Paciente com história recente de ataque isquêmico transitório é submetido à angiotomografia das artérias cervicais. O exame demonstra ruptura da capa fibrosa de placa aterosclerótica carotídea, evidenciada por nicho ulcerado preenchido por contraste, comunicante com a luz vascular, que se estende além do contorno luminal esperado e penetra o núcleo lipídico da placa, sem trombo luminal aderido.

Considerando a classificação Plaque-RADS, esse achado corresponde ao grau

Mulher de 33 anos apresenta dismenorreia, sangramento vaginal há duas semanas e dor pélvica em cólica. Nega atraso menstrual e apresenta beta-hCG negativo. Ao exame especular, observa-se massa arredondada, de superfície lisa e coloração violácea, exteriorizando-se pelo orifício externo do colo uterino. A ultrassonografia transvaginal com Doppler demonstra formação hipoecoica heterogênea, bem delimitada, ocupando o canal endocervical e estendendo-se ao terço superior da vagina, com continuidade com a cavidade endometrial, sem sinais de invasão miometrial ou aumento da vascularização.

O diagnóstico mais provável é

Mulher de 26 anos realiza ressonância magnética de pelve para investigação de anomalia mülleriana. Como achado incidental, observa-se lesão cística de paredes finas, conteúdo homogêneo e sinal hiperintenso em T2, localizada na linha média, imediatamente anterior à uretra distal, em íntima relação com o meato uretral externo, sem plano de clivagem identificável entre a lesão e a parede uretral.

Considerando a localização anatômica, esse achado corresponde a cisto de

Homem de 19 anos, com diagnóstico de hiperplasia adrenal congênita por deficiência de 21-hidroxilase e histórico de baixa adesão ao tratamento com corticosteroide, é encaminhado para investigação de infertilidade, sem massas testiculares palpáveis ao exame físico. A ultrassonografia de bolsa escrotal identifica múltiplas lesões nodulares predominantemente hipoecoicas, bilaterais e simétricas, localizadas junto ao mediastino testicular, com discreto fluxo vascular ao Doppler.

Diante desses achados e do contexto clínico, assinale o diagnóstico mais provável.

Mulher de 61 anos, com queixa de dor em hipocôndrio direito há três semanas, evoluindo com icterícia e exames laboratoriais com padrão colestático. A colangiorressonância magnética evidenciou cálculo impactado no infundíbulo vesicular, determinando compressão extrínseca do ducto hepático comum, com dilatação das vias biliares intra-hepáticas e do ducto hepático comum proximal à obstrução, mantendo-se o colédoco distal de calibre preservado, sem evidências de coledocolitíase. Não se observam espessamento ou realce anômalo da parede dos ductos biliares, nem falhas de enchimento no interior da via biliar. A vesícula biliar apresenta espessamento parietal inflamatório, sem lesão expansiva.

O diagnóstico mais provável é

Jovem apresenta dor súbita no braço após trauma de baixa energia. A radiografia do úmero revela lesão osteolítica central na metáfise proximal, bem delimitada, com adelgaçamento cortical e fratura patológica. Nota-se um pequeno fragmento ósseo destacado da parede da lesão, depositado na porção mais dependente da cavidade.

Considerando esses achados, assinale o diagnóstico mais provável.

Adolescente é submetido à radiografia do fêmur, que demonstra inúmeros focos osteolíticos puntiformes, mal delimitados, distribuídos difusamente pela metáfise distal e permeando o osso medular e a cortical.

Com base na classificação de Lodwick, a lesão é classificada como

Mulher de 51 anos procura atendimento após notar aumento de volume indolor na região infraescapular direita, mais evidente durante os movimentos do ombro. A ultrassonografia demonstra formação mal definida entre a parede torácica e o músculo grande dorsal, com padrão em múltiplas camadas, constituído por linhas hipoecoicas e hiperecoicas alternadas, paralelas à parede torácica.

Diante dos achados clínicos e ultrassonográficos, assinale o diagnóstico mais provável.

Criança de 7 anos apresenta edema doloroso na região anterior do pescoço, acompanhado de eritema local e febre baixa há oito dias.

A ultrassonografia mostra uma lesão heterogênea, predominantemente hipoecoica, com componente cístico e conteúdo espesso, mas não permite definir com segurança sua origem. Foi realizada ressonância magnética cervical com contraste, que evidencia formação cística paramediana infrahióidea, em íntima relação com o osso hioide, com conteúdo parcialmente hiperintenso em T1, associada a espessamento e realce periférico da parede e infiltração da gordura adjacente.

Considerando os achados clínicos e de imagem, assinale o diagnóstico mais provável.

Mulher de 44 anos apresenta dor intensa na órbita direita há quatro dias, acompanhada de diplopia. Ao exame, está afebril, com proptose, quemose conjuntival e limitação dolorosa dos movimentos oculares. O oftalmologista solicita ressonância magnética das órbitas com contraste, que demonstra espessamento e realce do músculo reto medial direito, associados a edema da gordura intra e extraconal adjacente, sem evidencuar lesões expansivas, coleções, componentes hemorrágicos, alterações ósseas ou sinais de sinusopatia.

Considerando os achados clínicos e de imagem, o diagnóstico mais provável é