Um homem de 35 anos com lesão medular torácica apresenta independência para autocuidado, porém relata dificuldade para retornar ao trabalho devido à ausência de adaptações arquitetônicas e barreiras no transporte público. De acordo com a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde, a dificuldade descrita no caso é explicada principalmente por:

No manejo do Acidente Vascular Cerebral Isquêmico (AVCi) agudo, o conhecimento das atualizações nas diretrizes da American Heart Association/American Stroke Association (AHA/ASA) e sua correlação com a realidade dos protocolos nacionais (ABN/SBAVC e PCDT-SUS) é fundamental para a otimização do desfecho clínico. Nesse contexto, analise as sentenças a seguir:

I- Estudos clínicos recentes e atualizações de sociedades de neurologia reconhecem que a tenecteplase intravenosa (dose de 0,25 mg/kg, máx. 25 mg) é agora recomendada como uma alternativa à alteplase para pacientes com AVCi elegíveis para trombólise dentro da janela de 4,5 horas, visando melhorar os resultados funcionais.

II- Houve uma expansão significativa nas indicações de Trombectomia Mecânica (EVT), sendo agora recomendada (COR 1) para pacientes selecionados com oclusão de grandes vasos (LVO) da circulação anterior, mesmo na presença de grandes núcleos isquêmicos (ASPECTS 3 a 5) em janelas estendidas de 6 a 24 horas, desde que respeitados critérios de neuroimagem e ausência de efeito de massa significativo.

III- No contexto brasileiro, embora as diretrizes internacionais reforcem o uso de tecnologias avançadas e novas drogas, o protocolo nacional (PCDT-SUS) prioriza a estruturação da rede para redução do tempo "Porta-Agulha" (Door-to-Needle) e a expansão do acesso à trombólise padrão, evidenciando um hiato tecnológico na padronização imediata da tenecteplase em toda a rede pública.

Analisadas as sentenças, está(ão) CORRETA(S):

Uma criança de 8 anos chega com cefaleia intensa, vômitos, ataxia e sonolência. A tomografia mostra massa de fossa posterior com compressão do 4º ventrículo e hidrocefalia obstrutiva. Não há sinais infecciosos. Acerca do caso, a conduta inicial CORRETA no pronto-socorro é:

Homem, 72 anos, com histórico de infarto agudo do miocárdio prévio, é admitido com taquicardia de QRS largo, regular, FC de 155 bpm, estável hemodinamicamente. A equipe médica opta por tratamento farmacológico. Em relação à escolha do antiarrítmico, considerando a presença de cardiopatia estrutural com fração de ejeção reduzida, assinale CORRETAMENTE a droga mais apropriada:

Homem, 40 anos, sem antecedentes cardiovasculares, apresenta-se no departamento de emergência com palpitações regulares de início súbito há 20 minutos. Refere sensação de batimentos cardíacos na garganta. ECG mostra taquicardia de QRS estreito, RR regular, FC de 190 bpm. De acordo com o enunciado, essa queixa é específica de:

Homem, 63 anos, portador de doença arterial periférica e diabetes mellitus, será submetido a endarterectomia de carótida eletiva. Não faz uso de estatina. Considerando as recomendações para o uso perioperatório de estatinas, assinale qual deve ser a conduta CORRETA.

Homem, 70 anos, é admitido na emergência com AVC isquêmico agudo (NIHSS 14) há 2 horas. PA de 192/108 mmHg. Há indicação de trombólise intravenosa. De acordo com o caso, o manejo pressórico CORRETO para viabilizar a administração do trombolítico deve ser:

Homem, 58 anos, diabético, com doença arterial coronariana estável e stent farmacológico implantado há 4 meses por angina estável, em uso de AAS 100 mg e clopidogrel 75 mg ao dia, necessita de herniorrafia inguinal eletiva. Nesse caso, a conduta CORRETA em relação aos antiagregantes plaquetários deve ser:

Paciente com doença renal crônica estágio 5 em programa de diálise será submetido à estratificação de risco para doença arterial coronariana. Sobre o caso, assinale a alternativa que indica três fatores de risco utilizados para essa estratificação:

Mulher, 34 anos, no terceiro trimestre de gestação, apresenta infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST. Cineangiocoronariografia revela ausência de aterosclerose significativa, sendo identificada como causa do evento a Dissecção Espontânea de Artéria Coronária (DEAC). Nesse contexto, o principal fator predisponente para esta condição é: