Um homem de 55 anos com diagnóstico de miastenia gravis generalizada, em uso regular de piridostigmina e prednisona, é admitido na UTI com pneumonia comunitária grave e insuficiência respiratória aguda. Após intubação, a equipe discute a antibioticoterapia.

Em relação às classes de antimicrobianos, a que apresenta risco de precipitar crise miastênica por ação direta na placa neuromuscular é:

Uma mulher de 28 anos é atendida na emergência com queixa de ptose palpebral bilateral e diplopia há 3 semanas, com piora vespertina. O exame neurológico revela ptose assimétrica e limitação da adução ocular bilateral, sem déficit de força apendicular. A equipe médica realiza o teste da compressa de gelo sobre as pálpebras. Acerca do tema, a fundamentação fisiológica para a melhora da ptose observada nesse teste é:

Um homem de 58 anos é admitido na UTI com quadro de fraqueza muscular progressiva, simétrica e ascendente, iniciado há 4 dias, associado a arreflexia em membros inferiores. Relata episódio de diarreia aquosa há 2 semanas. A eletroneuromiografia realizada na admissão evidencia redução das amplitudes dos potenciais de ação muscular composto com velocidades de condução preservadas. A pesquisa de autoanticorpos IgG revela positividade para anti-GM1 e anti-GD1a. Conforme o enunciado, o achado CORRETO é:

Uma paciente de 66 anos, com antecedente de fibrilação atrial paroxística sem uso de anticoagulação, é internada por AVC isquêmico cardioembólico moderado (NIHSS de 12). Não foi submetida a terapia de reperfusão. A tomografia de crânio em 24 horas mostra infarto estabelecido sem transformação hemorrágica. A equipe planeja a prevenção secundária. Com base no caso, o momento CORRETAMENTE adequado para iniciar a anticoagulação oral nessa paciente é:

Um paciente de 58 anos é admitido com AVC isquêmico em território da artéria cerebral média esquerda, NIHSS de 18, tendo sido submetido a trombólise intravenosa com alteplase há 2 horas. A equipe discute a profilaxia de trombose venosa profunda. De acordo com o caso, a conduta CORRETA deve ser:

Uma mulher de 72 anos é admitida na UTI com quadro de tontura intensa, diplopia, disfagia, disartria e tetraparesia de instalação súbita há 3 horas. O exame neurológico revela rebaixamento progressivo do nível de consciência. A tomografia de crânio é negativa para hemorragia. O território arterial mais acometido e a principal complicação evolutiva esperada nesse caso são, CORRETA e respectivamente:

Um paciente de 35 anos com TCE grave é internado na UTI com PIC monitorizada por DVE. Após otimização das medidas de suporte básico, a PIC permanece sustentadamente acima de 22 mmHg. Conforme as medidas de primeira linha para controle da hipertensão intracraniana, o sedativo de escolha deve ser:

Durante a monitorização neurológica de um paciente com TCE grave na UTI, a equipe discute a inclusão da microdiálise cerebral no protocolo de monitorização multimodal. Em relação a essa técnica, o marcador bioquímico da microdiálise considerado o melhor indicador de injúria isquêmica secundária é:

Um intensivista monitora a saturação venosa de bulbo de jugular (SjO₂) de um paciente com hipertensão intracraniana refratária. O valor encontrado é de 48%. Sobre a interpretação desse achado, é CORRETO afirmar que:

Médico intensivista avalia paciente de 50 anos, receptor de transplante de células-tronco hematopoiéticas há 3 semanas, em neutropenia profunda, que evolui com hemoptise maciça, insuficiência respiratória e infiltrados bilaterais difusos na TC de tórax, com opacidades em vidro fosco, consolidação difusa e padrão de pavimentação em mosaico surgido após 2 dias do início dos sintomas. As causas mais comuns dessa condição em pacientes imunocomprometidos incluem: