Mulher, 31 anos, apresenta diarreia crônica, distensão abdominal, anemia ferropriva recorrente e perda ponderal discreta. Refere irmã com doença celíaca. Está em dieta contendo glúten.

A abordagem diagnóstica inicial mais adequada é

Homem, 49 anos com alcoolismo, IMC 16 kg/m2, perda de 15% do peso em 3 meses e ingestão desprezível há 8 dias será realimentado durante internação. Fósforo de 2,1 mg/dL, potássio 3,3 mEq/L e magnésio 1,6 mg/dL.

O protocolo inicial mais apropriado para prevenir síndrome de realimentação é

Mulher, 58 anos, câncer gástrico em tratamento, apresenta perda de 9% do peso em 4 meses, ingestão reduzida por náuseas e saciedade precoce, PCR elevada e redução de massa muscular em exame físico (temporal e interóssea). IMC atual 22 kg/m2.

Segundo os critérios GLIM, a classificação mais adequada é de que

Homem de 66 anos é internado com pneumonia comunitária. Relata perda de 6% do peso em 2 meses e ingestão alimentar menor que a metade do habitual na última semana. IMC 21 kg/m². Apresenta doença aguda com necessidade de internação e antibiótico venoso.

Pela ferramenta NRS-2002, assinale a interpretação mais adequada.

Mulher, 36 anos, 18 meses após bypass gástrico em Y-de-Roux, refere fadiga, parestesias em pés, queda de cabelo e piora da tolerância ao exercício. Hemoglobina 10,8 g/dL, ferritina 9 ng/mL, vitamina B12 baixa, 25-OH-vitamina D de 18 ng/mL, PTH elevado e cálcio sérico normal.

A conduta mais adequada é

Homem, 45 anos, IMC 38 kg/m2, diabetes mellitus tipo 2 há 8 anos, apneia obstrutiva do sono e esteato-hepatite metabólica. Já realizou tratamento clínico estruturado por mais de 2 anos, com perda ponderal insuficiente. Não há dependência química ativa, transtorno psiquiátrico descompensado ou contraindicação anestésica.

A análise mais adequada sobre cirurgia bariátrica/metabólica para o caso é:

Mulher, 38 anos, peso 96 kg, altura 1,60 m, circunferência da cintura 108 cm, hipertensão arterial e pré-diabetes. Procura avaliação para estratificação de obesidade.

A classificação mais adequada pelo IMC e a interpretação clínica inicial são:

Homem, 63 anos, em nutrição parenteral total há 4 dias por obstrução intestinal, evolui com glicemias entre 230 e 280 mg/dL, triglicerídeos de 520 mg/dL, fósforo de 1,8 mg/dL e potássio de 3,1 mEq/L. Recebe 32 kcal/kg/dia, elevada taxa de infusão de glicose e emulsão lipídica diária.

A melhor conduta é

Paciente de 70 kg, na UTI por pancreatite grave, permanece há 6 dias sem atingir metas por via enteral. A equipe da EMTN é acionada, decidindo-se por iniciar nutrição parenteral complementar. Função renal preservada, sem hipertrigliceridemia. A meta estimada é de 25 kcal/kg/dia e 1,5 g de proteína/kg/dia, a ser iniciado de forma gradual após instalação do aceso venoso central.

Assinale a prescrição mais adequada para o paciente.

Homem, 54 anos, 6 dias pós-operatório de enterectomia por isquemia mesentérica, apresenta fístula enteroatmosférica de alto débito (1.800 mL/dia), sepse controlada, íleo persistente e impossibilidade de uso seguro do trato gastrointestinal. A equipe estima que a impossibilidade de alimentação enteral adequada durará mais de 7 dias.
A conduta nutricional mais indicada é