Um paciente em lista de espera para transplante renal apresenta quadro clínico estável, mas insiste em ser priorizado por alegar que possui maior “utilidade social” por ser chefe de família e único provedor. O médico responsável deve decidir como conduzir a situação. Diante do exposto, o princípio bioético diretamente desrespeitado, caso o paciente seja favorecido fora dos critérios técnicos estabelecidos, é:

Um paciente de 52 anos, diabético, apresenta insuficiência renal terminal e é avaliado para transplante. Durante a investigação, descobre-se neoplasia maligna ativa em estágio inicial. Nesse contexto, a decisão médica, segundo protocolos nacionais e internacionais, deve ser:

Um paciente com insuficiência renal crônica avançada apresenta prurido intenso, fraqueza muscular e deformidades ósseas. O exame físico revela palidez cutânea e sinais de osteodistrofia. Com base no caso, assinale CORRETAMENTE a interpretação clínica que melhor integra os achados.

Um paciente pós-transplante apresenta hipertensão arterial persistente. O Nefrologista considera a fisiologia renal na regulação da pressão arterial. Nesse caso, o mecanismo diretamente implicado é:

Durante um transplante renal, o cirurgião ignora resultado pré-operatório que indicava incompatibilidade imunológica grave. O paciente evolui com rejeição hiperaguda e óbito em 48 horas. Considerando o caso, assinale a alternativa que apresenta a caracterização CORRETA da responsabilidade médica em eventual processo judicial.

Um paciente em diálise crônica, sem condições financeiras, manifesta desejo de receber um rim de um conhecido que se oferece para doar mediante compensação financeira. O médico Nefrologista é informado e questionado sobre a possibilidade de intermediar o processo. Considerando a legislação brasileira, Lei n.º 9.434/1997 e resoluções do CFM, assinale a alternativa que indica CORRETAMENTE a conduta ética e legal do médico.

Um paciente de 32 anos sofre TCE grave após acidente automobilístico. Apresenta hipertensão intracraniana monitorizada e permanece hemodinamicamente instável na UTI. Está programado para transporte intra-hospitalar para exames de imagem. Segundo a RDC n.º 7/2010 e os princípios de cuidado de pacientes críticos, é CORRETO afirmar que:

Um paciente de 58 anos, diabético, queixa-se de visão dupla e instabilidade para caminhar há dois dias. Ao exame neurológico segmentar, o médico observa: ptose palpebral à direita, com o globo ocular desviado para fora e para baixo (exotropia e hipotropia); a pupila direita está em midríase e não reage à luz (reflexo fotomotor direto abolido). No exame da força e reflexos, nota-se hemiparesia à esquerda (grau 4) com sinal de Babinski ipsilateral e hiperreflexia patelar. A marcha é do tipo ceifante à esquerda.

De acordo com a semiologia clássica e a organização dos feixes no tronco encefálico, assinale a alternativa que indica CORRETAMENTE a síndrome e a localização da lesão.

Um paciente de 32 anos apresenta um quadro de ptose palpebral, miose e anidrose à esquerda (Síndrome de Horner), associado a uma dissociação sensitiva com preservação do tato fino e da propriocepção, térmica e dolorosa na face à esquerda e no hemicorpo à direita. Durante a avaliação da motricidade, observase disfonia e disfagia, com desvio da úvula para a direita. Conforme a organização das vias no tronco encefálico e a neurofisiologia do sistema nervoso autônomo e periférico, a alternativa que descreve CORRETAMENTE a relação neuroanatômica e o mecanismo envolvido é:

Um paciente de 52 anos, após sofrer um Acidente Vascular Encefálico (AVE), apresenta-se ao ambulatório com um quadro de hemiplegia à direita, com predomínio em membro inferior e pé. Ao exame da sensibilidade, nota-se perda da propriocepção consciente e do tato discriminativo também à direita, predominantemente no membro inferior. As funções de linguagem, visão e a sensibilidade da face estão preservadas. Considerando a organização somatotópica do córtex cerebral e o trajeto das vias motoras e sensitivas, a lesão descrita localiza-se na: