A cirurgia de Frey para o tratamento da pancreatite crônica, envolve

Paciente do sexo masculino, 58 anos, com quadro de dor abdominal em andar inferior há 2 dias, maior à esquerda, febre e queda do estado geral. PA 115x67 mmHg, FC 112 bpm, FR 23 irpm, SatO2 96% em ar ambiente. Extremidades mal perfundidas. Abdome globoso, depressível, difusamente doloroso à palpação, mais intensamente em fossa ilíaca esquerda, com sinais de irritação peritoneal nesta topografia. Laboratório: Leucócitos 17.500, Bastões 7%. TC abdome e pelve evidencia doença diverticular colônica difusa, mais intensa em sigmoide, onde há grande abscesso que se estende à pelve.

Assinale a opção que indica a melhor conduta para o caso, neste momento.

Paciente do sexo feminino, 79 anos, com quadro de 3 anos de evolução de dispepsia, refluxo ácido até a boca e dor retroesternal, e, há 6 meses, tem necessidade de elevar a cabeceira de sua cama para dormir.

Indique o melhor exame complementar para confirmar a hipótese de doença do refluxo gastro-esofageano e quantificá-la.

Paciente feminina, 68 anos, deu entrada no pronto-socorro com quadro de febre com calafrios, icterícia e dor abdominal no andar superior, acompanhado de náuseas e vômitos. Estava lúcida e relatou ter sido submetida há 1 ano a colecistectomia videolaparoscópica, com boa recuperação pós operatória. É hipertensa controlada e nega diabetes ou outras patologias.

Diante desse quadro clínico, a hipótese diagnóstica mais provável é

Paciente feminina, 43 anos, relata que há alguns meses vem apresentando intolerância para alimentos gordurosos, plenitude pós prandial e por vezes, náusea matinal. Relata que há 12 horas apresenta náuseas, vômitos e dor abdominal em hipocôndrio direito e epigástrio com irradiação dorsal. Nega febre ou calafrios. Foi submetida a exame de ultrassom abdominal que evidenciou vesícula túrgida com leve espessamento da parede e cálculo de 1,7 cm localizado no infundíbulo da vesícula, imóvel. No hemograma encontramos: hematócrito: 45%; hemoglobina: 11,2 g/dL e leucócitos: 8.300 sem formas jovens. Enzimas hepáticas em níveis dentro da normalidade. Foi medicada com escopolamina + dipirona + cetoprofeno. Após uma hora sem apresentar melhora, foi medicada com tramadol, com melhora parcial.

Assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável.

Uma paciente de 45 anos apresenta dor abdominal, emagrecimento e alteração do hábito intestinal. Na investigação diagnóstica foi solicitado um exame de colonoscopia, o qual visualizou uma tumoração úlcero vegetante, a 10cm da borda anal, ocupando 75% da luz do órgão.

Nesse caso, é correto afirmar que essa tumoração se localiza no

Sobre a artéria ilíaca interna, assinale a afirmativa incorreta.

Sobre o Esfíncter Esofageano Inferior (EEI), principal elemento na barreira de contenção do refluxo gastro esofágico, assinale a afirmativa correta.

No tratamento cirúrgico eletivo de um tumor de sigmoide, restrito ao órgão, é de suma importância a integridade da Arcada Marginal de Riolan, que é formada pela

A frase abaixo que se estrutura a partir de um outro texto bastante conhecido (intertextualidade) é: