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Um paciente de 55 anos de idade, com doença renal crônica, em hemodiálise, foi admitido na emergência com alterações eletrocardiográficas sugestivas de hipercalemia. Ao exame físico, apresenta PA = 100 mmHg x 68 mmHg, FC = 82 bpm, FR = 24 irpm e SatO2 = 94%.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Solução de glicoinsulina, sulfato de magnésio e furosemida são opções terapêuticas eficazes e de ação rápida.
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Um paciente de 55 anos de idade, com doença renal crônica, em hemodiálise, foi admitido na emergência com alterações eletrocardiográficas sugestivas de hipercalemia. Ao exame físico, apresenta PA = 100 mmHg x 68 mmHg, FC = 82 bpm, FR = 24 irpm e SatO2 = 94%.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Prolongamento do intervalo PR, alargamento de QRS e onda T apiculada são prováveis achados do eletrocardiograma.
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Um paciente de 55 anos de idade, com doença renal crônica, em hemodiálise, foi admitido na emergência com alterações eletrocardiográficas sugestivas de hipercalemia. Ao exame físico, apresenta PA = 100 mmHg x 68 mmHg, FC = 82 bpm, FR = 24 irpm e SatO2 = 94%.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Gluconato de cálcio deve ser administrado de forma imediata.
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Uma paciente de 23 anos de idade, portadora de doença de lesões mínimas desde a infância, em remissão há cinco anos, apresentou febre associada a disúria e a hematúria macroscópica, com início três dias após receber a vacina da gripe. A tomografia de abdome mostrou aumento do rim direito, com padrão estriado na fase excretora do contraste. Realizou-se pesquisa de proteína na urina, com resultado de 1.000 mg em 24 horas.
Quanto a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Cintilografia renal com 99MTc-MAG3 pode auxiliar na avaliação do parênquima renal e na definição diagnóstica.
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Uma paciente de 23 anos de idade, portadora de doença de lesões mínimas desde a infância, em remissão há cinco anos, apresentou febre associada a disúria e a hematúria macroscópica, com início três dias após receber a vacina da gripe. A tomografia de abdome mostrou aumento do rim direito, com padrão estriado na fase excretora do contraste. Realizou-se pesquisa de proteína na urina, com resultado de 1.000 mg em 24 horas.
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Diante de uma podocitopatia, a monitorização anual com ultrassonografia de abdome se faz necessária em razão de maior risco de tumor renal.
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Uma paciente de 23 anos de idade, portadora de doença de lesões mínimas desde a infância, em remissão há cinco anos, apresentou febre associada a disúria e a hematúria macroscópica, com início três dias após receber a vacina da gripe. A tomografia de abdome mostrou aumento do rim direito, com padrão estriado na fase excretora do contraste. Realizou-se pesquisa de proteína na urina, com resultado de 1.000 mg em 24 horas.
Quanto a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Poliúria indica aumento da frequência das micções e é um sintoma recorrente nesses casos.
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Uma paciente de 23 anos de idade, portadora de doença de lesões mínimas desde a infância, em remissão há cinco anos, apresentou febre associada a disúria e a hematúria macroscópica, com início três dias após receber a vacina da gripe. A tomografia de abdome mostrou aumento do rim direito, com padrão estriado na fase excretora do contraste. Realizou-se pesquisa de proteína na urina, com resultado de 1.000 mg em 24 horas.
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Ao exame físico, espera-se sinal de Giordano positivo à direita.
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Uma paciente de 23 anos de idade, portadora de doença de lesões mínimas desde a infância, em remissão há cinco anos, apresentou febre associada a disúria e a hematúria macroscópica, com início três dias após receber a vacina da gripe. A tomografia de abdome mostrou aumento do rim direito, com padrão estriado na fase excretora do contraste. Realizou-se pesquisa de proteína na urina, com resultado de 1.000 mg em 24 horas.
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A presença de hematúria e proteinúria não nefrótica caracteriza uma síndrome nefrítica.
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Uma paciente de 23 anos de idade, portadora de doença de lesões mínimas desde a infância, em remissão há cinco anos, apresentou febre associada a disúria e a hematúria macroscópica, com início três dias após receber a vacina da gripe. A tomografia de abdome mostrou aumento do rim direito, com padrão estriado na fase excretora do contraste. Realizou-se pesquisa de proteína na urina, com resultado de 1.000 mg em 24 horas.
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Trata-se de uma pielonefrite aguda, e o tratamento com antibioticoterapia deve ser iniciado imeditamente.
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Uma paciente de 23 anos de idade, portadora de doença de lesões mínimas desde a infância, em remissão há cinco anos, apresentou febre associada a disúria e a hematúria macroscópica, com início três dias após receber a vacina da gripe. A tomografia de abdome mostrou aumento do rim direito, com padrão estriado na fase excretora do contraste. Realizou-se pesquisa de proteína na urina, com resultado de 1.000 mg em 24 horas.
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A vacina de vírus vivo atenuada pode ter sido o gatilho para a reativação da doença de base.
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