Mulher, 72 anos, hipertensa e com histórico de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (FEVE 32%), em uso irregular de losartana 50 mg, de 12/12h, carvedilol 12,5 mg, de 12/12h e furosemida 40 mg/dia, procura o pronto-socorro por piora progressiva da dispneia há 3 dias. Na avaliação inicial verifica-se:

1. Via aérea pérvia, fala frases curtas por dispneia.
2. Murmúrio vesicular simétrico com estertores crepitantes bilaterais até terço médio e uso de musculatura acessória.
3. Pulsos periféricos cheios e simétricos, tempo de enchimento capilar de 2 segundos.
4. Lúcida e orientada, obedece a comandos, sem déficits focais aparentes.
5. Edema simétrico de membros inferiores, 2+/4+.
6. Sinais vitais: PA:150x 100 mmHg, FC:100 bpm, FR:28 irpm, SpO₂:90% em ar ambiente.

De acordo com o caso descrito, assinale a alternativa correta.

Homem, 67 anos, hipertenso e diabético, é conduzido ao pronto-socorro com história de febre há 3 dias, tosse produtiva, prostração e piora progressiva do estado geral. Nas últimas 12 horas, apresentou confusão mental e redução da diurese. Na avaliação tem-se:

1. Via aérea pérvia.
2. Murmúrio vesicular simétrico, crepitações em base esquerda, taquipneia, SpO₂:90% em ar ambiente.
3. Pulsos filiformes, extremidades frias, tempo de enchimento capilar de 5 segundos.
4. Escala de coma de Glasgow 13 (abertura ocular 3, resposta verbal 4, resposta motora 6), pupilas isocóricas e fotorreagentes, sem déficits focais.
5. Sem lesões cutâneas evidentes.
6. Sinais vitais: PA: 82×46 mmHg (PAM:58 mmHg), FC: 122 bpm, FR: 30 irpm, temperatura: 38,9 °C.
7. Diurese nas últimas 4 horas: 40 mL.

Exames laboratoriais iniciais apresentam:

1. Lactato: 4,8 mmol/L, Leucócitos: 19.500/mm³ (desvio à esquerda), creatinina: 2,1 mg/dL (basal 1,0).
2. Gasometria: acidose metabólica.

Ecocardiograma à beira do leito:

1. Derrame pericárdico moderado (lâmina de 12 mm).
2. Função ventricular esquerda preservada.
3. Ausência de colapso de câmaras direitas.
4. Variação respiratória normal da veia cava inferior.

Considerando o caso descrito, assinale a alternativa INCORRETA.

Considerando um paciente que apresenta episódio de síncope e dá entrada na emergência, é correto afirmar que:

Paciente jovem em vigência de crise convulsiva tônico-clônica generalizada é conduzido à emergência por amigos, que relatam que o paciente não possui comorbidades conhecidas e que essa já é a segunda crise convulsiva apresentada. Informam ainda que, após a primeira crise, o paciente não recuperou o nível habitual de consciência. A glicemia capilar aferida na admissão é de 89 mg/dL. Considerando o caso clínico descrito, assinale a alternativa INCORRETA.

Sobre o manejo de paciente que sofreu PCR e já atingiu o retorno à circulação espontânea (RCE), assinale a alternativa correta segundo as diretrizes da AHA (2025).

Paciente previamente hígido dá entrada na emergência com síndrome gripal há 2 dias, evoluindo com dispneia, desconforto respiratório, necessitando de intubação orotraqueal e ventilação mecânica. A radiografia de tórax evidenciou infiltrado pulmonar bilateral. Na gasometria arterial, o paciente apresenta pH:7,22, pO₂:90 mmHg, pCO₂:55 mmHg e HCO₃-:18 mEq/L. Para manutenção de saturimetria adequada, o paciente necessita de uma fração inspirada de oxigênio de 100%. Considerando o caso descrito, assinale a alternativa correta.

Um paciente de 55 anos internado para realização de estratificação invasiva de dor torácica de alto risco cardiovascular subitamente perde a consciência. Na avaliação, não responde, não respira e não apresenta pulso central palpável. Solicita-se que sejam iniciadas as compressões torácicas e, assim que disponível, cheque-se o ritmo cardíaco do paciente no desfibrilador – fibrilação ventricular. Sobre a reanimação cardiopulmonar (RCP), é correto afirmar que:

Sobre as emergências hipertensivas na gestação, é correto afirmar que:

Em pacientes com quadro de oclusão arterial aguda (OAA), o suporte clínico deve conter as seguintes medidas, EXCETO:

As reações transfusionais agudas variam de condições benignas até condições ameaçadoras à vida. Considere o caso de um paciente previamente hipertenso, portador de insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida, que está internado por um quadro de hemorragia digestiva baixa e recebe transfusão de dois concentrados de hemácias por apresentar uma hemoglobina de 5 g/dl. Após a transfusão, evolui com dispneia, estertores crepitantes até ápice e dessaturação, mantendo hemodinâmica estável. Qual reação transfusional é mais provável para esse paciente?