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Um paciente de 28 anos de idade, praticante recreacional de tênis, relata ter começado a sentir dores no ombro esquerdo há quatro semanas e atribui essa condição ao fato de retomar a prática do esporte após ficar afastado devido à pandemia do Sars-CoV-2. Em consulta com o ortopedista, o paciente foi encaminhado para avaliação e tratamento de impacto subacromial do ombro esquerdo. A dor no ombro exacerba ao fletir o braço para frente, não consegue levar a mão às costas, levantar objetos acima do nível do ombro e não consegue mais jogar tênis. Além disso, ele não consegue vestir a camisa na região de trás do corpo. O médico orientou uso de anti-inflamatório não esteroidal. O raio X antero-posterior (AP) e o perfil do ombro eram negativos para anormalidades ósseas e deficits estruturais.
A imagem apresentada foi realizada durante a avaliação fisioterapêutica.
Acerca do caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
O encurtamento da cápsula anterior do ombro pode trazer rigidez articular sobretudo para o movimento de rotação lateral do ombro, desenvolvendo a síndrome do impacto subacromial. Portanto o fisioterapeuta deve realizar para esse caso exposto: exercícios de estiramento da cápsula articular com o paciente em decúbito dorsal na beira da maca, com ombro e cotovelo abduzidos à 90º e realizar a rotação lateral do ombro.
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Um paciente de 28 anos de idade, praticante recreacional de tênis, relata ter começado a sentir dores no ombro esquerdo há quatro semanas e atribui essa condição ao fato de retomar a prática do esporte após ficar afastado devido à pandemia do Sars-CoV-2. Em consulta com o ortopedista, o paciente foi encaminhado para avaliação e tratamento de impacto subacromial do ombro esquerdo. A dor no ombro exacerba ao fletir o braço para frente, não consegue levar a mão às costas, levantar objetos acima do nível do ombro e não consegue mais jogar tênis. Além disso, ele não consegue vestir a camisa na região de trás do corpo. O médico orientou uso de anti-inflamatório não esteroidal. O raio X antero-posterior (AP) e o perfil do ombro eram negativos para anormalidades ósseas e deficits estruturais.
A imagem apresentada foi realizada durante a avaliação fisioterapêutica.
Acerca do caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
O fisioterapeuta deve enfatizar na sua conduta terapêutica apenas no fortalecimento muscular específico do manguito rotador através de exercícios com resistência elástica.
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Um paciente de 28 anos de idade, praticante recreacional de tênis, relata ter começado a sentir dores no ombro esquerdo há quatro semanas e atribui essa condição ao fato de retomar a prática do esporte após ficar afastado devido à pandemia do Sars-CoV-2. Em consulta com o ortopedista, o paciente foi encaminhado para avaliação e tratamento de impacto subacromial do ombro esquerdo. A dor no ombro exacerba ao fletir o braço para frente, não consegue levar a mão às costas, levantar objetos acima do nível do ombro e não consegue mais jogar tênis. Além disso, ele não consegue vestir a camisa na região de trás do corpo. O médico orientou uso de anti-inflamatório não esteroidal. O raio X antero-posterior (AP) e o perfil do ombro eram negativos para anormalidades ósseas e deficits estruturais.
A imagem apresentada foi realizada durante a avaliação fisioterapêutica.
Acerca do caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
É comum pacientes com vários distúrbios no ombro, como a síndrome do impacto subacromial, apresentar discinesia escapular.
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Um paciente de 74 anos de idade, aposentado, após oito anos de diagnóstico de osteoartrite de quadril esquerdo foi submetido à Artroplastia Total de Quadril (ATQ) nãocimentada. Realizou 15 sessões de fisioterapia pré-operatório em um programa de exercícios para melhorar a dor, amplitude de movimento, função física e qualidade de vida. Na avaliação pré-operatório observa-se dor grau 8 pela escala analógica visual de dor, importante restrição na amplitude de movimento do quadril esquerdo para abdução e contratura em flexão, além de importante deficit muscular e hipotrofia de quadríceps. No programa de exercícios pré-operatório, o paciente relatava aumento da dor em exercícios resistidos de maior intensidade em equipamentos de musculação e teve como intercorrência cirúrgica uma trombose venosa profunda em perna esquerda no 2º dia de pós-operatório. Após resolução do distúrbio embólico, iniciou protocolo de tratamento de pós-operatório de ATQ.
