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Foram encontradas 120 questões.

1610427 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente do sexo feminino, de 27 anos de idade, casada, técnica de enfermagem de uma unidade de pronto atendimento (UPA), comparece ao setor de emergência com queixa de dispneia havia 1 semana e indisposição, havia 1 mês. Era tabagista ativa e não fazia uso de medicações regularmente. Na história ginecológica da paciente, não havia particularidades, a anticoncepção era realizada com preservativo masculino. Ao exame físico, apresentou-se em bom estado geral, hidratada e com sinais vitais estáveis. ausculta pulmonar, o murmúrio estava abolido no terço inferior do hemitórax direito. Nos exames complementares, o hemograma estava normal, as sorologias negativas. A imagem a seguir mostra o Raio X de tórax da paciente.

Enunciado 1610427-1

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A identificação de BAAR no líquido pleural determina o diagnóstico de empiema tuberculoso.
 

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1610426 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente do sexo feminino, de 27 anos de idade, casada, técnica de enfermagem de uma unidade de pronto atendimento (UPA), comparece ao setor de emergência com queixa de dispneia havia 1 semana e indisposição, havia 1 mês. Era tabagista ativa e não fazia uso de medicações regularmente. Na história ginecológica da paciente, não havia particularidades, a anticoncepção era realizada com preservativo masculino. Ao exame físico, apresentou-se em bom estado geral, hidratada e com sinais vitais estáveis. ausculta pulmonar, o murmúrio estava abolido no terço inferior do hemitórax direito. Nos exames complementares, o hemograma estava normal, as sorologias negativas. A imagem a seguir mostra o Raio X de tórax da paciente.

Enunciado 1610426-1

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Caso tenha sido realizada toracocentese com saída de líquido citrino e com os seguintes resultados: proteína de 5,6; pH; ADA de 92; e citológico diferencial com 77% de linfócitos e nenhuma célula mesotelial; o diagnóstico seria de pleurite lúpica.
 

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1610425 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente do sexo feminino, de 27 anos de idade, casada, técnica de enfermagem de uma unidade de pronto atendimento (UPA), comparece ao setor de emergência com queixa de dispneia havia 1 semana e indisposição, havia 1 mês. Era tabagista ativa e não fazia uso de medicações regularmente. Na história ginecológica da paciente, não havia particularidades, a anticoncepção era realizada com preservativo masculino. Ao exame físico, apresentou-se em bom estado geral, hidratada e com sinais vitais estáveis. ausculta pulmonar, o murmúrio estava abolido no terço inferior do hemitórax direito. Nos exames complementares, o hemograma estava normal, as sorologias negativas. A imagem a seguir mostra o Raio X de tórax da paciente.

Enunciado 1610425-1

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A presença de células mesoteliais na análise citológica diferencial do derrame pleural praticamente fecha o diagnóstico de tuberculose pleural.
 

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1610424 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente do sexo feminino, de 27 anos de idade, casada, técnica de enfermagem de uma unidade de pronto atendimento (UPA), comparece ao setor de emergência com queixa de dispneia havia 1 semana e indisposição, havia 1 mês. Era tabagista ativa e não fazia uso de medicações regularmente. Na história ginecológica da paciente, não havia particularidades, a anticoncepção era realizada com preservativo masculino. Ao exame físico, apresentou-se em bom estado geral, hidratada e com sinais vitais estáveis. ausculta pulmonar, o murmúrio estava abolido no terço inferior do hemitórax direito. Nos exames complementares, o hemograma estava normal, as sorologias negativas. A imagem a seguir mostra o Raio X de tórax da paciente.

Enunciado 1610424-1

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Linfoma e lúpus também fazem parte das hipóteses diagnósticas.
 

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1610423 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente do sexo feminino, de 27 anos de idade, casada, técnica de enfermagem de uma unidade de pronto atendimento (UPA), comparece ao setor de emergência com queixa de dispneia havia 1 semana e indisposição, havia 1 mês. Era tabagista ativa e não fazia uso de medicações regularmente. Na história ginecológica da paciente, não havia particularidades, a anticoncepção era realizada com preservativo masculino. Ao exame físico, apresentou-se em bom estado geral, hidratada e com sinais vitais estáveis. ausculta pulmonar, o murmúrio estava abolido no terço inferior do hemitórax direito. Nos exames complementares, o hemograma estava normal, as sorologias negativas. A imagem a seguir mostra o Raio X de tórax da paciente.

Enunciado 1610423-1

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A principal hipótese diagnóstica é a tuberculose pleural.
 

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1610422 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente do sexo feminino, de 27 anos de idade, casada, técnica de enfermagem de uma unidade de pronto atendimento (UPA), comparece ao setor de emergência com queixa de dispneia havia 1 semana e indisposição, havia 1 mês. Era tabagista ativa e não fazia uso de medicações regularmente. Na história ginecológica da paciente, não havia particularidades, a anticoncepção era realizada com preservativo masculino. Ao exame físico, apresentou-se em bom estado geral, hidratada e com sinais vitais estáveis. ausculta pulmonar, o murmúrio estava abolido no terço inferior do hemitórax direito. Nos exames complementares, o hemograma estava normal, as sorologias negativas. A imagem a seguir mostra o Raio X de tórax da paciente.

