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Criança, 4 anos de idade, com histórico de febre até 40 °C há
três dias, associada à mialgia e cefaleia. Ao exame físico,
paciente apresenta exantema maculopapular em todo o
corpo, sem petéquias. Fígado doloroso e palpável a 5 cm do
rebordo costal direito. Auscultas pulmonar e cardíacas sem
alterações. Prova do laço negativo. Realizado NS1 reagente.
Com base no caso descrito, assinale a alternativa correta.
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Menina, 11 anos de idade, iniciou queixa de febre intermitente,
associado a indisposição e inapetência há 3 meses. Passou
em diversos serviços de saúde, sem definição diagnóstica. Há
cerca de um mês, começou com queixa progressiva de dor
em panturrilhas ao deambular maiores distâncias. Há 15 dias,
refere dor abdominal intensa pós-prandial. Há um dia,
compareceu no pronto-socorro com sintomas de hemiparesia
à direita e afasia. Ao exame físico, além dos sintomas
neurológicos, chamava atenção à hipertensão arterial (PA de
150×90 mmHg), abdome resistente à palpação e redução de
pulsos em membros inferiores.
• Exames laboratoriais:
Hb: 10,9 g/dL
Leucócitos: 16.900/mm3 com 68% neutrófilos
Plaquetas: 583.000/mm3
PCR: 79 mg/L
VHS: 87 mm/1ªh
Ur: 38 mg/dL
Cr: 0,73 mg/dL
Sedimento urinário com 28.000 hemácias/mL, sem proteinúria. Frente aos dados apresentados, qual o diagnóstico mais provável e o(s) exame(s) que comprovariam essa suspeita?
• Exames laboratoriais:
Hb: 10,9 g/dL
Leucócitos: 16.900/mm3 com 68% neutrófilos
Plaquetas: 583.000/mm3
PCR: 79 mg/L
VHS: 87 mm/1ªh
Ur: 38 mg/dL
Cr: 0,73 mg/dL
Sedimento urinário com 28.000 hemácias/mL, sem proteinúria. Frente aos dados apresentados, qual o diagnóstico mais provável e o(s) exame(s) que comprovariam essa suspeita?
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