Quanto a esse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
Para tratar este paciente no pós-operatório, o fisioterapeuta pode utilizar equipamentos tecnológicos como crioterapia associada a compressão intermitente ou botas compressivas, a fim de minimizar o edema pós-operatório, o controle da dor e a inflamação.
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Um paciente de 74 anos de idade, aposentado, após oito anos de diagnóstico de osteoartrite de quadril esquerdo foi submetido à Artroplastia Total de Quadril (ATQ) nãocimentada. Realizou 15 sessões de fisioterapia pré-operatório em um programa de exercícios para melhorar a dor, amplitude de movimento, função física e qualidade de vida. Na avaliação pré-operatório observa-se dor grau 8 pela escala analógica visual de dor, importante restrição na amplitude de movimento do quadril esquerdo para abdução e contratura em flexão, além de importante deficit muscular e hipotrofia de quadríceps. No programa de exercícios pré-operatório, o paciente relatava aumento da dor em exercícios resistidos de maior intensidade em equipamentos de musculação e teve como intercorrência cirúrgica uma trombose venosa profunda em perna esquerda no 2º dia de pós-operatório. Após resolução do distúrbio embólico, iniciou protocolo de tratamento de pós-operatório de ATQ.
Quanto a esse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
O fisioterapeuta deve incentivar descarga de peso precoce no membro operado deste paciente ainda na fase hospitalar, a fim de garantir uma melhor adaptação do material de implante à estrutura óssea.
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Um paciente de 74 anos de idade, aposentado, após oito anos de diagnóstico de osteoartrite de quadril esquerdo foi submetido à Artroplastia Total de Quadril (ATQ) nãocimentada. Realizou 15 sessões de fisioterapia pré-operatório em um programa de exercícios para melhorar a dor, amplitude de movimento, função física e qualidade de vida. Na avaliação pré-operatório observa-se dor grau 8 pela escala analógica visual de dor, importante restrição na amplitude de movimento do quadril esquerdo para abdução e contratura em flexão, além de importante deficit muscular e hipotrofia de quadríceps. No programa de exercícios pré-operatório, o paciente relatava aumento da dor em exercícios resistidos de maior intensidade em equipamentos de musculação e teve como intercorrência cirúrgica uma trombose venosa profunda em perna esquerda no 2º dia de pós-operatório. Após resolução do distúrbio embólico, iniciou protocolo de tratamento de pós-operatório de ATQ.
Quanto a esse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
Estimulação elétrica neuro-muscular com uma dosagem de 10%-20% da contração voluntária máxima do quadríceps está indicada para este paciente como uma abordagem alternativa ao treinamento de resistência tradicional, ajudando a minimizar a carga mecânica, ao mesmo tempo que fornecem ganhos fisiológicos através de estímulos metabólicos que levam às adaptações neurais e melhorando volume, força e qualidade muscular.
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Um paciente de 74 anos de idade, aposentado, após oito anos de diagnóstico de osteoartrite de quadril esquerdo foi submetido à Artroplastia Total de Quadril (ATQ) nãocimentada. Realizou 15 sessões de fisioterapia pré-operatório em um programa de exercícios para melhorar a dor, amplitude de movimento, função física e qualidade de vida. Na avaliação pré-operatório observa-se dor grau 8 pela escala analógica visual de dor, importante restrição na amplitude de movimento do quadril esquerdo para abdução e contratura em flexão, além de importante deficit muscular e hipotrofia de quadríceps. No programa de exercícios pré-operatório, o paciente relatava aumento da dor em exercícios resistidos de maior intensidade em equipamentos de musculação e teve como intercorrência cirúrgica uma trombose venosa profunda em perna esquerda no 2º dia de pós-operatório. Após resolução do distúrbio embólico, iniciou protocolo de tratamento de pós-operatório de ATQ.
