Mulher, 36 anos de idade, faz seguimento por esclerose múltipla, com uso prévio de fumarato de dimetila, fingolimode e natalizumabe, está em programação de realização da medicação alentuzumabe. Sobre o uso de alentuzumabe em pacientes com esclerose múltipla, é correto afirmar:

Mulher, 35 anos de idade, com antecedente de neuromielite óptica anti-AQP4 positivo em uso de azatioprina, busca o pronto atendimento por perda visual em olho direito, indolor há 3 dias. Apresenta acuidade visual 20/800, com defeito pupilar aferente relativo no olho direito. Em relação ao tratamento do surto da doença, é correto afirmar:

A RM a seguir evidencia uma alteração classicamente muito relacionada a dois tipos de paraplegia espástica hereditária: SPG11 e SPG 15.

Em relação à imagem apresentada, qual é o achado radiológico?

Em relação à ataxia de Friedreich, são achados, diagnóstico diferencial e a forma de diagnosticar a doença:

Mulher, 20 anos de idade, apresenta episódios de crise epiléptica, caracterizados por desvio do olhar conjugado para esquerda, seguido de versão cefálica para esquerda, postura tônica de rotação externa e abdução do ombro e extensão do braço esquerdos, flexão do braço direito junto ao corpo. Os eventos duram cerca de 40 segundos e ocorrem várias vezes durante o dia. Assinale a alternativa que apresenta a origem mais provável das crises epilépticas.

Homem, 58 anos de idade, diagnóstico de epilepsia focal sintomática por traumatismo cranioencefálico, em uso regular de lamotrigina, em dose otimizada, sem controle adequado de crises. Sugere-se associar ácido valproico ao esquema medicamentoso. Assinale a alternativa que descreve a interação entre essas duas medicações.

Em relação ao exame de Eletroencefalograma (EEG), é correto afirmar:

Homem, 65 anos de idade, destro, iniciou quadro de alteração na fala há 18 meses. Sua esposa descrevia que o paciente apresentava “gagueira”, dificuldade para encontrar as palavras, seu vocabulário parecia estar “empobrecido”. Associadamente, o paciente também estava mais lento e rígido. Ao exame neurológico somático, parkinsonismo rígidoacinético assimétrico, pior à direita, com rigidez e distonia em membro superior direito, e na motricidade ocular observavase lentificação de sacadas verticais, pior para baixo. Ressonância de encéfalo: atrofia assimétrica de predomínio em regiões frontal e parietal à esquerda, sem outras alterações isquêmicas, neoplásicas ou inflamatórias. Considerando o caso descrito, assinale a alternativa correta.

Os sintomas não-motores são prevalentes na doença de Parkinson e sua frequência aumenta com o decorrer da doença. Alguns podem preceder o início dos sintomas motores, sendo chamados de sintomas não-motores prodrômicos. Outros são mais característicos de uma fase mais tardia na doença e tornam-se causas importantes de institucionalização. Sobre os sintomas não-motores da doença de Parkinson, assinale a alternativa correta.

Mulher, 62 anos de idade, professora aposentada, é trazida ao consultório por dificuldade progressiva na linguagem há cerca de 2 anos. Refere pausas frequentes para encontrar palavras, apesar de manter compreensão preservada para sentenças simples. Ao exame: linguagem com hesitações e dificuldade em encontrar palavras e dificuldade para repetir frases longas, mantendo definição de palavras e elementos de ligação e conexão entre vocábulos adequados. Qual a área principal de hipometabolismo em PET-FDG, e a mais frequente proteinopatia associada ao diagnóstico da paciente?