Mulher de 35 anos, previamente hígida, apresenta cefaleia e ataxia progressivas. A ressonância magnética do encéfalo demonstra lesão expansiva relativamente bem delimitada no hemisfério cerebelar direito, com extensão ao vérmis, caracterizada por espessamento dos folíolos cerebelares, preservação de sua arquitetura e bandas alternadas de sinal, conferindo aspecto tigroide. A lesão apresenta hipossinal em T1 e hipersinal em T2/FLAIR, sem restrição à difusão e com discreto realce após a administração do meio de contraste.
Com base nos achados descritos, assinale o diagnóstico mais provável.

Criança de 11 anos apresenta hipoacusia bilateral de percepção, inicialmente leve, com piora progressiva nos exames audiométricos. A tomografia computadorizada de alta resolução dos ossos temporais demonstra, bilateralmente, estruturas ósseas tubulares ectasiadas entre a parede medial do vestíbulo e a face posterior do osso petroso, medindo 2,0 mm à direita e 2,3 mm à esquerda em seus pontos médios. As cócleas apresentam número habitual de espiras e septos interescalares preservados, sem outras malformações da orelha interna.
Segundo o critério clássico de Valvassori, o diagnóstico mais provável é

Mulher de 38 anos, com esclerose múltipla em uso de natalizumabe, apresenta déficit motor progressivo e alterações cognitivas. A ressonância magnética do encéfalo demonstra lesões multifocais e assimétricas na substância branca subcortical, com acometimento das fibras em U, sem efeito de massa ou realce significativo. A pesquisa do vírus JC no líquor é positiva, confirmando o diagnóstico de leucoencefalopatia multifocal progressiva. Após a suspensão do natalizumabe e a realização de plasmaférese, a paciente evolui, seis semanas depois, com acentuada piora neurológica. A ressonância de controle evidencia aumento das lesões, agora associado a edema, efeito de massa e realce após a administração do meio de contraste.
O diagnóstico mais provável é de

Mulher de 32 anos apresenta cefaleia recorrente, alterações cognitivas, hipoacusia neurossensorial bilateral e episódios de turvação visual. A avaliação oftalmológica revela oclusões de ramos arteriais da retina. Na ressonância magnética do encéfalo, observam-se pequenas lesões isquêmicas na porção central do corpo caloso, além de focos puntiformes de restrição à difusão alinhados ao longo da cápsula interna, com aspecto de “string of pearls”.
Assinale o diagnóstico mais provável.

Mulher de 39 anos apresenta primeira crise convulsiva focal. A ressonância magnética do encéfalo demonstra lesão expansiva intra-axial no lobo frontal, homogeneamente hiperintensa em T2, com supressão quase completa do sinal no FLAIR e preservação de fina borda periférica hiperintensa, configurando o mismatch T2–FLAIR. Não há restrição à difusão, necrose ou realce significativo após a administração do meio de contraste.
Considerando a associação mais característica desse biomarcador nos gliomas difusos do adulto, o diagnóstico mais provável é

Menino de 10 anos apresenta distonia progressiva, disartria e sinais piramidais, associados à degeneração pigmentar da retina. A ressonância magnética do encéfalo demonstra acentuado hipossinal bilateral e simétrico dos globos pálidos nas sequências ponderadas em T2, mais evidente nas sequências com eco de gradiente e de susceptibilidade magnética. No interior dos globos pálidos, observam-se pequenas áreas centrais de hipersinal em T2, determinando o aspecto característico de um centro hiperintenso circundado por acentuado hipossinal.
Considerando os achados clínicos e de imagem, o diagnóstico mais provável é

Homem de 60 anos, sem antecedente de hipertensão arterial, é admitido após traumatismo cranioencefálico grave. A tomografia computadorizada inicial demonstra volumoso hematoma subdural agudo, associado a acentuado desvio das estruturas da linha média, apagamento das cisternas da base e sinais de herniação transtentorial descendente. Horas depois, diante do rebaixamento do nível de consciência, é realizada nova tomografia, que evidencia progressão do efeito de massa e do apagamento das cisternas perimesencefálicas, além do surgimento de focos hemorrágicos lineares na região paramediana ventral do mesencéfalo e da porção superior da ponte, ausentes no exame anterior.
Esses achados hemorrágicos denominam, mais provavelmente,

Paciente masculino, 24 anos, é levado ao pronto-socorro cerca de uma hora após acidente automobilístico com traumatismo cranioencefálico. Apresenta rebaixamento do nível de consciência e anisocoria. A tomografia computadorizada de crânio demonstra fratura linear não desviada do osso temporal, além de coleção extra-axial biconvexa e predominantemente hiperdensa na região temporoparietal, contendo algumas áreas com atenuação inferior à do coágulo circundante, variando de isoatenuantes a hipoatenuantes em relação ao parênquima cerebral adjacente com disposição irregular e aspecto em redemoinho
A melhor interpretação desse achado de imagem é:

Homem de 63 anos é levado ao pronto-socorro com cefaleia súbita e intensa, associada a confusão mental e diplopia. Diante da suspeita inicial de evento cerebrovascular, é submetido a tomografia computadorizada do crânio sem contraste, que não evidencia alterações intracranianas agudas. Durante a anamnese, o familiar informa uso regular de anticoagulante. Em razão da persistência dos sintomas, realiza ressonância magnética do encéfalo, que demonstra formação expansiva predominantemente cística, centrada na sela túrcica, com extensão suprasselar e septações internas, apresentando hipersinal em T1, sinal heterogêneo em T2 e nível líquido-líquido.
Diante do quadro clínico e dos achados de imagem, assinale o diagnóstico mais provável.

Mulher de 68 anos em investigação por cefaleia, hipoacusia progressiva à esquerda e episódios recorrentes de neuralgia do trigêmeo realiza RM do encéfalo, cujo laudo descreve: “lesão extra-axial lobulada no ângulo pontocerebelar esquerdo, com sinal semelhante ao líquor em T1/T2, mas supressão incompleta no FLAIR, insinuando-se entre nervos cranianos e vasos adjacentes; hipersinal acentuado na difusão, com ADC reduzido em relação ao líquor, sem realce após contraste.”
Assinale o diagnóstico que melhor se aplica aos achados descritos.