuficiência cardíaca, sendo iniciada furosemida 40 mg pela manhã.
Uma semana após o início da furosemida, passou a apresentar urgência urinária e aumento da frequência miccional, sintomas inexistentes anteriormente. Foi então prescrita oxibutinina 5 mg a cada 12 horas. Desde sua introdução, surgiram boca seca, constipação e piora do esquecimento.
Na conciliação, também utiliza losartana 50 mg a cada 12 horas, clonazepam 0,5 mg à noite há três anos, omeprazol 20 mg/dia e pantoprazol 40 mg/dia. O omeprazol foi iniciado há um ano por dispepsia já resolvida; o pantoprazol foi acrescentado posteriormente por outro prescritor. A paciente não utiliza antiinflamatórios, antiagregantes ou anticoagulantes e não possui história de úlcera péptica, hemorragia digestiva, esofagite grave ou esôfago de Barrett.
A pressão arterial é de 122/68 mmHg em repouso e de 98/58 mmHg após três minutos em ortostatismo.
Considerando polifarmácia, cascata iatrogênica e desprescrição, assinale a opção que apresenta a conduta farmacêutica mais apropriada.
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- Farmácia Hospitalar
- FarmacologiaFarmacocinética
- FarmacologiaFarmacologia dos Quimioterápicos e Antibióticos
Uma mulher de 54 anos, sem diagnóstico prévio de doença renal
crônica, é internada por pielonefrite aguda, com febre, dor
lombar e vômitos. Dois meses antes, apresentou urocultura com
Escherichia coli produtora de ESBL.
Na atual admissão, a tomografia não evidenciou obstrução urinária ou abscesso e a depuração de creatinina estimada é de 42 mL/min.
Foram coletadas urocultura e hemoculturas antes do início da antibioticoterapia, sem atraso na primeira dose. Considerando o antecedente microbiológico, foi iniciado meropenem 1 g intravenoso a cada 8 horas.
Após 48 horas, a paciente está afebril, clinicamente estável e com melhora dos sintomas. A urocultura identifica E. coli sensível à ceftriaxona e ao meropenem, sem produção de ESBL; as hemoculturas são negativas.
Considerando o protocolo de uso racional de antimicrobianos, assinale a afirmativa correta.
Na atual admissão, a tomografia não evidenciou obstrução urinária ou abscesso e a depuração de creatinina estimada é de 42 mL/min.
Foram coletadas urocultura e hemoculturas antes do início da antibioticoterapia, sem atraso na primeira dose. Considerando o antecedente microbiológico, foi iniciado meropenem 1 g intravenoso a cada 8 horas.
Após 48 horas, a paciente está afebril, clinicamente estável e com melhora dos sintomas. A urocultura identifica E. coli sensível à ceftriaxona e ao meropenem, sem produção de ESBL; as hemoculturas são negativas.
Considerando o protocolo de uso racional de antimicrobianos, assinale a afirmativa correta.
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Após a incorporação de um medicamento X em uma rede
hospitalar, o núcleo de farmacovigilância recebeu, em três meses,
12 notificações espontâneas de elevação importante de enzimas
hepáticas em pacientes expostos ao produto, incluindo cinco
casos que demandaram internação. Até o momento, não foi
estabelecida relação causal definitiva entre o medicamento e os
eventos.
Diante da situação, o serviço propõe revisar os casos notificados, consultar dados de prontuários eletrônicos e acompanhar prospectivamente todos os pacientes que iniciarem o medicamento X nos meses seguintes, com coleta padronizada de dados clínicos e laboratoriais.
Sobre o caso apresentado, analise as afirmativas a seguir.
I. Diante da identificação de uma possível associação entre o medicamento X e hepatotoxicidade, é apropriado integrar notificações espontâneas com estratégias de vigilância ativa para avaliar o sinal de segurança e subsidiar medidas proporcionais de comunicação de risco.
II. As notificações espontâneas constituem estratégia de farmacovigilância passiva, útil para gerar hipóteses e identificar eventos raros ou inesperados, mas apresentam limitações para estimar frequência e estabelecer causalidade.
III. O acompanhamento prospectivo e sistemático de pacientes expostos ao medicamento X caracteriza farmacovigilância ativa e pode fornecer dados mais completos para avaliação do sinal, que não representa, isoladamente, confirmação de relação causal.
Está correto o que se afirma em
Diante da situação, o serviço propõe revisar os casos notificados, consultar dados de prontuários eletrônicos e acompanhar prospectivamente todos os pacientes que iniciarem o medicamento X nos meses seguintes, com coleta padronizada de dados clínicos e laboratoriais.
Sobre o caso apresentado, analise as afirmativas a seguir.
I. Diante da identificação de uma possível associação entre o medicamento X e hepatotoxicidade, é apropriado integrar notificações espontâneas com estratégias de vigilância ativa para avaliar o sinal de segurança e subsidiar medidas proporcionais de comunicação de risco.
II. As notificações espontâneas constituem estratégia de farmacovigilância passiva, útil para gerar hipóteses e identificar eventos raros ou inesperados, mas apresentam limitações para estimar frequência e estabelecer causalidade.
III. O acompanhamento prospectivo e sistemático de pacientes expostos ao medicamento X caracteriza farmacovigilância ativa e pode fornecer dados mais completos para avaliação do sinal, que não representa, isoladamente, confirmação de relação causal.
Está correto o que se afirma em
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Um homem de 59 anos, com Diabetes Mellitus tipo 2, encontra-se internado em uma enfermaria clínica. Às 12 horas, apresentou
glicemia capilar de 312 mg/dL. Conforme escala de correção
institucional, foi prescrita insulina regular, 8 unidades, por via
subcutânea, para administração imediata.
O medicamento disponível é insulina regular U-100 (100 unidades/mL). Antes da administração, o técnico de enfermagem aspirou 0,8 mL em seringa de 1 mL. A unidade dispõe de seringa própria para insulina U-100, e o protocolo institucional exige dupla checagem independente para esse medicamento. A dose ainda não foi administrada.
Considerando os princípios da administração segura de medicamentos, assinale a opção que indica a conduta mais apropriada.
O medicamento disponível é insulina regular U-100 (100 unidades/mL). Antes da administração, o técnico de enfermagem aspirou 0,8 mL em seringa de 1 mL. A unidade dispõe de seringa própria para insulina U-100, e o protocolo institucional exige dupla checagem independente para esse medicamento. A dose ainda não foi administrada.
Considerando os princípios da administração segura de medicamentos, assinale a opção que indica a conduta mais apropriada.
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