Paciente de 18 anos de idade, procura UPA com história de febre, mialgia, náusea e inapetência há 2 dias, associada à dor abdominal difusa. Refere ter feito ecoturismo no sul do estado de Minas Gerais 5 dias antes do início dos sintomas. Nunca tomou vacinas. Achados positivos no exame físico: levemente desidratado, dor à palpação no hipocôndrio direito.

• Exames laboratoriais:

Leucócitos: 3.300/mm³

Plaquetas: 80.000/mm³

TGO/AST: 800 U/L

TGP/ALT: 350 U/L

Bilirrubinas totais: 2,7 mg/dL

Cr: 1,0 mg/dL

Ur: 35 mg/dL

Com base no caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.

Em relação à leptospirose, pode-se afirmar:

Em relação ao tratamento da endocardite em valva nativa por infecção com Staphylococcus aureus resistente à oxacilina, é correto afirmar:

Quanto às Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS), assinale a alternativa correta.

Homem, 27 anos de idade, sem comorbidades conhecidas, trazido ao pronto-socorro com queixa de cefaleia há 1 mês, associada a febre não aferida e perda de 8 kg em 3 meses. Ao exame físico, apresenta-se desnutrido, confuso, Glasgow coma score = 11, sem sinal focal ao exame neurológico. Sem outros achados no exame físico. Tomografia de crânio sem alterações significativas. LCR com pressão inicial de 35 cmH₂O, 2 leucócitos (98% linfócitos), 0 hemácias, glicose de 55 mg/dL (sérico 90 mg/dL), proteína 115 mg/dL. O achado citológico é apresentado na imagem a seguir:

Assinale a alternativa que indica o tratamento correto.

Com relação ao tratamento das micoses sistêmicas, pode-se afirmar:

Homem, 52 anos de idade, residente em Teresina – PI, comparece ao pronto-socorro com 3 semanas de febre diária (38 a 39 °C), perda de 6 kg, astenia e dor abdominal difusa. Ao exame físico, apresenta icterícia discreta, hepatoesplenomegalia dolorosa, edema de membros inferiores.

• Exames laboratoriais:

Hb: 7,8 g/dL

Leucócitos: 2.700/µL

Plaquetas: 52.000/µL

Cr: 2,3 mg/dL

Albumina: 2,8 g/dL

rK39: positivo

Não faz uso de medicamentos nefrotóxicos. Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa que apresenta o esquema inicial mais apropriado.

Homem, 32 anos de idade, veterinário de bovinos na Bolívia, iniciou febre intermitente há 5 dias (máx. 38,8 °C), suores noturnos, lombalgia e mal-estar geral. Não fez uso prévio de antibióticos. Hemograma sem alterações e PCR de 25 mg/L. Considerando a zoonose mais provável para esse perfil ocupacional, qual método laboratorial oferece a maior sensibilidade diagnóstica inicial?

Homem, 68 anos de idade, previamente hígido, é reoperado 12 dias após uma artroplastia total de joelho por drenagem serossanguinolenta da ferida. A cultura da cápsula articular colhida na sala cirúrgica cresce Staphylococcus aureus sensível à oxacilina. Segundo as diretrizes da IDSA para infecção de prótese articular, a melhor conduta é:

Homem, 28 anos de idade, jogador de futebol, é trazido ao pronto-socorro por queixa de sonolência há 1 dia. Amigos relatam história de dor lombar direita e febre há 5 dias. Dados positivos no exame físico: Glasgow 13, PA 85×50 mmHg, tempo de enchimento capilar de 5 s, temperatura 38,5 °C, sinal de Giordano positivo à direita. Hemograma com leucocitose e plaquetopenia. Foi realizada a tomografia apresentada a seguir:

Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica e conduta imediata, respectivamente.