Prova Completa: Médico - Neurocirurgia (GHC - FUNDATEC

4131441 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Médico - Neurocirurgia
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NeurologiaCirurgia Neurológica

Sobre hidrocefalia e dinâmica do líquor, é correto afirmar que:

A

O líquido cefalorraquidiano é um filtrado do plasma, produzido em sua maior parte pelo transporte passivo de água e solutos através das células epiteliais do plexo coroide dos ventrículos.

B

O volume total de líquor no adulto saudável é cerca de 500 mL.

C

A Hidrocefalia de Pressão Normal (HPN) é caracterizada pela tríade demência, incontinência urinária e distúrbio da marcha, sempre presente no quadro clínico.

D

Achados tomográficos de transudação ependimária, índice de Evans <0,3 e atrofia do corno temporal são sugestivos de hidrocefalia.

E

Na HPN, múltiplas hiperintensidades na substância branca profunda e/ou atrofia cortical proeminente são fatores de mau prognóstico para intervenção cirúrgica.

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4131440 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Médico - Neurocirurgia
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NeurologiaCirurgia Neurológica

As malformações arteriovenosas cerebrais são anomalias vasculares que podem ocorrer em qualquer região do encéfalo. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Entre os diagnósticos diferenciais, pode-se incluir angioma cavernoso, astrocitoma de baixo grau e fístula arteriovenosa dural.

B

Lesões múltiplas são raras e podem estar associadas a síndromes congênitas hereditárias, tais como Rendu-Osler-Weber e Wyburn Mason.

C

Um dos mecanismos de se apresentar com déficit neurológico é decorrente da redução da pressão de perfusão cerebral adjacente.

D

Aneurisma intranidal, paciente jovem, ruptura prévia e drenagem venosa superficial são fatores de risco preditores de sangramento.

E

As malformações vasculares intracranianas podem ser divididas em quatro grupos conforme critérios anatomopatológicos: malformação arteriovenosa, telangectasia capilar, malformação cavernosa e malformação venosa.

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4131439 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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NeurologiaCirurgia Neurológica

O parkinsonismo é uma síndrome caracterizada por uma combinação de sintomas como tremor, rigidez, bradicinesia e perda de reflexos posturais, sendo a doença de Parkinson a causa mais comum de parkinsonismo. Sobre a condição, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A cirurgia tem sido reservada para pacientes com doença avançada.

B

A cirurgia do Parkinson não é indicada em pacientes com pouco tempo de evolução da doença de Parkinson sem terapia otimizada.

C

Os alvos mais utilizados na cirurgia de estimulação cerebral profunda são o núcleo subtalâmico e o globo pálido interno.

D

É necessário alinhar as expectativas e ser realista quanto ao resultado cirúrgico durante a consulta pré-operatória.

E

Entre outros critérios, reserva-se o procedimento para pacientes com melhora menor que 30% no escore motor da escala UPDRS.

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4131438 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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NeurologiaCirurgia Neurológica

Sobre a craniectomia descompressiva, um método cirúrgico imediato para a redução da PIC em patologias intracranianas, é correto afirmar que:

A

Idealmente, objetiva-se um tamanho de 10 cm da craniectomia no seu maior eixo.

B

Em um paciente com tomografia Marshall IV, a craniectomia descompressiva precoce seria a conduta preconizada.

C

Por ser um procedimento de urgência, geralmente tem baixas taxas de complicações.

D

Necrose do flap cutâneo, alteração hidrodinâmica e infecção do sítio cirúrgico são complicações raras descritas.

E

O objetivo do procedimento é diminuir a morbidade, sem impacto na mortalidade.

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4131437 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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A Hipertensão Intracraniana (HIC) é uma urgência na neurocirurgia. A correta identificação e a tomada de decisão para conduta são cruciais para o desfecho do paciente. Sobre a HIC, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A pressão de perfusão cerebral é calculada pela diferença da pressão arterial média e a pressão intracraniana.

B

A Pressão Intracraniana (PIC) normal é pulsátil, sofrendo oscilações com o ciclo respiratório e cardíaco.

C

Entre os principais mecanismos compensatórios do aumento da PIC, está a extrusão de líquido de dentro do crânio.

D

A HIC aguda evolui em quatro fases, diretamente relacionadas com a curva de Langfitt.

E

Existem três padrões de ondas de Lundberg: a onda A, com pouco significado clínico; a onda B, que pode ser observada em pacientes com PIC média normal; e a onda C, que está sempre associada à patologia intracraniana.

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4131436 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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NeurologiaCirurgia Neurológica

Analise a lâmina histopatológica representada a seguir:

Enunciado 4634184-1

De acordo com a imagem, o diagnóstico histológico mais provável é:

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4131435 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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NeurologiaCirurgia Neurológica

Recentemente, houve uma revisão da classificação da OMS (2021) em relação ao diagnóstico dos tumores cerebrais, englobando o diagnóstico histológico e molecular. Tendo como base essa última revisão, é correto afirmar que:

A

O diagnóstico de glioblastoma foi alterado, não sendo mais necessária a realização do exame de pesquisa de mutação do IDH para o diagnóstico.

B

A codeleção 1 p/19 q e IDH mutante sugerem o diagnóstico de oligodendroglioma.

C

A metilação do MGMT é um marcador de pobre resposta aos agentes quimioterápicos alquilantes nos gliomas de alto grau.

D

Um resultado de IDH mutado, perda da expressão do ATRX e mutação do TP53 sugerem o diagnóstico de glioblastoma.

E

A mutação BRAF/V600E é a mais comum dos gliomas difusos de baixo grau.

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4131434 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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NeurologiaCirurgia Neurológica

Para responder à questão, considere o caso apresentado a seguir:

Paciente do sexo feminino, 47 anos, com queixa de cefaleia e perda visual progressiva. Ao realizar a investigação, a ressonância de sela túrcica demonstrou uma lesão expansiva de 4 cm e dosagem sérica de prolactina de 1.117 ng/ml.

Qual é o tratamento inicial mais adequado para o caso?

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4131433 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
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NeurologiaCirurgia Neurológica

Para responder à questão, considere o caso apresentado a seguir:

Paciente do sexo feminino, 47 anos, com queixa de cefaleia e perda visual progressiva. Ao realizar a investigação, a ressonância de sela túrcica demonstrou uma lesão expansiva de 4 cm e dosagem sérica de prolactina de 1.117 ng/ml.

Qual achado clínico seria esperado encontrar para o quadro descrito?

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4131432 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
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NeurologiaCirurgia Neurológica

Para responder à questão, considere o caso apresentado a seguir:

Paciente do sexo feminino, 47 anos, com queixa de cefaleia e perda visual progressiva. Ao realizar a investigação, a ressonância de sela túrcica demonstrou uma lesão expansiva de 4 cm e dosagem sérica de prolactina de 1.117 ng/ml.

Frente ao quadro clínico apresentado, qual é o diagnóstico mais provável?