Uma paciente de 48 anos de idade, nuligesta, em união estável, procura atendimento para esclarecimento de alteração em ultrassonografia transvaginal, que realizou por conta própria em clínica privada, por estar notando leve aumento do volume abdominal nos últimos meses. Refere que, há cerca de seis meses, notou discreto aumento do volume abdominal, especialmente na região suprapúbica. Tem parceiro sexual único há quatro anos. Tem ciclos menstruais regulares, a cada 26 dias, e nega dor, queixas urinárias ou alterações de hábito intestinal. Não usa métodos contraceptivos, pois o parceiro é vasectomizado. Leva à consulta ecografia transvaginal (laudo em acordo com a classificação de miomas atualizada da FIGO) com os seguintes achados: volume uterino de 140 cm³, com três miomas assim descritos – mioma intramural (FIGO 5) de 3,2 cm; mioma intramural (FIGO 4) de 2,2 cm; e mioma subseroso pediculado (FIGO 7) de 4 cm. O ovário esquerdo está normal, e para o ovário direito: cisto com diâmetro de 80 mm, de paredes irregulares, espessas, septado, com conteúdo heterogêneo e duas projeções papilares internas; ao doppler, é evidenciado fluxo moderado em componentes sólidos da massa; há presença de líquido livre em cavidade pélvica, em moderada quantidade.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 48 anos de idade, nuligesta, em união estável, procura atendimento para esclarecimento de alteração em ultrassonografia transvaginal, que realizou por conta própria em clínica privada, por estar notando leve aumento do volume abdominal nos últimos meses. Refere que, há cerca de seis meses, notou discreto aumento do volume abdominal, especialmente na região suprapúbica. Tem parceiro sexual único há quatro anos. Tem ciclos menstruais regulares, a cada 26 dias, e nega dor, queixas urinárias ou alterações de hábito intestinal. Não usa métodos contraceptivos, pois o parceiro é vasectomizado. Leva à consulta ecografia transvaginal (laudo em acordo com a classificação de miomas atualizada da FIGO) com os seguintes achados: volume uterino de 140 cm³, com três miomas assim descritos – mioma intramural (FIGO 5) de 3,2 cm; mioma intramural (FIGO 4) de 2,2 cm; e mioma subseroso pediculado (FIGO 7) de 4 cm. O ovário esquerdo está normal, e para o ovário direito: cisto com diâmetro de 80 mm, de paredes irregulares, espessas, septado, com conteúdo heterogêneo e duas projeções papilares internas; ao doppler, é evidenciado fluxo moderado em componentes sólidos da massa; há presença de líquido livre em cavidade pélvica, em moderada quantidade.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 48 anos de idade, nuligesta, em união estável, procura atendimento para esclarecimento de alteração em ultrassonografia transvaginal, que realizou por conta própria em clínica privada, por estar notando leve aumento do volume abdominal nos últimos meses. Refere que, há cerca de seis meses, notou discreto aumento do volume abdominal, especialmente na região suprapúbica. Tem parceiro sexual único há quatro anos. Tem ciclos menstruais regulares, a cada 26 dias, e nega dor, queixas urinárias ou alterações de hábito intestinal. Não usa métodos contraceptivos, pois o parceiro é vasectomizado. Leva à consulta ecografia transvaginal (laudo em acordo com a classificação de miomas atualizada da FIGO) com os seguintes achados: volume uterino de 140 cm³, com três miomas assim descritos – mioma intramural (FIGO 5) de 3,2 cm; mioma intramural (FIGO 4) de 2,2 cm; e mioma subseroso pediculado (FIGO 7) de 4 cm. O ovário esquerdo está normal, e para o ovário direito: cisto com diâmetro de 80 mm, de paredes irregulares, espessas, septado, com conteúdo heterogêneo e duas projeções papilares internas; ao doppler, é evidenciado fluxo moderado em componentes sólidos da massa; há presença de líquido livre em cavidade pélvica, em moderada quantidade.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 48 anos de idade, nuligesta, em união estável, procura atendimento para esclarecimento de alteração em ultrassonografia transvaginal, que realizou por conta própria em clínica privada, por estar notando leve aumento do volume abdominal nos últimos meses. Refere que, há cerca de seis meses, notou discreto aumento do volume abdominal, especialmente na região suprapúbica. Tem parceiro sexual único há quatro anos. Tem ciclos menstruais regulares, a cada 26 dias, e nega dor, queixas urinárias ou alterações de hábito intestinal. Não usa métodos contraceptivos, pois o parceiro é vasectomizado. Leva à consulta ecografia transvaginal (laudo em acordo com a classificação de miomas atualizada da FIGO) com os seguintes achados: volume uterino de 140 cm³, com três miomas assim descritos – mioma intramural (FIGO 5) de 3,2 cm; mioma intramural (FIGO 4) de 2,2 cm; e mioma subseroso pediculado (FIGO 7) de 4 cm. O ovário esquerdo está normal, e para o ovário direito: cisto com diâmetro de 80 mm, de paredes irregulares, espessas, septado, com conteúdo heterogêneo e duas projeções papilares internas; ao doppler, é evidenciado fluxo moderado em componentes sólidos da massa; há presença de líquido livre em cavidade pélvica, em moderada quantidade.