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Um paciente de 46 anos de idade, pintor, foi encaminhado ao ambulatório de cirurgia torácica por causa de imagem alterada em radiografia de tórax solicitada para investigação de dor torácica. Relata quadro de tosse seca, dor torácica e dispneia aos moderados esforços, de início há três meses, com piora gradativa. Refere também surgimento de cefaleia há duas semanas, com difícil controle ao uso de analgésicos. Apresenta radiografia de tórax em duas incidências, evidenciando lesão lobulada com centro de massa em mediastino anterior medindo aproximadamente 8 cm em seu maior eixo. Ao exame físico, o paciente está eupneico em ar ambiente, mostrando leve turgência jugular e aumento da trama vascular em cabeça, região cervical e terço superior do tórax.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
As lesões de mediastino podem estar associadas à paralisia do diafragma, e isso se dá em razão da invasão ou da compressão direta do nervo vago.
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Um paciente de 46 anos de idade, pintor, foi encaminhado ao ambulatório de cirurgia torácica por causa de imagem alterada em radiografia de tórax solicitada para investigação de dor torácica. Relata quadro de tosse seca, dor torácica e dispneia aos moderados esforços, de início há três meses, com piora gradativa. Refere também surgimento de cefaleia há duas semanas, com difícil controle ao uso de analgésicos. Apresenta radiografia de tórax em duas incidências, evidenciando lesão lobulada com centro de massa em mediastino anterior medindo aproximadamente 8 cm em seu maior eixo. Ao exame físico, o paciente está eupneico em ar ambiente, mostrando leve turgência jugular e aumento da trama vascular em cabeça, região cervical e terço superior do tórax.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Quanto aos tumores de mediastino, dois terços são benignos, sendo o linfoma o tumor mais comum.
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Um paciente de 46 anos de idade, pintor, foi encaminhado ao ambulatório de cirurgia torácica por causa de imagem alterada em radiografia de tórax solicitada para investigação de dor torácica. Relata quadro de tosse seca, dor torácica e dispneia aos moderados esforços, de início há três meses, com piora gradativa. Refere também surgimento de cefaleia há duas semanas, com difícil controle ao uso de analgésicos. Apresenta radiografia de tórax em duas incidências, evidenciando lesão lobulada com centro de massa em mediastino anterior medindo aproximadamente 8 cm em seu maior eixo. Ao exame físico, o paciente está eupneico em ar ambiente, mostrando leve turgência jugular e aumento da trama vascular em cabeça, região cervical e terço superior do tórax.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O uso de stents expansivos intravasculares vem mostrando bom resultado no retorno venoso, com resolução rápida dos sintomas de congestão.
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Um paciente de 46 anos de idade, pintor, foi encaminhado ao ambulatório de cirurgia torácica por causa de imagem alterada em radiografia de tórax solicitada para investigação de dor torácica. Relata quadro de tosse seca, dor torácica e dispneia aos moderados esforços, de início há três meses, com piora gradativa. Refere também surgimento de cefaleia há duas semanas, com difícil controle ao uso de analgésicos. Apresenta radiografia de tórax em duas incidências, evidenciando lesão lobulada com centro de massa em mediastino anterior medindo aproximadamente 8 cm em seu maior eixo. Ao exame físico, o paciente está eupneico em ar ambiente, mostrando leve turgência jugular e aumento da trama vascular em cabeça, região cervical e terço superior do tórax.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O tratamento dessa compressão vascular consiste em hidratação venosa, elevação da cabeceira e radioterapia, devendo-se evitar o uso de cateteres intravenosos em membros superiores ou veias cervicais.
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Um paciente de 46 anos de idade, pintor, foi encaminhado ao ambulatório de cirurgia torácica por causa de imagem alterada em radiografia de tórax solicitada para investigação de dor torácica. Relata quadro de tosse seca, dor torácica e dispneia aos moderados esforços, de início há três meses, com piora gradativa. Refere também surgimento de cefaleia há duas semanas, com difícil controle ao uso de analgésicos. Apresenta radiografia de tórax em duas incidências, evidenciando lesão lobulada com centro de massa em mediastino anterior medindo aproximadamente 8 cm em seu maior eixo. Ao exame físico, o paciente está eupneico em ar ambiente, mostrando leve turgência jugular e aumento da trama vascular em cabeça, região cervical e terço superior do tórax.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O quadro vascular é decorrente de compressão venosa e está associado à massa presente em mediastino anterior.
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Uma paciente de 32 anos de idade, agricultora, compareceu a consulta com quadro de perda gradativa de força em membro superior direito, notada após queda do filho menor de seus braços. Refere também parestesia em face posterior do braço.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos relativos à síndrome do desfiladeiro torácico, julgue os itens a seguir.
A eletroneuromiografia é empregada no diagnóstico dos casos neurogênicos, porém seu resultado pode ser normal, mesmo em pacientes portadores da síndrome do desfiladeiro torácico.
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Uma paciente de 32 anos de idade, agricultora, compareceu a consulta com quadro de perda gradativa de força em membro superior direito, notada após queda do filho menor de seus braços. Refere também parestesia em face posterior do braço.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos relativos à síndrome do desfiladeiro torácico, julgue os itens a seguir.
A presença de costelas cervicais não está relacionada a essa complicação em razão de ela não fazer parte do sítio anatômico da vasculatura subclávia.
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Uma paciente de 32 anos de idade, agricultora, compareceu a consulta com quadro de perda gradativa de força em membro superior direito, notada após queda do filho menor de seus braços. Refere também parestesia em face posterior do braço.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos relativos à síndrome do desfiladeiro torácico, julgue os itens a seguir.
O tratamento clínico consiste em fisioterapia e atenção ao ambiente de trabalho, principalmente nos casos de esforço por repetição.
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Uma paciente de 32 anos de idade, agricultora, compareceu a consulta com quadro de perda gradativa de força em membro superior direito, notada após queda do filho menor de seus braços. Refere também parestesia em face posterior do braço.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos relativos à síndrome do desfiladeiro torácico, julgue os itens a seguir.
As complicações vasculares são as mais comuns e potencialmente mais graves. Entre elas, estão a trombose de veia subclávia e a compressão da artéria subclávia.
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Uma paciente de 32 anos de idade, agricultora, compareceu a consulta com quadro de perda gradativa de força em membro superior direito, notada após queda do filho menor de seus braços. Refere também parestesia em face posterior do braço.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos relativos à síndrome do desfiladeiro torácico, julgue os itens a seguir.
As compressões nervosas são de fácil diagnóstico por não haver outros sinais de origem vascular semelhantes aos nervosos.
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