Paciente com diagnóstico de doença celíaca, para o qual tem-se acesso aos exames de investigação solicitados ao irmão. Os resultados são os seguintes:

• Anticorpo antitransglutaminase IgA: 6 U/mL (valor de referência: < 7 U/mL) • Anticorpo antiendomísio: Não reagente • HLA-DQ2: Positivo • HLA-DQ8: Positivo

Com base nesse contexto, qual a correta interpretação desse resultado?

Lactente de 2 meses cuja mãe está preocupada com diarreia crônica. A criança evacua seis vezes ao dia, com fezes líquidas e explosivas. Com três semanas de vida, teve um episódio de assadura de fralda que melhorou com uso frequente de pomada de barreira. A família segue preocupada, pois a diarreia persiste. No exame, o bebê está bem, sem sinais de desidratação ou desnutrição, e apresenta ganho ponderal adequado de 26 g/dia. A mãe, no entanto, acredita que o ganho de peso está insuficiente, pois a criança mama em livre demanda, praticamente a cada hora durante o dia. Segundo as informações apresentadas, assinale a alternativa correta quanto a conduta a ser adotada.

Lactente de 9 meses apresenta diarreia, há três dias, a mãe relata que as fezes estão líquidas, sem sangue ou muco, e que a criança teve febre baixa e vômitos ocasionais. Hoje, o lactente está mais prostrado, recusando líquidos e com redução do volume urinário. No exame físico, a criança está irritada, com tempo de enchimento capilar de três segundos, olhos fundos e mucosas secas. Com base no exposto, qual é a conduta mais adequada?

Criança de 5 anos dá entrada no pronto-socorro, previamente hígida, apresentando um quadro de sangramento nas fezes há um mês. O sangramento geralmente ocorre em pequena quantidade no final da evacuação, mas no episódio de hoje houve uma quantidade mais evidente, com sangue pingando no vaso sanitário e no papel higiênico. No exame físico, a criança apresenta abdome distendido e uma massa endurecida palpável no hipogástrio e na fossa ilíaca esquerda. Considerando o exposto, assinale a alternativa correta.

Um lactente de 1 mês e meio é trazido por seus pais extremamente angustiados, eles relatam que, há cerca de 3 semanas, o bebê tem episódios diários de choro intenso, principalmente no final da tarde e à noite. Durante as crises, ele fica inconsolável, contorce-se, flexiona as pernas sobre o abdome e parece estar com dor. Nenhuma estratégia adotada pelos pais parece melhorar os episódios de forma consistente e os momentos de alívio acontecem sem uma causa clara. O bebê nasceu a termo, sem intercorrências no período neonatal. Está em aleitamento materno exclusivo, tem ganho ponderal adequado e não apresenta outros sintomas gastrointestinais, como vômitos persistentes ou diarreia. No exame físico, o bebê está bem hidratado, com bom tônus e sem alterações significativas. Com base nesse quadro clínico, qual das alternativas a seguir é a mais correta?

Uma mãe chega no último horário do ambulatório visivelmente aflita, ela traz um bebê de 3 meses, extremamente irritado, e relata estar muito preocupada, porque ele regurgita em grande quantidade após todas as mamadas e também entre elas. Na anamnese, a criança nasceu saudável, sem antecedentes gestacionais ou neonatais relevantes, e não apresentou outras doenças até o momento. A mãe refere que oferece o peito sempre que o bebê fica irritado, com intervalos de aproximadamente 1h30 a 2h entre as mamadas. Sua maior preocupação recentemente é que o bebê começou a brigar muito no peito durante algumas mamadas. No exame físico, o lactente apresenta-se dentro da normalidade e seu ganho ponderal nas últimas duas semanas foi de 25 g/dia. Considerando o exposto, qual das alternativas a seguir apresenta a conduta mais adequada?

Adolescente de 12 anos com queixa de fezes amolecidas há 2 anos. Nos exames de fezes, apresenta pesquisa de gordura fecal 2+/4+ e elastase fecal de 300 mcg/ g (valor de referência 200 mcg/g). Assinale a alternativa correta referente ao exposto?

Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, informação a partir da qual é possível estabelecer o diagnóstico de pancreatite aguda?
Dados: Considerando limite superior da normalidade de amilase 125 U/L e lipase 60 U/L

Criança de 3 anos, previamente hígida, está sendo avaliada devido a quadro de diarreia intermitente. A mãe se queixa que a criança evacua fezes líquidas duas vezes ao dia, com restos alimentares, associada à distensão abdominal principalmente depois da ingestão de leite de vaca. No exame físico, nota-se a criança descorada 2+/4+, abdome globoso, hipertimpânico, indolor, sem visceromegalias. Restante do exame físico normal. Nesse contexto, qual o parasita mais provável que está infectando essa criança?

Qual das seguintes condutas é a mais apropriada na abordagem inicial da hemorragia digestiva alta em uma criança com cirrose hepática compensada e varizes esofágicas previamente diagnosticadas?