Paciente de 45 anos, internada em UTI por insuficiência respiratória, está em investigação de miopatia inflamatória. Apresenta fraqueza muscular proximal progressiva e elevação de enzimas musculares. O teste de IFI/HEp-2 revela padrão citoplasmático pontilhado fino denso (AC-19). De acordo com as associações clínicas desse padrão, os autoanticorpos envolvidos são:

Um paciente de 45 anos dá entrada num hospital com quadro de artrite aguda em joelho direito, com líquido sinovial demonstrando cristais birrefringentes negativos. O tratamento convencional com colchicina e anti-inflamatórios não esteroidais foi ineficaz. O reumatologista considera o uso de anticorpo anti-IL-1. O racional fisiopatológico para essa terapia baseia-se CORRETAMENTE:

Um intensivista avalia paciente de 40 anos, sexo feminino, com diagnóstico recente de artrite reumatoide soropositiva (anti-CCP e fator reumatoide positivos), internada por pneumonia comunitária grave. Considerando a predisposição genética associada à artrite reumatoide, a principal associação com o Complexo de Histocompatibilidade principal (MHC) nessa doença envolve:

Um médico intensivista avalia um paciente de 8 anos internado na UTI pediátrica com quadro de febre recorrente, eritema cutâneo generalizado, hepatoesplenomegalia, linfadenomegalia e anemia hemolítica com Coombs direto positivo. A investigação genética revela mutação no gene FAS. Com base no mecanismo fisiopatológico, a alteração imunológica primária nesse paciente decorre de:

Paciente de 45 anos apresenta quadro de artrite crônica com acometimento de múltiplas articulações. O reumatologista observa que artrites com duração superior a seis semanas devem ser classificadas como crônicas. Em relação às artrites virais, assinale CORRETAMENTE a que é classicamente descrita com evolução em fases aguda, subaguda e crônica bem definidas:

Paciente de 45 anos apresenta úlceras orais recorrentes, rasas e dolorosas com registro de quatro episódios no último ano, associadas a úlceras genitais dolorosas em grandes lábios com cicatrização lenta. Conforme o caso, esse conjunto de manifestações mucosas é indicativo de:

Mulher de 52 anos, internada por complicação renal, apresenta queixa crônica de dor nas mãos com deformidades articulares. Ao exame, observam-se nódulos nas articulações interfalangeanas distais e interfalangeanas proximais, com envolvimento da articulação carpometacarpiana da base do primeiro dedo. Não há comprometimento das metacarpofalangeanas nem dos punhos. Acerca do caso, esse padrão topográfico de acometimento na mão é compatível com:

Mulher de 34 anos está internada por insuficiência respiratória aguda em investigação. Durante avaliação clínica, o reumatologista nota aumento de volume do dorso das mãos e dedos com aspecto fusiforme, associado a cianose intermitente dos dedos com palidez seguida de rubor ao reaquecimento. Esses achados nas mãos, em fases inflamatórias iniciais, são compartilhados por duas doenças do tecido conjuntivo. Diante do exposto, o par de doenças que apresenta essas semelhanças clínicas nas mãos é:

Um paciente de 58 anos, sexo masculino, é admitido no hospital com quadro de oligoartrite aguda, febre de 38,8°C com calafrios e comprometimento do estado geral. O reumatologista suspeita de processo inflamatório articular e precisa diferenciar a origem da artrite. Considerando a abordagem semiológica das doenças reumáticas, assinale CORRETAMENTE o achado clínico que auxilia na diferenciação entre um processo articular e uma condição periarticular:

Homem, 52 anos, apresenta dor e rigidez em segunda e terceira articulações metacarpofalângicas bilateralmente, sem sinais evidentes de sinovite. Fator reumatoide e anti-CCP negativos, VHS normal. Radiografia das mãos evidencia redução do espaço articular, cistos subcondrais e osteófitos com morfologia em gancho. Com base no caso, o exame de triagem para confirmar a etiologia da doença deve ser: