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Uma paciente de 23 anos de idade, portadora de nefrite lúpica, fazia hemodiálise de segunda-feira a sexta-feira, por período de 2 horas e 30 minutos. Foi submetida à transplante renal. O tempo de isquemia fria do órgão doado foi de 32 horas. Foi necessária então a administração de timoglobulina (anticorpo depletor de linfócitos). Com 60 dias de pós-operatório, a paciente apresentou quadro clínico de perda de peso importante, diarreia volumosa, febre não aferida, piora de função renal e oligúria. Foi feito o diagnóstico de infecção por citomegalovírus (CMV). Em relação a essa infecção e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O tratamento da infecção e da doença por CMV é realizado com aciclovir endovenoso ou valganciclovir via oral.
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Uma paciente de 23 anos de idade, portadora de nefrite lúpica, fazia hemodiálise de segunda-feira a sexta-feira, por período de 2 horas e 30 minutos. Foi submetida à transplante renal. O tempo de isquemia fria do órgão doado foi de 32 horas. Foi necessária então a administração de timoglobulina (anticorpo depletor de linfócitos). Com 60 dias de pós-operatório, a paciente apresentou quadro clínico de perda de peso importante, diarreia volumosa, febre não aferida, piora de função renal e oligúria. Foi feito o diagnóstico de infecção por citomegalovírus (CMV). Em relação a essa infecção e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Receptores de órgãos CMV-soronegativos antes do transplante que recebem órgão ou derivado de sangue a partir de um doador CMV-soropositivo (D+/R-) tem risco baixo de infecção.
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Uma paciente de 23 anos de idade, portadora de nefrite lúpica, fazia hemodiálise de segunda-feira a sexta-feira, por período de 2 horas e 30 minutos. Foi submetida à transplante renal. O tempo de isquemia fria do órgão doado foi de 32 horas. Foi necessária então a administração de timoglobulina (anticorpo depletor de linfócitos). Com 60 dias de pós-operatório, a paciente apresentou quadro clínico de perda de peso importante, diarreia volumosa, febre não aferida, piora de função renal e oligúria. Foi feito o diagnóstico de infecção por citomegalovírus (CMV). Em relação a essa infecção e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Doença decorrente do efeito citopático direto (pneumonia, encefalite, retinite, doença do trato gastrointestinal), mas pode estar associada a eventos indiretos (disfunção crônica do enxerto, diabetes e doença linfoproliferativa).
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Uma paciente de 23 anos de idade, portadora de nefrite lúpica, fazia hemodiálise de segunda-feira a sexta-feira, por período de 2 horas e 30 minutos. Foi submetida à transplante renal. O tempo de isquemia fria do órgão doado foi de 32 horas. Foi necessária então a administração de timoglobulina (anticorpo depletor de linfócitos). Com 60 dias de pós-operatório, a paciente apresentou quadro clínico de perda de peso importante, diarreia volumosa, febre não aferida, piora de função renal e oligúria. Foi feito o diagnóstico de infecção por citomegalovírus (CMV). Em relação a essa infecção e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Em 90% dos casos ocorre nos três primeiros meses pós- transplante.
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Um paciente de 57 anos de idade, previamente hipertenso, portador de doença renal crônica dialítica (nefropatia hipertensiva) e hiperplasia prostática benigna, faz hemodiálise três vezes por semana, às segundas, quartas e sextas, por 4 horas. Decidiu fazer a consulta pré-transplante e se inscrever na fila. Quanto ao transplante renal e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O paciente deve ser mantido no pós-operatório imediato no peso seco, para que se evite episódios de hipervolemia grave.
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Um paciente de 57 anos de idade, previamente hipertenso, portador de doença renal crônica dialítica (nefropatia hipertensiva) e hiperplasia prostática benigna, faz hemodiálise três vezes por semana, às segundas, quartas e sextas, por 4 horas. Decidiu fazer a consulta pré-transplante e se inscrever na fila. Quanto ao transplante renal e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O doador necessita da realização das sorologias hepatites B e C, HIV, citomegalovírus, pesquisa de Trypanossoma Cruzi e sífilis.
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Um paciente de 57 anos de idade, previamente hipertenso, portador de doença renal crônica dialítica (nefropatia hipertensiva) e hiperplasia prostática benigna, faz hemodiálise três vezes por semana, às segundas, quartas e sextas, por 4 horas. Decidiu fazer a consulta pré-transplante e se inscrever na fila. Quanto ao transplante renal e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
São critérios de exclusão para transplante renal neoplasia maligna ativa, expectativa de vida inferior a dois anos, psicose de difícil controle, uso atual de drogas ilícitas.
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Um paciente de 57 anos de idade, previamente hipertenso, portador de doença renal crônica dialítica (nefropatia hipertensiva) e hiperplasia prostática benigna, faz hemodiálise três vezes por semana, às segundas, quartas e sextas, por 4 horas. Decidiu fazer a consulta pré-transplante e se inscrever na fila. Quanto ao transplante renal e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O melanoma representa contraindicação absoluta à doação renal.
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Um paciente de 56 anos de idade, em diálise peritoneal automática (DPA) há 10 anos, compareceu ao serviço de diálise com dor abdominal difusa, líquido peritoneal turvo e eritema com secreção purulenta em orifício de saída do cateter. A etiologia da doença renal crônica foi síndrome de Alport, com diagnóstico aos 30 anos de idade.
No que se refere a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Peritonite bacteriana é caracterizada por líquido peritoneal com celularidade de 100 leucócitos/mm3, sendo pelo menos 30% de polimorfonucleares.
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Um paciente de 56 anos de idade, em diálise peritoneal automática (DPA) há 10 anos, compareceu ao serviço de diálise com dor abdominal difusa, líquido peritoneal turvo e eritema com secreção purulenta em orifício de saída do cateter. A etiologia da doença renal crônica foi síndrome de Alport, com diagnóstico aos 30 anos de idade.
No que se refere a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Apendicite, doença inflamatória intestinal e pancreatite aguda são diagnósticos diferenciais de dor abdominal com turvação de líquido peritoneal.
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