Um homem de 72 anos, tabagista (60 maços/ano), hipertenso e portador de dislipidemia, é encaminhado ao ambulatório após ultrassonografia abdominal evidenciar aneurisma infra-renal da aorta abdominal medindo 5,8 cm de diâmetro máximo. O paciente encontra-se assintomático e apresenta boa capacidade funcional.

A conduta mais indicada para o caso é

Um homem de 74 anos é submetido ao reparo endovascular de aneurisma da aorta abdominal. No primeiro exame de controle é identificada persistência de fluxo no saco aneurismático proveniente das artérias lombares, sem aumento do diâmetro do aneurisma.

Esse achado corresponde a

Homem de 76 anos apresenta estenose carotídea sintomática de 85%. Durante a discussão terapêutica, o cirurgião vascular explica que a angioplastia carotídea é reservada para situações específicas.

Assinale a condição que favorece a indicação de angioplastia em vez da endarterectomia.

Paciente de 70 anos apresenta úlcera plantar infectada há quatro dias. Ao exame, observa-se abscesso profundo envolvendo compartimento plantar, eritema ao redor da lesão de aproximadamente 4 cm, sem hipotensão, febre ou taquicardia.

Segundo a classificação da infecção do pé diabético, esse paciente apresenta

A ultrassonografia com Doppler é um método de imagem valioso na avaliação da tireoide, capaz de identificar nódulos e auxiliar na diferenciação das causas de tirotoxicose, sendo particularmente útil quando a captação de iodo radioativo apresenta interpretação limitada.

Sobre os achados ultrassonográficos e Doppler da tireoide, assinale a afirmativa correta.

Adolescente de 17 anos é encaminhado ao ortopedista por dor lombar crônica, sem história de trauma. As radiografias da coluna mostram aumento difuso e simétrico da densidade óssea, com bandas escleróticas paralelas às placas terminais dos corpos vertebrais. Na radiografia da pelve, observam-se imagens concêntricas de osso dentro do osso nos ilíacos.

Com base nesses achados, assinale o diagnóstico mais provável.

Lactente de seis semanas apresenta vômitos persistentes, diarreia e importante déficit de ganho ponderal desde o nascimento, associados a hepatoesplenomegalia à palpação. A ultrassonografia de abdome mostra hepatoesplenomegalia e adrenais bilateralmente aumentadas. Devido a persistência clínica e alteração ultrassonográficas, a investigação é complementada com tomografia computadorizada do abdome, que revela adrenais bilateralmente aumentadas, com contorno preservado e calcificações puntiformes difusas, além de hepatomegalia com redução da atenuação hepática e esplenomegalia, sem massa focal ou linfonodomegalias retroperitoneais.

Diante desse quadro, assinale o diagnóstico mais provável.

Mulher de 38 anos procura ortopedista por dor progressiva na face radial do punho direito, sem relato de trauma. A radiografia inicial evidencia discreto aumento da densidade óssea no polo proximal do escafoide, sem linha de fratura ou colapso. Diante da persistência dos sintomas e do achado radiográfico inespecífico, é realizada ressonância magnética, que mostra hipossinal do escafoide nas imagens ponderadas em T1, mais acentuado no polo proximal, associado à redução do realce pós-contraste nessa região.

Diante desses achados, assinale o diagnóstico mais provável.

Paciente com suspeita de acidente vascular cerebral isquêmico agudo é submetido à tomografia computadorizada do crânio sem contraste. O exame demonstra sinais precoces de isquemia no território da artéria cerebral média, envolvendo o núcleo caudado, o putâmen, o globo pálido e a cápsula interna, sem alterações na ínsula nem nas regiões corticais M1 a M6.
De acordo com o Alberta Stroke Program Early CT Score (ASPECTS), a pontuação obtida foi

Durante uma sequência gradiente-eco em ressonância magnética, são observadas bandas curvas alternadas de hipersinal e hipossinal na periferia da imagem, com aspecto semelhante a um padrão "zebrado". O achado está relacionado à combinação entre inomogeneidade do campo magnético e sobreposição de sinais de diferentes fases.

Assinale o artefato que melhor representa a descrição do caso.