Devido à sua rica drenagem linfática e à presença de estruturas anatômicas nobres em estreita proximidade, os tumores da cavidade oral e da orofaringe apresentam elevado risco de disseminação linfonodal precoce, o que influencia diretamente o estadiamento e o planejamento radioterápico. Qual é o principal grupo linfonodal envolvido na drenagem inicial desses tumores?

Segundo o art. 21 IV da CNEN 2.06, os procedimentos de controle de acesso devem incluir a gestão de visitantes e acompanhantes em uma instalação radioativa. Essa gestão deve conter, no mínimo:

Durante o QA de um plano em VMAT, a imagem detectada por um EPID apresenta valores de Análise Gamma >1 em regiões de gradiente de dose íngreme. Qual é a causa mais provável?

Ao final de um ciclo de otimização de um plano de VMAT para pulmão (30 × 200 cGy) em que todas as restrições de dose dos órgãos de risco são respeitadas, observa-se: queda do Índice de Conformidade de Paddick (CI) relativo ao PTV de 0,9 para 0,6; diminuição do Índice de Gradiente (GI) de 4,1 para 1,5; valor de Índice de Homogeneidade (HI) próximo a 0,4. Neste cenário, qual das seguintes condutas é mais adequada?

Embora o \( T \)\( P \)\( R \)_20,10 seja definido formalmente como uma razão entre doses absorvidas na água, a utilização prática da razão de leituras de câmaras de ionização é considerada aceitável principalmente porque:

No contexto da dosimetria de campos pequenos em radioterapia, sobre o comportamento e a aplicabilidade de diferentes detectores de radiação, assinale a alternativa correta.

Uma instituição resolve aumentar a taxa de dose de seu LINAC, que emitia feixes de fótons aplainados com energia nominal de 6 MV, calibrando-o segundo o protocolo IAEA TRS-398 – Revisão 1, e removendo o filtro achatador. Considerando a modelagem física do feixe, quais alterações devem ser esperadas?

Quanto às interações da radiação ionizante com a matéria, no contexto dos fótons de megavoltagem utilizados na radioterapia, assinale a alternativa INCORRETA.

Um trabalhador de 32 anos, não tabagista, sem registro de anormalidades na anamnese clínica e ocupacional e no exame físico admissional, exerce atividade em ambiente com exposição à combustão de plásticos fluorados sem a devida proteção coletiva e individual há menos de 3 meses. Assinale a alternativa que melhor descreve o possível efeito agudo decorrente desse fator de risco.

Considerando a anestesia e a resposta neuroendócrina ao trauma, analise as assertivas a seguir:

I. Os opioides bloqueiam a resposta neuroendócrina ao estresse cirúrgico enquanto presentes em baixas concentrações plasmáticas. Esse efeito permanece por algumas horas após o término do procedimento cirúrgico mesmo com a queda das concentrações.

II. A anestesia venosa total com propofol parece não diferir da anestesia com halogenados, apresentando-se ineficaz na inibição da resposta neuroendócrina e metabólica.

III. O remifentanil apresenta meia-vida longa, sendo possível a utilização em pequenas quantidades no intraoperatório sem prolongamento do tempo de despertar.

Quais estão corretas?