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Uma paciente de 32 anos de idade, bancária, sedentária, apresenta histórico de um ano de parestesia nas mãos e dor em região palmar de punhos, que vem piorando progressivamente. Nega episódio traumático. Os sintomas são piores à noite, ao dirigir por tempo prolongado, e está incapacitada para atividades laborais. Relata que sente a mão “adormecer” e que os sintomas aliviam com a mudança de posição ou sacudindo a mão. Ao exame clínico, a avaliação da coluna cervical é normal, a amplitude de movimento cervical e de punhos está preservada, teste de força muscular manual para flexores de punhos e mãos apresenta pequeno déficit (força grau 4), reflexia bicipital e tricipital normais, sensação de “choque” e perda de sensibilidade na extremidade do polegar e dedos (até a região lateral do o 4 dedo) nos testes de Tinel, Phalen e Phalen invertido. Passou em consulta médica com ortopedista, que diagnosticou tendinopatia de flexores de punho e síndrome do túnel do carpo e indicou o uso de esteroides orais e fisioterapia.
Em relação a esse caso clínico e aos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
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Uma paciente de 32 anos de idade, bancária, sedentária, apresenta histórico de um ano de parestesia nas mãos e dor em região palmar de punhos, que vem piorando progressivamente. Nega episódio traumático. Os sintomas são piores à noite, ao dirigir por tempo prolongado, e está incapacitada para atividades laborais. Relata que sente a mão “adormecer” e que os sintomas aliviam com a mudança de posição ou sacudindo a mão. Ao exame clínico, a avaliação da coluna cervical é normal, a amplitude de movimento cervical e de punhos está preservada, teste de força muscular manual para flexores de punhos e mãos apresenta pequeno déficit (força grau 4), reflexia bicipital e tricipital normais, sensação de “choque” e perda de sensibilidade na extremidade do polegar e dedos (até a região lateral do o 4 dedo) nos testes de Tinel, Phalen e Phalen invertido. Passou em consulta médica com ortopedista, que diagnosticou tendinopatia de flexores de punho e síndrome do túnel do carpo e indicou o uso de esteroides orais e fisioterapia.
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Uma paciente de 32 anos de idade, bancária, sedentária, apresenta histórico de um ano de parestesia nas mãos e dor em região palmar de punhos, que vem piorando progressivamente. Nega episódio traumático. Os sintomas são piores à noite, ao dirigir por tempo prolongado, e está incapacitada para atividades laborais. Relata que sente a mão “adormecer” e que os sintomas aliviam com a mudança de posição ou sacudindo a mão. Ao exame clínico, a avaliação da coluna cervical é normal, a amplitude de movimento cervical e de punhos está preservada, teste de força muscular manual para flexores de punhos e mãos apresenta pequeno déficit (força grau 4), reflexia bicipital e tricipital normais, sensação de “choque” e perda de sensibilidade na extremidade do polegar e dedos (até a região lateral do o 4 dedo) nos testes de Tinel, Phalen e Phalen invertido. Passou em consulta médica com ortopedista, que diagnosticou tendinopatia de flexores de punho e síndrome do túnel do carpo e indicou o uso de esteroides orais e fisioterapia.
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Um paciente de 3 anos de idade apresenta diagnóstico de paralisia cerebral por microcefalia, pois a mãe foi infectada pelo Zica vírus durante período gestacional. O paciente chega à fisioterapia conduzido pelos pais em carrinho infantil, sonolento, não deambula, apresenta oscilação de padrão hipertônico e hipotônico em musculatura postural, além de epilepsia controlada pelo uso de anticonvulsivante tegretol. Na avaliação, observa-se escoliose em “C” neurológica destroconvexa torácica de 30º, mensurado por raios X panorâmicos da coluna vertebral. No histórico de patologias pregressas, os pais relatam distúrbios respiratórios com frequentes infecções respiratórias e incontinência urinária e fecal.
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Um paciente de 3 anos de idade apresenta diagnóstico de paralisia cerebral por microcefalia, pois a mãe foi infectada pelo Zica vírus durante período gestacional. O paciente chega à fisioterapia conduzido pelos pais em carrinho infantil, sonolento, não deambula, apresenta oscilação de padrão hipertônico e hipotônico em musculatura postural, além de epilepsia controlada pelo uso de anticonvulsivante tegretol. Na avaliação, observa-se escoliose em “C” neurológica destroconvexa torácica de 30º, mensurado por raios X panorâmicos da coluna vertebral. No histórico de patologias pregressas, os pais relatam distúrbios respiratórios com frequentes infecções respiratórias e incontinência urinária e fecal.
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