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Paciente de 70 anos encontra-se em cirurgia de revascularização miocárdica com circulação extracorpórea. Após o desclampeamento aórtico ocorre fibrilação ventricular persistente apesar de três desfibrilações consecutivas. O potássio sérico encontra-se em 3,1 mEq/L e a temperatura corporal é de 32 °C. Conforme o enunciado, assinale CORRETAMENTE o fator fisiológico que contribui diretamente para a manutenção da arritmia.
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Homem de 71 anos, submetido à cirurgia de revascularização miocárdica com circulação extracorpórea, apresenta hipotensão persistente após saída da bomba, apesar de função ventricular relativamente preservada ao ecocardiograma e índice cardíaco adequado. A resistência vascular sistêmica está marcadamente reduzida. Nesse contexto, o diagnóstico que deve ser considerado inicialmente é:
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Mulher de 76 anos, com estenose aórtica grave, múltiplas comorbidades e aorta em porcelana, é submetida a implante Transcateter de Válvula Aórtica (TAVI) no laboratório de hemodinâmica. Após a liberação da prótese, evolui com bradicardia importante e dissociação atrioventricular. Diante do exposto, a conduta CORRETA deve ser:
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Homem de 63 anos, com insuficiência mitral importante secundária a prolapso degenerativo, é submetido a plastia valvar mitral. Após o reparo, a ecocardiografia transesofágica demonstra jato residual excêntrico importante e reversão sistólica persistente do fluxo em veias pulmonares. Conforme o caso, assinale a interpretação CORRETA desse achado.
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Paciente de 70 anos, portador de insuficiência ventricular esquerda grave, é submetido à revascularização miocárdica. Após saída da circulação extracorpórea, permanece com hipotensão, baixo débito, pressão capilar pulmonar elevada e resistência vascular sistêmica aumentada. A ecocardiografia transesofágica mostra hipocontratilidade difusa do ventrículo esquerdo, sem tamponamento, sem insuficiência valvar aguda e sem obstrução dinâmica da via de saída. Acerca do caso, o diagnóstico hemodinâmico compatível é:
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Homem de 67 anos, diabético e com doença arterial coronariana multiarterial, é submetido à indução anestésica para cirurgia de revascularização miocárdica. Logo após indução com etomidato, fentanil e rocurônio, a pressão arterial média cai de 88 mmHg para 54 mmHg, com redução concomitante da resistência vascular sistêmica, sem alteração imediata da frequência cardíaca. A ecocardiografia transesofágica não mostra deterioração aguda importante da contratilidade.
Nesse caso, o mecanismo que explica CORRETAMENTE a hipotensão observada é:
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Homem de 74 anos, portador de estenose aórtica grave sintomática, com área valvar de 0,6 cm², gradiente médio de 52 mmHg e fração de ejeção preservada, é admitido para hemicolectomia direita por neoplasia obstrutiva. No preparo anestésico, apresenta dispneia aos mínimos esforços e dois episódios de pré-síncope nas últimas semanas. O procedimento abdominal é considerado tempo-sensível, porém não imediatamente inadiável. Considerando o risco cardiovascular perioperatório, a conduta CORRETA deve ser:
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Considerando a epidemiologia das doenças alérgicas e imunológicas e as estratégias de imunização em pediatria, assinale CORRETAMENTE:
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Uma criança apresenta infecções bacterianas recorrentes, baixa resposta vacinal e níveis reduzidos de IgG e IgA. Diante do exposto, a hipótese diagnóstica e conduta CORRETA são:
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Sobre a dermatite atópica em pediatria, considerando imunopatogênese e manejo, é CORRETO afirmar que:
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