Uma criança de 8 anos chega com cefaleia intensa, vômitos, ataxia e sonolência. A tomografia mostra massa de fossa posterior com compressão do 4º ventrículo e hidrocefalia obstrutiva. Não há sinais infecciosos. Acerca do caso, a conduta inicial CORRETA no pronto-socorro é:

Um médico com CRM ativo no Rio de Janeiro atua em hospital pediátrico e concluiu residência em Neurocirurgia, mas não possui registro adicional de área de atuação. A direção solicita que ele assine e divulgue em materiais institucionais: “Neurocirurgião Pediátrico – especialista” sem mencionar RQE. Em relação ao caso, a orientação CORRETA, conforme aspectos regulatórios e éticos, deve ser:

Após troca de shunt, o material removido (cateter e válvula) apresenta secreção e foi retirado de paciente com suspeita de infecção associada ao dispositivo. No centro cirúrgico, a conduta de segregação e descarte CORRETA, segundo boas práticas de gerenciamento de resíduos de serviços de saúde, é:

Após um quase erro (“near miss”) de lateralidade em procedimento craniano pediátrico, a comissão institucional de segurança do paciente propõe intervenção para reduzir recorrência. Segundo as práticas reconhecidas de cirurgia segura e comunicação em equipe, assinale a conduta CORRETA:

Uma adolescente de 14 anos com epilepsia focal refratária e lesão próxima a áreas eloquentes no hemisfério dominante será avaliada para cirurgia. A equipe busca método não invasivo para auxiliar lateralização e mapeamento funcional de linguagem, integrando o planejamento cirúrgico. Diante do exposto, o exame que atende CORRETAMENTE a esse objetivo é:

Durante correção cirúrgica de deformidade espinal em adolescente, a monitorização intraoperatória mostra queda súbita e sustentada de Potenciais Evocados Motores (MEP), com potenciais somatossensitivos preservados. Pressão arterial média está borderline e houve ajuste recente do plano anestésico. Com base no tema, assinale a conduta CORRETA:

Uma criança de 12 anos será submetida a craniotomia eletiva para ressecção de tumor supratentorial, sem sinais de infecção e sem colonização conhecida por MRSA. Conforme o enunciado, a estratégia de profilaxia antimicrobiana CORRETA deve ser:

Uma criança de 10 anos com drenagem ventricular externa (DVE) por hidrocefalia obstrutiva está estável e precisa ser levada para tomografia. A DVE está prescrita para drenagem a um nível específico em relação ao tragus. Nesse contexto, a conduta CORRETA para reduzir risco de drenagem excessiva ou hipertensão intracraniana durante transporte é:

Um hospital de pequena cidade liga para o neurocirurgião pediátrico de referência solicitando parecer sobre criança de 2 anos com DVP, febre alta, rebaixamento e sinais cutâneos no trajeto. A unidade não possui neurocirurgia e planeja transferir por ambulância. Acerca do caso, a conduta CORRETA do consultor, adequada para segurança e continuidade do cuidado, é:

Uma criança de 6 anos apresenta febre, cefaleia, rigidez de nuca e rebaixamento do nível de consciência. Ao exame, há papiledema e anisocoria discreta. Suspeita-se meningoencefalite, porém há sinais de hipertensão intracraniana. Dessa forma, a sequência CORRETA para equilibrar diagnóstico e segurança é: