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Lactente de 4 meses apresenta alongamento anteroposterior do
crânio, redução do diâmetro biparietal e proeminência frontal e
occipital. A tomografia computadorizada evidencia fusão
prematura isolada da sutura sagital, com preservação das demais
suturas cranianas.
Essa deformidade craniana é denominada
Essa deformidade craniana é denominada
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A síndrome de Locked-in, também conhecida como síndrome do
encarceramento, é uma condição neurológica na qual o paciente
permanece consciente, com compreensão e funções cognitivas
preservadas, mas apresenta paralisia quase completa dos
músculos voluntários.
Nos casos decorrentes de infarto cerebral, a artéria mais frequentemente ocluída é a artéria
Nos casos decorrentes de infarto cerebral, a artéria mais frequentemente ocluída é a artéria
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Menino de 3 anos, com antecedente de mielomeningocele
lombossacra corrigida no período neonatal, apresenta dificuldade
para deglutir e episódios de apneia. A ressonância magnética do
encéfalo evidencia fossa posterior pequena, com herniação
inferior do vermis, hemisférios cerebelares e do tronco encefálico
através do forame magno, associada ao alongamento e
deslocamento caudal do quarto ventrículo. Observou-se ainda
deformidade em “bico” do teto mesencefálico e hidrocefalia
supratentorial.
Considerando os achados descritos, assinale o diagnóstico mais provável.
Considerando os achados descritos, assinale o diagnóstico mais provável.
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Mulher de 52 anos apresenta perda auditiva neurossensorial
progressiva à direita, associada a zumbido ipsilateral e episódios
de desequilíbrio. Realizada ressonância magnética do encéfalo
que evidenciou lesão extra-axial no ângulo pontocerebelar
direito, com extensão para o meato acústico interno,
alargamento do canal e remodelamento ósseo. Devido a dúvida
diagnóstica, radiologista solicitou administração do meio de
contraste, que demonstrou realce intenso da lesão.
Diante desses achados, assinale o diagnóstico mais provável.
Diante desses achados, assinale o diagnóstico mais provável.
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Menino de 14 anos apresenta múltiplas manchas café-com-leite
distribuídas pelo tronco e membros, além de numerosos
neurofibromas cutâneos. Ressonância magnética do encéfalo, das
órbitas e da face demonstra espessamento fusiforme e hipersinal
em T2 do nervo óptico esquerdo, estendendo-se até o quiasma
óptico, com características compatíveis com glioma da via óptica.
Evidencia-se formação expansiva infiltrativa, hiperintensa em T2,
distribuída ao longo de múltiplos ramos nervosos da região
cervicofacial, de aspecto plexiforme.
Considerando o caso clínico e achados de imagem da lesão, assinale o diagnóstico mais provável:
Considerando o caso clínico e achados de imagem da lesão, assinale o diagnóstico mais provável:
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Menino de 8 anos apresenta cefaleia matinal, vômitos em jato,
ataxia da marcha, dismetria e nistagmo. A ressonância magnética
do crânio com contraste evidencia lesão sólida intra-axial na fossa
posterior, centrada no vermis cerebelar e com extensão ao
quarto ventrículo, hipossinal em T1, sinal intermediário em
T2/FLAIR, franca restrição à difusão e realce heterogêneo.
Observa-se também compressão do quarto ventrículo com
hidrocefalia triventricular, transudação liquórica
transependimária e apagamento das cisternas da fossa posterior.
De acordo com o quadro clínico e os achados de imagem, o diagnóstico mais provável é de
De acordo com o quadro clínico e os achados de imagem, o diagnóstico mais provável é de
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Paciente do sexo feminino, 27 anos, previamente hígida,
procurou atendimento neurológico com quadro de dor à
movimentação do olho direito, seguida de redução progressiva
da acuidade visual no mesmo olho ao longo de quatro dias. O
oftalmologista confirmou o déficit visual e identificou papilite ao
exame de fundoscopia. A paciente foi internada para investigação
e tratamento.
Realizou ressonância magnética de crânio que evidenciou 2 focos
ovalados hiperintensos em T2/FLAIR sem realce periventricular. A
ressonância magnética da coluna demonstrou lesão hiperintensa
em T2/STIR intramedular no cordão lateral esquerdo em C3-C4,
sem efeito expansivo ou realce pelo contraste. A análise do líquor
revelou: 3 leucócitos/mm³; proteínas: 38 mg/dL; glicose: 67
mg/dL (glicemia: 98 mg/dL); bandas oligoclonais IgG positivas no
líquor.
Em relação aos critérios de diagnóstico de esclerose múltipla, é correto afirmar que
Em relação aos critérios de diagnóstico de esclerose múltipla, é correto afirmar que
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Paciente feminina de 22 anos apresentou quadro de dormência
nos pés que ascendeu para os membros inferiores até a região da
cicatriz umbilical em 7 dias e persistiu por 15 dias sem
modificação, quando começou a melhorar. No momento da
consulta estava assintomática. O exame neurológico evidenciou
leve hipoestesia tátil e dolorosa em membros inferiores e
abdome inferior até o umbigo, hiperreflexia patelar e reflexo
cutâneo-plantar em extensão bilateralmente.
Considerando o diagnóstico topográfico, o seguinte exame complementar está indicado:
Considerando o diagnóstico topográfico, o seguinte exame complementar está indicado:
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Paciente masculino, 32 anos, procura ambulatório de neurologia
com queixa de cefaléia orbital e temporal a direita há 3 semanas.
Relata que a dor ocorre 1x ao dia, sempre no mesmo horário por
volta das 11 h da manhã, de forte intensidade, dura 60 minutos e
não melhora com dipirona ou anti-inflamatórios. Observa
entupimento nasal e inquietação no momento da dor. Relata que
do mesmo jeito que a dor aparece ela vai embora e não tem
sintomas entre as crises. Nega foto e fonofobia. Nega náuseas e
vômitos. Relata que há 3 anos apresentou quadro semelhante
que durou 30 dias e permaneceu assintomático até o quadro
atual. Traz uma tomografia computadorizada de crânio normal.
Não tem comorbidades.
Com base no quadro clínico, a principal hipótese diagnóstica é
Com base no quadro clínico, a principal hipótese diagnóstica é
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Paciente de 6 anos é levado ao pronto-atendimento com quadro
de febre alta, cefaleia e prostração. Ao examina-lo em decúbito
dorsal, observa que os membros inferiores flexionam ao realizar a
mobilização passiva da nuca.
O sinal semiótico descrito é o
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