Quanto a esse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
Volume muscular, força muscular, flexibilidade e capacidade funcional são preditores pré-operatórios críticos para uma recuperação precoce bem-sucedida em indivíduos submetidos a ATQ.
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Um paciente de 74 anos de idade, aposentado, após oito anos de diagnóstico de osteoartrite de quadril esquerdo foi submetido à Artroplastia Total de Quadril (ATQ) nãocimentada. Realizou 15 sessões de fisioterapia pré-operatório em um programa de exercícios para melhorar a dor, amplitude de movimento, função física e qualidade de vida. Na avaliação pré-operatório observa-se dor grau 8 pela escala analógica visual de dor, importante restrição na amplitude de movimento do quadril esquerdo para abdução e contratura em flexão, além de importante deficit muscular e hipotrofia de quadríceps. No programa de exercícios pré-operatório, o paciente relatava aumento da dor em exercícios resistidos de maior intensidade em equipamentos de musculação e teve como intercorrência cirúrgica uma trombose venosa profunda em perna esquerda no 2º dia de pós-operatório. Após resolução do distúrbio embólico, iniciou protocolo de tratamento de pós-operatório de ATQ.
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Um programa de exercícios pré-operatório é capaz de garantir uma transição mais rápida para a reabilitação ambulatorial, acelerando a recuperação pós-operatório.
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Um paciente de 74 anos de idade, aposentado, após oito anos de diagnóstico de osteoartrite de quadril esquerdo foi submetido à Artroplastia Total de Quadril (ATQ) nãocimentada. Realizou 15 sessões de fisioterapia pré-operatório em um programa de exercícios para melhorar a dor, amplitude de movimento, função física e qualidade de vida. Na avaliação pré-operatório observa-se dor grau 8 pela escala analógica visual de dor, importante restrição na amplitude de movimento do quadril esquerdo para abdução e contratura em flexão, além de importante deficit muscular e hipotrofia de quadríceps. No programa de exercícios pré-operatório, o paciente relatava aumento da dor em exercícios resistidos de maior intensidade em equipamentos de musculação e teve como intercorrência cirúrgica uma trombose venosa profunda em perna esquerda no 2º dia de pós-operatório. Após resolução do distúrbio embólico, iniciou protocolo de tratamento de pós-operatório de ATQ.
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A pré-reabilitação é eficaz na redução do tempo de internação de idosos submetidos a ATQ reduzindo os custos de saúde, sendo interesses significativos para os provedores e sistema de saúde.
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Um paciente de 74 anos de idade, aposentado, após oito anos de diagnóstico de osteoartrite de quadril esquerdo foi submetido à Artroplastia Total de Quadril (ATQ) nãocimentada. Realizou 15 sessões de fisioterapia pré-operatório em um programa de exercícios para melhorar a dor, amplitude de movimento, função física e qualidade de vida. Na avaliação pré-operatório observa-se dor grau 8 pela escala analógica visual de dor, importante restrição na amplitude de movimento do quadril esquerdo para abdução e contratura em flexão, além de importante deficit muscular e hipotrofia de quadríceps. No programa de exercícios pré-operatório, o paciente relatava aumento da dor em exercícios resistidos de maior intensidade em equipamentos de musculação e teve como intercorrência cirúrgica uma trombose venosa profunda em perna esquerda no 2º dia de pós-operatório. Após resolução do distúrbio embólico, iniciou protocolo de tratamento de pós-operatório de ATQ.
Quanto a esse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
Exercícios de baixa resistência com restrição do fluxo sanguíneo (blood flow restriction – BFR) devem ser instituídos no pré-operatório e pós-operatório deste paciente, visto que esta técnica é realizada com exercícios de carga baixa (<50% da contração voluntária máxima do músculo) para produzir o mesmo efeito que exercícios volitivos aplicados a cargas elevadas.
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