Dissecção retrógrada do vaso digital a partir da primeira comissura não faz sentido visto que em 10% dos casos haverá dominância do sistema arterial plantar.

Na mão metacarpal (impossibilidade de realizar pinça) com polegar íntegro e amputação dos dedos longos proximal a comissura é indicado se utilizar-se do transplante combinado de 2º e 3º dedos do mesmo pé.

Na fase aguda da amputação na base de múltiplos dedos longos é proscrito o uso do retalho ínguino-crural (groin) com pedículo cutâneo para revestimento uma vez que o retalho antebraquial volar (chinês reverso) cumpre este papel em procedimento de estágio único.

Quando se deparar com amputações de múltiplos dedos longos na base da falange proximal, regularize-os até o nível da articulação metacarpo-falangeana para se obter o fechamento cutâneo primário. Uma vez que pensando em futuramente transplantar o dedo do pé para mão você pode levar esta junta a partir do próprio pé.