A farmacodinâmica ocupa-se do estudo dos efeitos bioquímicos e fisiológicos dos fármacos e seus mecanismos de ação. Os conhecimentos de farmacodinâmica podem proporcionar as bases para o uso terapêutico racional dos fármacos e o desenvolvimento de outros agentes terapêuticos mais novos e eficazes. Sobre a farmacodinâmica dos fármacos, marque a alternativa INCORRETA.

Sobre o processo de excreção dos fármacos, marque a alternativa INCORRETA.

Relacione as colunas e marque a alternativa acerca das vias de administração com base nas suas características.

1- Administração Oral.

2- Administração Sublingual.

3- Absorção Transdérmica.

4- Administração Retal.

5- Via Intravenosa.

I- ( ) A liberação dos fármacos são controladas e asseguradas com precisão e rapidez , o que não é possível por qualquer outra via.

II- ( ) Absorção pelo trato gastrointestinal é determinada por fatores como área disponível à absorção, fluxo sanguíneo na superfície absortiva, estado físico, hidrossolubilidade do fármaco e sua concentração no local da absorção.

III- () Nem todos os fármacos penetram com facilidade por essa via. A absorção daqueles que o fazem depende da superfície sobre a qual são aplicados e sua lipossolubilidade.

IV- ( ) Cerca de 50 % do fármaco absorvido por essa via passarão pelo fígado, sendo assim o metabolismo hepático da primeira passagem é menor do que com a preparação oral.

V- ( ) A drenagem venosa dessa via dirige-se à veia cava superior e isto provoca um desvio da circulação porta e, deste modo, protege o fármaco do metabolismo de primeira passagem.

Cerca de 75% de um fármaco administrado oralmente é absorvido em 1 a 3 horas, mas numerosos fatores, alguns fisiológicos e outros relacionados com sua formulação, alteram essa absorção. Sendo assim, marque alternativa CORRETA que corresponde aos principais fatores que afetam a absorção gastrointestinal.

I- Motilidade gastrointestinal.

II- Fluxo sanguíneo esplâncnico.

III- Tamanho da partícula e formulação.

IV- Fatores físico-químicos.

Julgue os itens abaixo, tendo em vista o conceito e problemas relacionados à farmacovigilância:

1. A farmacovigilância é o acompanhamento da ação dos medicamentos que já estão no mercado, por meio da identificação, avaliação e prevenção de efeitos adversos ou qualquer problema possível relacionado com os mesmos, sendo que o uso de fármacos em ensaios de fase 1; efeitos adversos; desvios da qualidade são problemas relacionados a ela.

2. Na farmacovigilância são realizados ensaios de fase IV ou pós-comercialização, com o objetivo de detectar precocemente reações adversas a novos medicamentos ou modificar o perfil de segurança de medicamentos antigos, onde interações com substâncias químicas, medicamentos, álcool e alimento são problemas a ela relacionados.

3. Farmacovigilância tem por objetivo controlar para que um medicamento não seja prejudicial para a saúde da população e que seus benefícios superem seus riscos. Perda de efeito, intoxicação, abuso e uso incorreto estão relacionados a ela.

4. A Farmacovigilância é uma atividade que permite, durante a etapa de uso comercial em larga escala, uma observação da segurança real do medicamento e, assim, detectar efeitos adversos não previstos nas etapas prévias ao seu lançamento no mercado e tem por objetivo detectar e prevenir o aparecimento de RAM (reações adversas a medicamentos). Efeitos adversos, desvios da qualidade, erros de Administração, perda de efeito, intoxicação, abuso e uso incorreto são problemas relacionados à farmacovigilância.

Na maioria dos países desenvolvidos a Atenção Farmacêutica já é realidade e tem demonstrado ser eficaz na redução de agravamentos dos portadores de patologias crônicas e de custos para o sistema de saúde; tendo a clínica farmacêutica papel central, onde o farmacêutico faz um atendimento de forma integrada, segura e efetiva. Dessa forma, tem-se o cuidado farmacêutico como um exercício em que o profissional assume a responsabilidade das necessidades do paciente em relação ao emprego de medicamentos e adquire um compromisso a este respeito. Neste exercício profissional, o farmacêutico proporciona um tratamento farmacológico responsável com o propósito de conseguir resultados positivos para o paciente. Sobre essa temática, julgue os itens abaixo em verdadeiro (V) ou falso (F) e marque a alternativa CORRETA.

( ) Na atenção farmacêutica, o profissional farmacêutico que vai iniciar o programa deve estabelecer quais as atividades a serem desenvolvidas, as informações a serem solicitadas e de que forma isso será documentado, sendo que avaliar as informações obtidas dos pacientes e traçar plano terapêutico com outros profissionais da equipe não é tarefa do farmacêutico.

