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2047581 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 62 anos de idade é portador de carcinoma metastático, de origem desconhecida, na extremidade proximal do fêmur direito, com aspecto radiográfico lítico e acometimento maior que 2/3. Apresenta ainda dor de forte intensidade, com limitação de suas atividades diárias.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A mama e a próstata são locais incomuns para doenças primárias nesse grupo de pacientes.

 

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2047580 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 68 anos de idade, com diagnóstico prévio de estenose aórtica importante (ecocardiograma recente com gradiente médio VE/Ao 45 mmHg, área valvar de 0,9 cm2), sem referir qualquer sintoma cardiovascular, incluindo dor precordial, síncope ou dispneia aos esforços, foi encaminhado para o serviço hospitalar de referência em cardiologia, por cardiologista externo, para teste ergométrico. Realizado eletrocardiograma pré-esforço, demonstrou ritmo sinusal e sobrecarga de átrio e ventrículo esquerdo. Quanto aos sinais vitais, verificaram-se FC = 82 bpm, FR = 19 irpm, SatO2 = 97% e PA = 150 mmHg x 90 mmHg em pé e em repouso.


Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens seguir.

Se o paciente apresentasse uma insuficiência aórtica grave importante com sintomas duvidosos, o teste ergométrico estaria indicado para avaliação da capacidade funcional dele.

 

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2047579 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 68 anos de idade, com diagnóstico prévio de estenose aórtica importante (ecocardiograma recente com gradiente médio VE/Ao 45 mmHg, área valvar de 0,9 cm2), sem referir qualquer sintoma cardiovascular, incluindo dor precordial, síncope ou dispneia aos esforços, foi encaminhado para o serviço hospitalar de referência em cardiologia, por cardiologista externo, para teste ergométrico. Realizado eletrocardiograma pré-esforço, demonstrou ritmo sinusal e sobrecarga de átrio e ventrículo esquerdo. Quanto aos sinais vitais, verificaram-se FC = 82 bpm, FR = 19 irpm, SatO2 = 97% e PA = 150 mmHg x 90 mmHg em pé e em repouso.


Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens seguir.

Caso não tivesse realizado eletrocardiograma antes do início do esforço físico, os critérios de Sokolow-Lyon e Cornell seriam os mais acurados para definir hipertrofia ventricular esquerda durante o esforço físico.

 

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2047578 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 62 anos de idade é portador de carcinoma metastático, de origem desconhecida, na extremidade proximal do fêmur direito, com aspecto radiográfico lítico e acometimento maior que 2/3. Apresenta ainda dor de forte intensidade, com limitação de suas atividades diárias.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Segundo o sistema de pontuação para avaliação de fraturas patológicas de Mirels, a pontuação desse paciente é 9, estando indicada a fixação profilática.

 

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2047577 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 68 anos de idade, com diagnóstico prévio de estenose aórtica importante (ecocardiograma recente com gradiente médio VE/Ao 45 mmHg, área valvar de 0,9 cm2), sem referir qualquer sintoma cardiovascular, incluindo dor precordial, síncope ou dispneia aos esforços, foi encaminhado para o serviço hospitalar de referência em cardiologia, por cardiologista externo, para teste ergométrico. Realizado eletrocardiograma pré-esforço, demonstrou ritmo sinusal e sobrecarga de átrio e ventrículo esquerdo. Quanto aos sinais vitais, verificaram-se FC = 82 bpm, FR = 19 irpm, SatO2 = 97% e PA = 150 mmHg x 90 mmHg em pé e em repouso.


Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens seguir.

Sendo realizado o teste ergométrico, tanto a queda da pressão arterial sistólica quanto da diastólica de 10 mmHg no incremento máximo do esforço seriam preditoras de cardiopatia grave.

 

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2047576 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 68 anos de idade, com diagnóstico prévio de estenose aórtica importante (ecocardiograma recente com gradiente médio VE/Ao 45 mmHg, área valvar de 0,9 cm2), sem referir qualquer sintoma cardiovascular, incluindo dor precordial, síncope ou dispneia aos esforços, foi encaminhado para o serviço hospitalar de referência em cardiologia, por cardiologista externo, para teste ergométrico. Realizado eletrocardiograma pré-esforço, demonstrou ritmo sinusal e sobrecarga de átrio e ventrículo esquerdo. Quanto aos sinais vitais, verificaram-se FC = 82 bpm, FR = 19 irpm, SatO2 = 97% e PA = 150 mmHg x 90 mmHg em pé e em repouso.


Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens seguir.

Os níveis de pressão arterial apresentados não contraindicariam a realização do teste ergométrico.

 

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2047575 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 68 anos de idade, com diagnóstico prévio de estenose aórtica importante (ecocardiograma recente com gradiente médio VE/Ao 45 mmHg, área valvar de 0,9 cm2), sem referir qualquer sintoma cardiovascular, incluindo dor precordial, síncope ou dispneia aos esforços, foi encaminhado para o serviço hospitalar de referência em cardiologia, por cardiologista externo, para teste ergométrico. Realizado eletrocardiograma pré-esforço, demonstrou ritmo sinusal e sobrecarga de átrio e ventrículo esquerdo. Quanto aos sinais vitais, verificaram-se FC = 82 bpm, FR = 19 irpm, SatO2 = 97% e PA = 150 mmHg x 90 mmHg em pé e em repouso.


Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens seguir.

O diagnóstico prévio de estenose aórtica importante, com sobrecarga de ventrículo esquerdo, é contraindicação absoluta para a realização do teste ergométrico nesse momento.

 

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2047574 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma adolescente de 12 anos de idade compareceu a uma consulta com queixa de deformidade em coluna vertebral há dois anos, de caráter progressivo e sem outras queixas associadas. A paciente apresentava assimetria dos ombros e do triângulo de talhe e sem discrepâncias entre os membros inferiores.


Em relação a esse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

De modo geral, o tratamento cirúrgico está indicado para as curvas torácicas entre 40 graus e 50 graus nos pacientes que não atingiram a maturidade esquelética, enquanto, em pacientes maduros, a indicação fica restrita para as curvas com 50 graus ou maiores.

 

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2047573 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma adolescente de 12 anos de idade compareceu a uma consulta com queixa de deformidade em coluna vertebral há dois anos, de caráter progressivo e sem outras queixas associadas. A paciente apresentava assimetria dos ombros e do triângulo de talhe e sem discrepâncias entre os membros inferiores.


Em relação a esse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Os principais parâmetros biológicos que influenciam no tratamento são a gravidade, a localização da curva e a maturidade do paciente.

 

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2047572 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma adolescente de 12 anos de idade compareceu a uma consulta com queixa de deformidade em coluna vertebral há dois anos, de caráter progressivo e sem outras queixas associadas. A paciente apresentava assimetria dos ombros e do triângulo de talhe e sem discrepâncias entre os membros inferiores.


Em relação a esse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O modificador sagital é definido como a medida da cifose do segmento T5 ao T12 e é classificado como hipercifótico quando a cifose está acima de 30 graus.

 

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