Enunciado 1610422-1

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

O próximo passo, nesse caso, é a realização de toracocentese.
 

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1610421 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente do sexo feminino, de 25 anos de idade, estudante universitária, tinha história de asma intermitente na infância, sem necessidade de uso de broncodilatador havia quase 10 anos e uso diário de medicações. Compareceu à emergência relatando mal-estar, febre e tosse produtiva havia 12 dias. Nos últimos 2 dias, tinha havido piora da tosse, febre persistente apesar do uso de antitérmicos, inapetência e início de dor torácica próxima ao mamilo direito, principalmente à inspiração profunda. Ao exame físico, havia diminuição do murmúrio vesicular no terço inferior do hemitórax esquerdo e macicez à percussão. O hemograma indicou leucocitose com 12% de formas jovens. A imagem a seguir mostra o Raio X de tórax da paciente.

Enunciado 1610421-1

Considerando o caso clínico apresentado e considerando os conhecimentos médicos a ele correlatos, julgue os itens a seguir.

Caso tenha sido realizada toracocentese com saída de poucos mL de pus franco e espesso com os seguintes resultados: LDH de 2.075; proteína de 3,1; pH de 7,0; glicose < 2; e bacterioscópico com diplococos; a conduta seguinte seria a avaliação por um cirurgião torácico.
 

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1610420 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente do sexo feminino, de 25 anos de idade, estudante universitária, tinha história de asma intermitente na infância, sem necessidade de uso de broncodilatador havia quase 10 anos e uso diário de medicações. Compareceu à emergência relatando mal-estar, febre e tosse produtiva havia 12 dias. Nos últimos 2 dias, tinha havido piora da tosse, febre persistente apesar do uso de antitérmicos, inapetência e início de dor torácica próxima ao mamilo direito, principalmente à inspiração profunda. Ao exame físico, havia diminuição do murmúrio vesicular no terço inferior do hemitórax esquerdo e macicez à percussão. O hemograma indicou leucocitose com 12% de formas jovens. A imagem a seguir mostra o Raio X de tórax da paciente.

Enunciado 1610420-1

Considerando o caso clínico apresentado e considerando os conhecimentos médicos a ele correlatos, julgue os itens a seguir.

Caso tenha sido realizada toracocentese diagnóstica com saída de líquido seroso com os seguintes resultados laboratoriais: predomínio neutrofílico, LDH de 2.075; proteína de 3,1; pH de 7,2; glicose de 18; e bacterioscópico com diplococos; a conduta seguinte seria a realização de tomografia de tórax.
 

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1610419 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente do sexo feminino, de 25 anos de idade, estudante universitária, tinha história de asma intermitente na infância, sem necessidade de uso de broncodilatador havia quase 10 anos e uso diário de medicações. Compareceu à emergência relatando mal-estar, febre e tosse produtiva havia 12 dias. Nos últimos 2 dias, tinha havido piora da tosse, febre persistente apesar do uso de antitérmicos, inapetência e início de dor torácica próxima ao mamilo direito, principalmente à inspiração profunda. Ao exame físico, havia diminuição do murmúrio vesicular no terço inferior do hemitórax esquerdo e macicez à percussão. O hemograma indicou leucocitose com 12% de formas jovens. A imagem a seguir mostra o Raio X de tórax da paciente.

Enunciado 1610419-1

Considerando o caso clínico apresentado e considerando os conhecimentos médicos a ele correlatos, julgue os itens a seguir.

Caso tenha sido realizada toracocentese diagnóstica com saída de líquido citrino, com os seguintes resultados laboratoriais: predomínio neutrofílico; LDH de 680; proteína de 1,7; pH de 7,4; glicose de 60; e sem germes identificados (pesquisa de fungos, pesquisa de BAAR e bacterioscópio); não haveria necessidade de abordagem invasiva da cavidade pleural nesse momento.
 

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1610418 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente do sexo feminino, de 25 anos de idade, estudante universitária, tinha história de asma intermitente na infância, sem necessidade de uso de broncodilatador havia quase 10 anos e uso diário de medicações. Compareceu à emergência relatando mal-estar, febre e tosse produtiva havia 12 dias. Nos últimos 2 dias, tinha havido piora da tosse, febre persistente apesar do uso de antitérmicos, inapetência e início de dor torácica próxima ao mamilo direito, principalmente à inspiração profunda. Ao exame físico, havia diminuição do murmúrio vesicular no terço inferior do hemitórax esquerdo e macicez à percussão. O hemograma indicou leucocitose com 12% de formas jovens. A imagem a seguir mostra o Raio X de tórax da paciente.

Enunciado 1610418-1

Considerando o caso clínico apresentado e considerando os conhecimentos médicos a ele correlatos, julgue os itens a seguir.

Caso se opte por realizar toracocentese, a técnica correta para esse procedimento seria realizar a punção do espaço pleural imediatamente abaixo da borda inferior da sexta costela.
 

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