( ) Um dos propósitos da clínica farmacêutica é a promoção da adesão do usuário aos medicamentos, por meio da orientação terapêutica, da redução da complexidade do tratamento e da provisão de recursos que apoiem a utilização de medicamentos.

( ) O cuidado farmacêutico torna-se cada vez mais necessário em virtude da explosão de produtos farmacêuticos e de informações presentes atualmente no mercado, maior complexidade da terapêutica farmacológica, elevado grau de morbimortalidade relacionada com medicamentos e alto custo humano e econômico dos problemas que estes produzem.

( ) A identificação, a prevenção e o manejo de erros de medicação, interações medicamentosas, reações adversas e riscos associados aos medicamentos são propósitos da clínica farmacêutica. Em paralelo, o cuidado farmacêutico é um novo exercício profissional que substitui a função do médico, quando se refere ao medicamento, satisfazendo uma necessidade do sistema de cuidados de saúde que surgiu em razão da presença de múltiplos prescritores de medicações para um único paciente.

O Conselho Federal de Farmácia define que a Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) é uma lista de medicamentos que deve atender às necessidades de saúde prioritárias da população brasileira. Deve ser instrumento mestre para as ações de assistência farmacêutica no SUS. Julgue as alternativas abaixo.

I. Medicamentos Essenciais são aqueles que servem para satisfazer às necessidades de atenção à saúde da maioria da população. São selecionados de acordo com a sua relevância na saúde pública, provas quanto à eficácia e à segurança e com estudos comparados de custo-efetividade.

II. O percentual de medicamentos selecionados que fazem parte da RENAME é um indicador que demonstra em que medida esta relação serve como referência ao processo de seleção

III. A RENAME constitui uma das diretrizes e prioridades da Política Nacional de Medicamentos (PNM), regulamentada pela Portaria nº 3.916, de 30 de outubro de 1998 enquanto ferramenta imprescindível para a promoção do uso racional de medicamentos.

IV. No que diz respeito à seleção, programação, aquisição e distribuição de medicamentos em serviços de saúde públicos, ainda que um medicamento represente a melhor escolha para uma condição nosológica epidemiologicamente relevante, se for um medicamento de alto custo, será excluído da lista de medicamentos essenciais.

Infecção hospitalar é qualquer infecção adquirida após a internação do paciente e se manifesta durante a internação ou mesmo após a alta, quando puder ser relacionada com a internação ou procedimentos hospitalares. A fim de regulamentar medidas de prevenção e controle de infecção hospitalar, instituiu-se a implantação de Comissões de Controle de Infecção Hospitalar em todos os hospitais do país, independentemente de sua natureza jurídica. A respeito dessa comissão, qual alternativa é CORRETA?

A Farmácia Hospitalar é uma unidade clínica, administrativa e econômica, dirigida por farmacêutico, ligada hierarquicamente à direção do hospital e integrada funcionalmente às demais unidades administrativas e de assistência ao paciente. Quanto a essa temática, julgue os itens,como verdadeiros (V) ou falsos (F):

( ) O Ministério da Saúde do Brasil (MS) e a Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS) estabelecem as funções fundamentais de um serviço de farmácia hospitalar (FH),sendo uma das funções da FH a implantação de um sistema sobre pacientes para obtenção de dados objetivos, que possibilitem à equipe de saúde otimizar a prescrição médica e a administração dos medicamentos.

( ) Nos últimos anos, o Brasil tem passado por uma nova realidade econômica, forçando as instituições hospitalares a adaptar em seus orçamentos às necessidades da população assistida, tendo a racionalização dos gastos como a principal meta da administração financeira. A fim de atender essa racionalização dos gastos, o processo de aquisição de medicamentos deve atender aos requisitos de avaliação de consumo. Porém, a fim de avaliar o consumo, primeiramente é necessário descrevê-lo. Assim, é correto descrever o consumo como: horizontal ou sazonal, ou seja, oscilações regulares, tanto positivas, quanto negativas.

( ) Objetivando manter um dimensionamento correto dos estoques que atendam às necessidades, com regularidade no abastecimento, recomenda-se a utilização de alguns instrumentos, dentre eles, o tempo de reposição, definido como a quantidade existente no estoque, que determina a emissão de um novo pedido.

( ) Consumo médio mensal e estoque mínimo são dois conceitos bastante usados em Farmácia hospitalar, onde Consumo médio mensal é a soma do consumo de medicamentos utilizados em determinado período de tempo dividido pelo número de meses da sua utilização. Quanto maior o período de coleta de dados, maior a segurança nos resultados,saídas por empréstimo devem ser desconsideradas; e estoque mínimo é a quantidade mínima a ser mantida em estoque para atender ao consumo médio mensal, em determinado período de tempo, enquanto se processa o pedido de compra, considerando-se o tempo de reposição de cada produto.

No tocante ao armazenamento de medicamentos, que constitui um conjunto de procedimentos técnicocientíficos, assinale a alternativa CORRETA.