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 48 anos de idade, nuligesta, em união estável, procura atendimento para esclarecimento de alteração em ultrassonografia transvaginal, que realizou por conta própria em clínica privada, por estar notando leve aumento do volume abdominal nos últimos meses. Refere que, há cerca de seis meses, notou discreto aumento do volume abdominal, especialmente na região suprapúbica. Tem parceiro sexual único há quatro anos. Tem ciclos menstruais regulares, a cada 26 dias, e nega dor, queixas urinárias ou alterações de hábito intestinal. Não usa métodos contraceptivos, pois o parceiro é vasectomizado. Leva à consulta ecografia transvaginal (laudo em acordo com a classificação de miomas atualizada da FIGO) com os seguintes achados: volume uterino de 140 cm³, com três miomas assim descritos – mioma intramural (FIGO 5) de 3,2 cm; mioma intramural (FIGO 4) de 2,2 cm; e mioma subseroso pediculado (FIGO 7) de 4 cm. O ovário esquerdo está normal, e para o ovário direito: cisto com diâmetro de 80 mm, de paredes irregulares, espessas, septado, com conteúdo heterogêneo e duas projeções papilares internas; ao doppler, é evidenciado fluxo moderado em componentes sólidos da massa; há presença de líquido livre em cavidade pélvica, em moderada quantidade.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 48 anos de idade, nuligesta, em união estável, procura atendimento para esclarecimento de alteração em ultrassonografia transvaginal, que realizou por conta própria em clínica privada, por estar notando leve aumento do volume abdominal nos últimos meses. Refere que, há cerca de seis meses, notou discreto aumento do volume abdominal, especialmente na região suprapúbica. Tem parceiro sexual único há quatro anos. Tem ciclos menstruais regulares, a cada 26 dias, e nega dor, queixas urinárias ou alterações de hábito intestinal. Não usa métodos contraceptivos, pois o parceiro é vasectomizado. Leva à consulta ecografia transvaginal (laudo em acordo com a classificação de miomas atualizada da FIGO) com os seguintes achados: volume uterino de 140 cm³, com três miomas assim descritos – mioma intramural (FIGO 5) de 3,2 cm; mioma intramural (FIGO 4) de 2,2 cm; e mioma subseroso pediculado (FIGO 7) de 4 cm. O ovário esquerdo está normal, e para o ovário direito: cisto com diâmetro de 80 mm, de paredes irregulares, espessas, septado, com conteúdo heterogêneo e duas projeções papilares internas; ao doppler, é evidenciado fluxo moderado em componentes sólidos da massa; há presença de líquido livre em cavidade pélvica, em moderada quantidade.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Determinada paciente solteira, de 23 anos de idade, procura serviço básico de saúde com queixa de dor em baixo ventre, além de dispareunia profunda, iniciados há cerca de dois meses. Refere ainda que, no mesmo período, vem apresentando sangramento de pequena intensidade, de dois a três dias, no meio da cartela do contraceptivo oral (etinil estradiol + levonorgestrel), que usa há dois anos. Teve quatro parceiros sexuais nos últimos seis meses e relata uso inconsistente de preservativo masculino. Nega queixas urinárias e queixas gastrointestinais, e tem evacuações diárias, com fezes de consistência normal. A paciente deseja ainda, na consulta, além do esclarecimento da queixa de dor, informações quanto ao uso de DIU de cobre, pois está incomodada com os escapes durante o uso da pílula. Ao exame, ela mostra abdome flácido e dor leve à palpação de hipogastro, mas sem defesa. Ao exame especular, visualizase ectrópio, sangrante ao toque, e secreção vaginal amareloesverdeada, espessa, pelo orifício interno do colo, sem odor. Ao toque vaginal, apresentou dor muito importante à mobilização do colo e à palpação de anexos. No momento do exame especular, foi coletada colpocitologia oncótica.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.