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No 10º dia pós-transplante renal, paciente evolui com
redução do débito urinário, elevação progressiva da creatinina sérica e dor à palpação do enxerto. A
ultrassonografia Doppler evidencia índice resistivo
superior a 0,70, aumento volumétrico do rim
transplantado, espessamento pelvi-infundibular e
fluxo arterial preservado, sem sinais de obstrução.
Assinale a alternativa que explica
CORRETAMENTE esse quadro clínico-ultrassonográfico:
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Durante transplante renal em paciente masculino com
doença vascular periférica, opta-se por realizar
anastomose término-lateral da artéria renal na artéria
ilíaca externa, em vez de utilizar a artéria ilíaca
interna. Acerca do tema, assinale a justificativa
técnica CORRETA para essa conduta.
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Receptor de rim proveniente de doador falecido, com
compatibilização para 6 antígenos HLA (6-AG),
apresenta melhor prognóstico quando comparado a
receptores com menor grau de compatibilidade. Essa
melhor compatibilização está associada a:
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Durante o transplante renal, imediatamente após o
restabelecimento do fluxo sanguíneo no enxerto,
observa-se que o rim se torna escuro, mosqueado e
cianótico. Nesse contexto, o mecanismo fisiopatológico responsável pelo aspecto
macroscópico do enxerto é:
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Paciente de 60 anos, com doença renal terminal
secundária a glomerulonefrite crônica, encontra-se
em avaliação pré-transplante renal. Durante a
investigação, é diagnosticada neoplasia pulmonar
ativa, ainda sem tratamento. Conforme os critérios de
elegibilidade para transplante renal, assinale a
conduta CORRETA:
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Mulher, 34 anos, apresenta disúria e urgência urinária
há 24 horas. A amostra analisada não corresponde à
primeira urina da manhã. Tira reagente: nitrito
negativo e esterase leucocitária positiva. A paciente
refere uso recente de fenazopiridina para alívio
sintomático. Segundo os princípios de interpretação
da urinálise, assinale CORRETAMENTE:
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Homem, 28 anos, após treino extenuante, observa
urina com coloração avermelhada. A amostra
coletada apresenta densidade específica de 1,006. A
tira reagente é positiva para hemoglobina (heme+).
Na microscopia do sedimento, não são identificados
eritrócitos intactos, observando-se apenas raros
detritos celulares compatíveis com lise eritrocitária.
De acordo com o enunciado, a explicação
fisiopatológica CORRETA para esse achado
laboratorial é:
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Homem, 52 anos, refere sensação de esvaziamento
vesical incompleto associada a episódios de perda
urinária. Ao exame abdominal, observa-se bexiga
percutível em hipogástrio. No toque retal, nota-se
redução do tônus esfincteriano anal e diminuição da
sensibilidade perianal. Conforme os achados
geniturinários e neurológicos, assinale a alternativa
CORRETA:
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Paciente, 41 anos, refere sensação de peso em flanco
esquerdo, sem febre. À inspeção, não há abaulamento
evidente. À palpação, não se delimita claramente
aumento de volume. Entretanto, a percussão anterior
e posterior do flanco esquerdo revela área de macicez
compatível com massa. De acordo com a
interpretação do exame físico, é CORRETO afirmar
que:
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Homem, 59 anos, procura atendimento após notar
hematúria macroscópica indolor em dois episódios
nas últimas 48 horas. Nega disúria, febre ou dor
lombar. Sinais vitais estáveis. Em relação ao exame
físico inicial, a conduta CORRETA deve ser:
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